申洪嬌，王春玲

（河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院，河南 安陽 455000）

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)（簡稱“基護(hù)”）是護(hù)理專業(yè)主干課程之一，其中實(shí)訓(xùn)課程占課時(shí)的50%以上，所涵蓋的護(hù)理技能是臨床各科護(hù)理的基礎(chǔ)，一直以來深受護(hù)理專業(yè)師生的重視。在基護(hù)實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)中強(qiáng)化護(hù)生溝通能力培養(yǎng)，能夠收到事半功倍的效果。中職護(hù)生具有年齡小、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)欠缺、語言表達(dá)能力差的特點(diǎn)，長久以來，在基護(hù)實(shí)訓(xùn)操作中如何滲透溝通能力培養(yǎng)一直是教學(xué)難點(diǎn)。2014年，我院基護(hù)教研組針對(duì)中職護(hù)生特征，設(shè)計(jì)實(shí)施了標(biāo)準(zhǔn)化溝通教學(xué)方法，收到良好效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

以我院2013級(jí)中職護(hù)生為研究對(duì)象，選擇一個(gè)班級(jí)為實(shí)驗(yàn)班（護(hù)生51名），一個(gè)班級(jí)為對(duì)照班（護(hù)生54名）。兩班各有男生3人，其余均為女生，年齡14～16歲，初中起點(diǎn)。兩班在年齡、性別、家庭背景、學(xué)習(xí)成績上無明顯差異，由同一教師授課，實(shí)驗(yàn)安排、考核標(biāo)準(zhǔn)相同。實(shí)驗(yàn)班在基護(hù)實(shí)訓(xùn)操作中加入標(biāo)準(zhǔn)化溝通訓(xùn)練，對(duì)照班采用傳統(tǒng)教學(xué)方法。

1.2 實(shí)驗(yàn)班教學(xué)方法

實(shí)訓(xùn)課程開課前，由教研組教師集中討論，選擇出需要與患者互動(dòng)的基護(hù)操作，設(shè)計(jì)適用該操作的病例，并針對(duì)病例設(shè)計(jì)對(duì)話。對(duì)話要求簡潔明了，能夠體現(xiàn)該項(xiàng)操作特點(diǎn)與注意事項(xiàng)，符合臨床實(shí)際。在上課前將病例和對(duì)話交給護(hù)生，要求其熟悉病例，熟練掌握對(duì)話內(nèi)容。實(shí)訓(xùn)課上，先由教師示教，強(qiáng)調(diào)對(duì)話內(nèi)容，然后督促護(hù)生進(jìn)行小組練習(xí)，結(jié)合提前掌握的對(duì)話內(nèi)容，分角色演示案例。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

課程結(jié)束后，對(duì)實(shí)驗(yàn)班護(hù)生進(jìn)行問卷調(diào)查，了解其對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化溝通訓(xùn)練的意見和感受。同時(shí)對(duì)兩班護(hù)生進(jìn)行操作考核，并采用SPSS 13.0軟件對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

（1）通過問卷調(diào)查了解實(shí)驗(yàn)班對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化溝通訓(xùn)練的看法。結(jié)果顯示，護(hù)生對(duì)該教學(xué)方法滿意度較高，認(rèn)為能夠提高溝通能力和學(xué)習(xí)積極性（見表1）。

表1 實(shí)驗(yàn)班對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化溝通訓(xùn)練的評(píng)價(jià)[n（%）]

（2）運(yùn)用t檢驗(yàn)比較兩班操作考核成績。結(jié)果顯示，兩班成績差異有顯著性（P＜0.05），其中實(shí)驗(yàn)班成績優(yōu)于對(duì)照班（見表2）。

表2 兩班操作考核成績比較（±s，分）

表2 兩班操作考核成績比較（±s，分）

班別 人數(shù) 平均成績實(shí)驗(yàn)班對(duì)照班P 51 54 82.36±0.36 74.25±1.21＜0.05

3 討論

3.1 標(biāo)準(zhǔn)化溝通能夠提高護(hù)生溝通能力和人文素質(zhì)

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理更加關(guān)注人的社會(huì)性，這就要求護(hù)士有良好的人文素質(zhì)。溝通能力在臨床護(hù)理工作中的重要性越來越突出，有效溝通對(duì)提高工作效率和工作質(zhì)量起著非常重要的作用[1]。中職護(hù)生在技能操作練習(xí)時(shí)，即使設(shè)定情景進(jìn)行角色扮演，仍然難以進(jìn)入角色，溝通往往限于“你好”“再見”等基本詞匯，甚至常常做“啞巴”護(hù)士。在教學(xué)過程中，我們選擇了幾項(xiàng)需要溝通的技術(shù)操作，設(shè)計(jì)劇本，編寫對(duì)話，一字一句教護(hù)生練習(xí)，循序漸進(jìn)地學(xué)習(xí)與患者溝通的技巧，并鼓勵(lì)護(hù)生在此基礎(chǔ)上自由發(fā)揮，更好地體會(huì)護(hù)患角色，培養(yǎng)愛傷觀念。

3.2 標(biāo)準(zhǔn)化溝通能夠培養(yǎng)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性，加深對(duì)書本知識(shí)的理解

標(biāo)準(zhǔn)化溝通是對(duì)體驗(yàn)式教學(xué)方法的改進(jìn)和深化，它打破了傳統(tǒng)的灌輸式模式，調(diào)動(dòng)護(hù)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性，有利于提高護(hù)生實(shí)驗(yàn)興趣，加深對(duì)護(hù)理知識(shí)的理解，使護(hù)生從“要我學(xué)”向“我要學(xué)”轉(zhuǎn)變[2]。設(shè)計(jì)劇本時(shí)，教師著重強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)和操作要點(diǎn)，使護(hù)生在溝通交流的同時(shí)強(qiáng)化對(duì)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)。

3.3 標(biāo)準(zhǔn)化溝通能夠提高護(hù)生團(tuán)隊(duì)合作能力

在操作練習(xí)時(shí)分小組進(jìn)行，每個(gè)人分配不同的角色，進(jìn)行不同的對(duì)話。團(tuán)隊(duì)練習(xí)能夠使護(hù)生認(rèn)識(shí)到一項(xiàng)操作的完成需要團(tuán)隊(duì)的合作，無形中培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)合作精神。

總之，標(biāo)準(zhǔn)化溝通是情景教學(xué)法的進(jìn)一步深化，是針對(duì)中職護(hù)生特點(diǎn)設(shè)計(jì)的，能夠有的放矢、循序漸進(jìn)地培養(yǎng)護(hù)生溝通交流能力。同時(shí)，能夠提高護(hù)生人文素質(zhì)，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作精神。