朱凌云

常有人感慨現在不敢生病，一個小感冒都要花三四百元錢。即使如此的花費，感冒依然故我，加重的繼續(xù)加重，痊愈的也很可能在一覺之后即康復。身邊的老人常說，“幾毛錢的藥物往往能治大病”，然而現在還有幾毛錢的藥嗎？哪種藥不是動則十幾元，甚至上百元！

便宜而好用的藥雖然少，而且不好找，但還是有的。它們大多有著悠久的生產銷售歷史，但由于價格較低，利潤薄，只能藏身于藥店某個低矮的角落，一些便宜老藥甚至停止生產而逐漸消失在歷史長河里了。

下面我們就來看一看，現在還有哪些便宜又好用的經典老藥。

六味地黃丸

參考價格

7.80元/瓶，200丸/瓶。

歷史

六味地黃丸，此方源于宋代兒科專家錢乙所著《小兒藥證直訣》，原名地黃丸，是為小兒生長遲緩、發(fā)育不良所設。讓他遠遠沒有想到是，六味地黃丸會在以后的日子發(fā)揚光大，成為滋陰補腎、養(yǎng)生保健的良藥。直到今天，仍廣泛應用于臨床。

作用

六味地黃丸的組方和作用機理很明確，即“三補三瀉”，補瀉結合。三補是指補腎、肝、脾，對應的三味藥分別是熟地黃、山茱萸和山藥，起到補腎養(yǎng)肝健脾的作用。三瀉也是針對腎、肝、脾，對應的三味藥分別是澤瀉、牡丹皮和茯苓，起到瀉腎水、清肝涼血化淤、健脾利濕作用。從藥物組分的作用來看，六味地黃丸補瀉兼施，不是一個單純的補腎方。

六味地黃丸最初用于小兒科，現在它的適用人群不斷擴大，不僅兒童、老年人，青年人有的時候也會選用這種藥物。

六味地黃丸應用人群很廣，但是它的應用卻有一個明確的診斷就是：腎陰虛或者是肝腎陰虛。比如更年期綜合征、亞健康人群、體胖的糖尿病患者等，大部分有腎陰虛的表現。

腎陰虛：表現為潮熱、盜汗、口干、咽燥、頭暈、耳鳴、腰膝酸軟、遺精等，舌嫩紅，苔薄少，脈沉細數等。

腎陽虛：表現為全身怕冷，或有水腫、頭暈、耳鳴、腰膝酸軟、腹瀉完谷不化、遺精等，舌淡白或胖，苔薄少，脈細沉遲等。腎陽虛通常用的是“八味地黃丸”：地黃、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、丹皮、附子、肉桂。如果服用六味地黃丸，會出現病情加重的情況。

牛黃解毒片

參考價格

0.50元/包，24片/包。

歷史

牛黃解毒片已有800余年歷史，知名度甚高，是我國很多家庭常備的祛火良藥。從牛黃解毒片成為中成藥以來，常有人一有上火癥狀就想到它。

作用

牛黃解毒片由牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片、甘草等8味中藥制成。從組成部分可知，它屬寒涼藥，主要用于有實火、實熱證的患者，表現為面紅目赤、牙齦腫痛、口苦咽干、大便秘結、舌紅絳、脈沉實滑數等。如火熱毒邪熾盛于內，上擾清竅導致的咽喉腫痛、牙齦腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛。西醫(yī)用于急性化膿性感染，如急性結膜炎、急性牙齦炎、急性扁桃體炎、口腔潰瘍、皮膚瘡癤等。一般服用2～3天可有效果。如果服用3天還未緩解，應停藥并就醫(yī)。

需要區(qū)別的是，若患者面色潮紅、五心煩熱、口燥咽干、舌紅無苔、脈細數，表現為陰虛內熱證，此時如果仍然服用牛黃解毒片，不但達不到預期療效，還會加重陰虛癥狀。此外，機體陽虛和脾胃虛弱的患者均不宜服用或需慎用牛黃解毒片。

