何碧輝，王燕妮

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

護(hù)理職業(yè)一直是以女性為主流的職業(yè)，隨著社會(huì)發(fā)展，男性也開始從事護(hù)理工作。男性在護(hù)理專業(yè)方面有其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，但由于其對(duì)護(hù)理專業(yè)的不認(rèn)同，職業(yè)流失率也較高。男護(hù)生專業(yè)認(rèn)同是指男護(hù)生承認(rèn)自己是護(hù)理學(xué)生以及將來的護(hù)士身份，認(rèn)可專業(yè)價(jià)值，內(nèi)心接受這個(gè)專業(yè)，并對(duì)這個(gè)專業(yè)的各個(gè)方面作出積極感知和正面評(píng)價(jià)[1]。堅(jiān)定的專業(yè)認(rèn)同勢(shì)必會(huì)對(duì)男護(hù)生畢業(yè)后的職業(yè)選擇產(chǎn)生重要影響。職業(yè)性別刻板印象是指人們根據(jù)性別將職業(yè)進(jìn)行分類，從而形成關(guān)于某類人適合從事某些職業(yè)的固定看法與觀念[2]。這種刻板印象一旦形成就具有較高的穩(wěn)定性，很難隨現(xiàn)實(shí)條件變化而變化，往往會(huì)阻礙人們接受新事物，妨礙個(gè)體未來職業(yè)的選擇與發(fā)展[3]。以往研究發(fā)現(xiàn)，男護(hù)生之所以不愿從事護(hù)理工作，是因?yàn)樗麄冇X得護(hù)理是女性從事的工作，因此對(duì)護(hù)理專業(yè)認(rèn)同感較低，離職率較高。

本研究重在探討男護(hù)生對(duì)護(hù)理職業(yè)性別刻板印象情況，以及男護(hù)生護(hù)理職業(yè)性別刻板印象與專業(yè)認(rèn)同的相關(guān)性。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

采用分層整群抽樣，于2014年3—10月針對(duì)新疆維吾爾自治區(qū)高等院校、職業(yè)院校的男護(hù)生展開調(diào)查，包括新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院、石河子大學(xué)護(hù)理學(xué)院、現(xiàn)代職業(yè)技術(shù)學(xué)院、阿克蘇職業(yè)衛(wèi)校、塔城衛(wèi)校、喀什衛(wèi)校等。其中漢族男生138名，維吾爾族112名，回族11名，哈薩克族6名，其他民族8名；中專生75名，大專生115名，本科生85名。

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具（1）本次調(diào)查以胡志華[1]于2007年編制的“護(hù)理本科生專業(yè)認(rèn)同調(diào)查問卷”為依據(jù)，根據(jù)本次調(diào)查目的與對(duì)象，對(duì)問卷進(jìn)行修改。問卷經(jīng)過3位護(hù)理學(xué)專家和2位教育學(xué)專家的審閱及修改，具有良好的內(nèi)容效度，問卷內(nèi)容效度為0.86，該問卷的重測(cè)信度為0.85，具有良好的信度。該問卷共45個(gè)項(xiàng)目，由兩部分組成：第一部分包括被試者基本資料，如性別、年級(jí)以及家庭所在地等；第二部分由專業(yè)認(rèn)同及其影響因素組成，其中專業(yè)認(rèn)同包括專業(yè)認(rèn)識(shí)、專業(yè)意志、專業(yè)情感、專業(yè)技能、專業(yè)價(jià)值觀、專業(yè)期望6個(gè)維度，每個(gè)維度包括4～6個(gè)項(xiàng)目。第二部分采用Likert-5點(diǎn)評(píng)分，被試者分值越高，表明其專業(yè)認(rèn)同度越高。被試者總分為25～125分，25～50分為不認(rèn)同，51～100分為一般認(rèn)同，101～125分為高度認(rèn)同。

（2）選用自制的“護(hù)理職業(yè)性別刻板印象”問卷，通過查閱文獻(xiàn)及專家咨詢形成初稿，然后采用德爾菲法對(duì)量表內(nèi)容效度進(jìn)行評(píng)價(jià)，檢驗(yàn)問卷信度，并進(jìn)行必要的修改形成終稿。調(diào)查內(nèi)容包括個(gè)人基本資料和護(hù)理職業(yè)性別刻板印象量表，量表共2個(gè)條目：條目1表示認(rèn)為男性適合護(hù)理職業(yè)的情況，條目2表示認(rèn)為性別對(duì)護(hù)理職業(yè)的重要程度。條目采用1～3級(jí)正向計(jì)分，量表總分等于各條目分之和，被試者分值越高，表明其對(duì)護(hù)理職業(yè)的刻板印象越深。量表經(jīng)3位護(hù)理學(xué)專家和2位教育學(xué)專家的審閱及修改，具有良好的內(nèi)容效度，該量表重測(cè)信度為0.85，具有良好的信度。

1.2.2 調(diào)查方法 采用不計(jì)名方式調(diào)查，問卷填寫完整即時(shí)收回。本調(diào)查共發(fā)放有效問卷275份。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，調(diào)查對(duì)象一般情況采用百分比進(jìn)行描述性分析，計(jì)量資料采用描述性分析和方差分析，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 男護(hù)生一般情況

漢族男生138名，維吾爾族112名，回族11名，哈薩克族6名，其他民族8名；中專生75名，大專生115名，本科生85名。

2.2 男護(hù)生專業(yè)認(rèn)同總體情況

表1 男護(hù)生護(hù)理專業(yè)認(rèn)同度得分情況（分）

表1 顯示，新疆地區(qū)男護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)認(rèn)同為一般認(rèn)同水平。