紅霉素軟膏

參考價格

0.50元/支。

歷史

紅霉素最早于1952從分離到的紅霉素菌發(fā)酵制得，同年由雅培公司生產上市。紅霉素軟膏出現在我國市場上也至少有20年以上的歷史。

作用

紅霉素軟膏抗菌譜較廣，通常用于化膿性皮膚感染及對青霉素耐藥的葡萄球菌感染。主要有以下用途。

皮膚感染：膿包瘡等化膿性皮膚病及潰瘍面的感染可以使用紅霉素軟膏，也可用于皮膚黏膜交界部位，如口周和肛周等處的感染。用法一般是每日2次，薄涂于患處。

輕微創(chuàng)傷：輕微挫傷、劃傷或其他創(chuàng)傷都可使用紅霉素軟膏，一般用法是將患處清洗消毒，之后將適量藥膏涂于患處，每日2次。

輕度燒燙傷：小面積的燒傷、燙傷可先用冷水沖洗一下傷口，然后在表面薄涂一層紅霉素軟膏。

蚊蟲叮咬：蚊蟲叮咬的情況較嚴重時，應當及時清洗并消毒被叮咬的局部，取適量紅霉素軟膏涂抹。每日2次，連用5～7天。

流鼻血：干燥的天氣會讓一些人原本干燥的鼻黏膜更加脆弱，這時不妨用紅霉素軟膏適量涂抹鼻中隔部位，每日4～5次，可以消毒、軟化鼻腔，滋潤鼻黏膜，改善鼻腔內環(huán)境，預防鼻出血。涂抹的量不要過多，以防藥膏倒流進口中。

人丹

參考價格

2.30元/盒，100粒/盒。

歷史

1909年，中醫(yī)眼科世家黃楚九得到一張“諸葛行軍散”的古方，同時參考自己祖?zhèn)鞯摹镀呤Y方》，反復研制出新的方劑，做成小粒藥丸，取名為“人丹”。

作用

人丹的主要成分是生石膏、滑石、兒茶、甘草、薄荷水、丁香、木香、小茴香、砂仁、陳皮、干姜、肉桂等，具有清熱解暑、避穢止嘔之功效，是夏季防暑的常用藥。主要用于因高溫引起的頭痛、頭暈、惡心、腹痛、水土不服等。

另外，人丹能促進腸道管蠕動，緩解腸痙攣。中暑、急性胃腸炎、咳嗽痰多而稀者服用為宜。服用時飲食宜清淡。人丹不宜久服，服藥1天，癥狀未改善，應去醫(yī)院就診。

人丹用于防治中暑時，宜舌下含服，這樣才能最好地發(fā)揮藥效。

編者注：人丹組方12味藥中，有7味藥性偏溫熱，故發(fā)熱、舌紅、尿黃而少者慎用，應用時要仔細看說明書。

撲爾敏

參考價格

0.70元/盒，100片/盒。

歷史

上個世紀70年代，撲爾敏即成為抗過敏的主打藥，可謂家喻戶曉。

作用

撲爾敏的通用名是馬來酸氯苯那敏片。作為第一代抗組胺藥的代表，撲爾敏具有抗過敏作用強、用量小、副作用少等諸多優(yōu)點，兒童也適合使用。廣泛用于治療皮膚黏膜的過敏疾病，如過敏性鼻炎、蕁麻疹、藥疹、濕疹、接觸性皮炎，并能緩解蟲咬所致的皮膚瘙癢和水腫。

不過，撲爾敏最常見的不良反應是引起嗜睡。它容易透過血腦屏障，影響中樞神經系統(tǒng)，導致注意力不集中、嗜睡、頭暈等，因此服藥期間不宜駕駛車輛、進行高空作業(yè)以及從事精細工作。

正骨水

參考價格

2.80元/瓶，12毫升/瓶。

歷史

玉林正骨水是廣西玉林制藥廠根據上世紀五十年代初期富有傳奇經歷的著名老中醫(yī)陳善文先生獻出的祖?zhèn)髅胤?，結合現代技術研制而成的純中藥制劑。

作用

正骨水主要由九龍川、木香、海風藤、兩面針、薄荷腦、樟腦等26種中藥組成。具有活血祛淤、舒筋活絡、消腫止痛的作用。用于跌打扭傷、各種骨折、脫臼。在運動前后搽用，能消除疲勞。

不過，正骨水不適宜慢性骨傷。急性骨傷（傷后24小時用）如果使用3天后癥狀不能緩解，或出現局部疼痛、紅腫、瘙癢等癥狀，要停止使用。

維C銀翹片

參考價格

0.50元/盒，12片/盒。

歷史

維C銀翹片曾被譽為“新中國藥品史上的創(chuàng)舉”，也是我國中西藥結合的典范。在臨床上的運用已有三十多年。2013年，香港曝出維C銀翹片出現安全性問題。從后續(xù)報道可知，那是個別生產廠家出現的質量問題，這與其他正規(guī)廠家生產的合格維C銀翹片無等同概念。如今，維C銀翹片依然作為物美價廉的老藥在各大藥房銷售。