2.3 男護(hù)生護(hù)理職業(yè)刻板印象得分情況

表2 中，條目1表示認(rèn)為男性適合護(hù)理職業(yè)的情況，有3個(gè)有序變量條目，中位數(shù)為2，男護(hù)生在條目1中得分高于中位數(shù)。條目2表示認(rèn)為性別對(duì)護(hù)理職業(yè)的重要程度，有3個(gè)有序變量條目，中位數(shù)為2，男護(hù)生在條目2中得分高于中位數(shù)。總分是條目2和條目1之和，表示職業(yè)性別刻板印象得分，中位數(shù)為4，男護(hù)生得分高于中位數(shù)，說明新疆地區(qū)男護(hù)生對(duì)護(hù)理職業(yè)存在性別刻板印象。

表2 男護(hù)生護(hù)理職業(yè)刻板印象得分情況（分）

2.4 男護(hù)生護(hù)理職業(yè)刻板印象與專業(yè)認(rèn)同的相關(guān)性分析

結(jié)果顯示，護(hù)理職業(yè)性別刻板印象與專業(yè)認(rèn)同呈負(fù)相關(guān)r=-0.214，P＜0.01。即男護(hù)生對(duì)護(hù)理職業(yè)性別刻板印象得分越高，其對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)同度越低。

3 討論

（1）在新疆地區(qū)，男護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)同為一般認(rèn)同水平，比2006年胡志華[1]調(diào)查四川省1 092名本科護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同分?jǐn)?shù)要高。在本次調(diào)查中，男護(hù)生專業(yè)認(rèn)同分?jǐn)?shù)比以往研究高，可能與以下因素有關(guān)：①男性從事護(hù)理職業(yè)已經(jīng)成為一種趨勢(shì)，不管是男護(hù)生本人或醫(yī)院醫(yī)護(hù)工作者及患者，都發(fā)現(xiàn)男性在護(hù)理職業(yè)中具有不可替代的優(yōu)勢(shì)，即身體素質(zhì)好、心理承受能力強(qiáng)、邏輯思維和應(yīng)急能力強(qiáng)，在進(jìn)行急救處理和搬動(dòng)患者時(shí)，男護(hù)士具有生理和體力上的優(yōu)勢(shì)[4]。②從目前就業(yè)形勢(shì)來看，就業(yè)難已成為大學(xué)生不得不面對(duì)的難題，學(xué)生對(duì)專業(yè)的選擇越來越理性化。護(hù)理職業(yè)是比較穩(wěn)定且收入中等的職業(yè)，這份職業(yè)對(duì)于中專及大專學(xué)歷層次的男生非常具有吸引力。

（2）男護(hù)生對(duì)護(hù)理職業(yè)存在性別刻板印象。男護(hù)生之所以對(duì)護(hù)理職業(yè)存在刻板印象，是因?yàn)樽?8世紀(jì)以后，護(hù)士多從事簡(jiǎn)單的照顧性工作，護(hù)理學(xué)科成為簡(jiǎn)單的輔助性學(xué)科，護(hù)士成為醫(yī)生的助手，使得人們認(rèn)為護(hù)理工作帶有典型的母性或女性特質(zhì)[5]；另外，自南丁格爾開創(chuàng)現(xiàn)代護(hù)理以來，女性逐漸成為護(hù)理行業(yè)的主力軍，護(hù)理工作環(huán)境中多數(shù)都是女性，即使有男護(hù)士，也只出現(xiàn)在供應(yīng)室、手術(shù)室、ICU等不會(huì)和患者有過多接觸的科室，以至于住院患者也對(duì)護(hù)理職業(yè)形成了性別刻板印象，認(rèn)為只有女性適合護(hù)理職業(yè)，男性不適合。男性從事護(hù)理工作有著積極的作用，男性在體力、精力、體質(zhì)等方面具有優(yōu)勢(shì)，當(dāng)遇到癱瘓、殘疾、肢體障礙、肥胖、孕婦等身體不便或有精神疾病、心理疾病的患者時(shí)，女護(hù)士往往難以單獨(dú)完成搬運(yùn)、翻身、注射等操作，而男護(hù)士可以，這樣有利于節(jié)約人力成本[6]。

（3）男護(hù)生護(hù)理職業(yè)刻板印象與其專業(yè)認(rèn)同呈負(fù)相關(guān)，即男護(hù)生對(duì)護(hù)理職業(yè)存在的性別刻板印象越深，越會(huì)影響其對(duì)護(hù)理職業(yè)的專業(yè)認(rèn)同水平。國(guó)內(nèi)一些相關(guān)研究也可證明，男護(hù)生之所以不愿意從事護(hù)理工作，是因?yàn)槠湔J(rèn)為護(hù)理是女性應(yīng)該做的事，張銘[7]對(duì)某大學(xué)男護(hù)生進(jìn)行調(diào)研中也發(fā)現(xiàn)同樣的情況。王珍珍等對(duì)152名男護(hù)生進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)71.1%的男生認(rèn)為女生比男生更適合做護(hù)士[8]。研究結(jié)果要求護(hù)理教育工作者在對(duì)男護(hù)士進(jìn)行專業(yè)培養(yǎng)及教育時(shí)，應(yīng)先消除其對(duì)護(hù)理職業(yè)的性別刻板印象。學(xué)校應(yīng)以“護(hù)理無(wú)性別之分”為主題，邀請(qǐng)臨床有建樹的男性護(hù)理工作者來學(xué)校進(jìn)行講演，有步驟、有計(jì)劃地消除男護(hù)士對(duì)護(hù)理職業(yè)的性別刻板印象，增加其對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)同感及歸屬感。