作用

維C銀翹片出自古方銀翹散（由金銀花、連翹、荊芥、淡豆豉、淡竹葉、牛蒡子、桔梗、蘆根、甘草等組成），用于治療風熱型感冒。但銀翹散起效的時間相對比較慢，感冒的一些急癥，如發(fā)熱、頭疼、流鼻涕等癥狀可能不會馬上得到緩解。維C銀翹片在銀翹散的基礎上加入西藥馬來酸氯苯那敏（即撲爾敏）、撲熱息痛、維生素C。馬來酸氯苯那敏抗過敏，撲熱息痛解熱鎮(zhèn)痛，維生素C增強身體抵抗力。如此實現中西藥結合，發(fā)揮中藥治本，西藥治標，既可達到快速緩解癥狀，又可清熱解毒、利咽生津，調理身體。

維C銀翹片添加了撲熱息痛、撲爾敏等西藥，因此服用時間最好別超過5天。成人24小時內服用劑量不應超過2克，且不宜與也含有這些成分的西藥如泰諾、白加黑等一起服用。

清涼油

參考價格

0.80元/盒。

歷史

清涼油過去叫“老虎油”、“萬金油”，上世紀20年代才被更名為清涼油。清涼油現在可謂是便宜老藥中的便宜藥。

作用

清涼油由薄荷腦、薄荷油、樟腦、樟腦油、桉葉油、丁香油、桂皮油、氨溶油、石蠟、地蠟、凡士林組成，具有清涼散熱、醒腦提神、止癢止痛的作用，常用于感冒頭痛、辟穢防瘴、消炎退腫、蚊蟲叮咬、中暑受涼、筋骨酸痛、水火燙傷、暈車等。

清涼油用法簡便，頭疼時涂于太陽穴及頭頸;其余如筋骨關節(jié)痛、水火燙傷、蚊蟲叮咬等搽于患處，涂后稍加推拿療效更好。旅游或勞動中取少許涂擦于鼻孔邊或太陽穴，可提神醒腦、解除疲勞，還可緩解暈車暈船。

猴頭菌片

參考價格

1.50元/瓶，100片/瓶。

作用

猴頭菌片的主要成分為猴頭菌絲體，是一種猴頭菌培養(yǎng)產物的浸膏片，可有效地增強胃黏膜的屏障功能，對治療慢性萎縮性胃炎有一定的療效。猴頭菌片含有多糖多肽類、酚類及其衍生物吡喃酮等成分，可通過增強機體免疫功能提高淋巴細胞活力，誘導細胞因子及抗體的產生，起到保護胃黏膜的作用。由于其成分有益氣養(yǎng)血、扶正培本和增強胃黏膜屏障功能的作用，可有效地緩解腹痛、腹脹和反酸等癥狀，促進炎癥面愈合，并可獲得一定的病理改善。同時，猴頭菌片無明顯的不良反應。

開塞露

價格

0.50元/支。

作用

常見的開塞露有兩種制劑，一種是甘油制劑，另一種是甘露醇、硫酸鎂制劑。兩種制劑成分不同，但原理基本一樣，都是利用甘油或山梨醇的高濃度，即高滲作用，軟化大便，刺激腸壁，反射性地引起排便反應;再加上其具有潤滑作用，能使大便容易排出。開塞露只能用于應急或偶爾使用，長期使用會加重便秘。

如果使用后還是無法解出大便，很可能是方法不對。對于便秘，特別感覺大便都到了肛門，但費很大勁卻解不出，最好戴薄膜手套，食指往肛門里摸一摸，看看是否有糞塊堆積。先掏出較大堵在肛門口的，才能把開塞露塞進去，藥進去了才能起潤滑作用。

使用開塞露時，把尖端剪掉，盡量留長些，才能保證插入深度。另外，用過別急著起來，讓藥多保留一會，才會有效刺激直腸壁，促進排便。

（注：文中提到的價格可能與藥店中的實際價格有出入應以當地藥店的價格為準。）

【編后】

上述幾種是現在還能買到的過去常見常用的老藥（限于篇幅，本文未能全面搜索），但還有一些便宜老藥已經從市面上消失。統(tǒng)計數據顯示，從2004年開始，因斷貨而見諸報端的廉價藥就有10種，平均1年1種。

值得注意的是，不斷出現廉價救命藥斷貨的情況，已經引起相關主管部門的重視。2014年5月，為鼓勵藥企生產低價藥積極性，減輕患者使用高價藥的負擔，國家發(fā)改委宣布取消283種低價西藥、250種低價中成藥的最高零售價，生產企業(yè)可在西藥費用日均不超過3元、中成藥日均費用不超過5元的前提下自主定價。

不過，僅從價格一方面解決很難真正達到目標，推動藥品招標采購政策的完善以及醫(yī)保支付方式的改革，才能真正保障低價藥“有的用”和“用得好”。