邢黎聞

最近幾年，尤其是2013年以來(lái)，政府加大了對(duì)衛(wèi)生信息化的投資力度，如2013年10月16日，中央財(cái)政將健康服務(wù)業(yè)、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)納入了促進(jìn)服務(wù)業(yè)發(fā)展專項(xiàng)資金支持范圍，下?lián)?2.2 億元扶持資金；衛(wèi)生部發(fā)布的《健康中國(guó)2020戰(zhàn)略研究報(bào)告》指出，在醫(yī)療信息化方面，衛(wèi)生部將推出611億元預(yù)算的全民電子健康系統(tǒng)工程，包括大型綜合醫(yī)院信息化系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、建立全民電子健康檔案和區(qū)域性醫(yī)療信息化平臺(tái)三項(xiàng)工作。而《物聯(lián)網(wǎng)“十二五”規(guī)劃》、《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》、《關(guān)于促進(jìn)信息消費(fèi)擴(kuò)大內(nèi)需的若干意見》、《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》等文件的出臺(tái)，又為智慧醫(yī)療的發(fā)展創(chuàng)造了良好的政策環(huán)境。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)發(fā)展和個(gè)人健康意識(shí)的提高也在推動(dòng)著智慧醫(yī)療的發(fā)展。我們有理由相信，醫(yī)療資源的高度共享和公眾醫(yī)療成本的大幅降低能在十年甚至是五年之后實(shí)現(xiàn)。

新技術(shù)推動(dòng)智慧醫(yī)療的發(fā)展

物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)的迅速發(fā)展和移動(dòng)智能終端的普及，推動(dòng)了智慧醫(yī)療的發(fā)展。移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展，使得移動(dòng)通信技術(shù)被廣泛應(yīng)用于改善醫(yī)療環(huán)境、提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量、提高緊急救護(hù)效率和健康監(jiān)護(hù)水平等方面。

數(shù)據(jù)的流動(dòng)是連續(xù)的協(xié)同醫(yī)療的關(guān)鍵，可以預(yù)見，未來(lái)，醫(yī)院對(duì)大數(shù)據(jù)的需求將快速增長(zhǎng)。數(shù)據(jù)顯示，到2020年，隨著醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)開始轉(zhuǎn)向醫(yī)療數(shù)字化影像時(shí)代，醫(yī)療數(shù)據(jù)將急劇增長(zhǎng)到35zatabytes，這相當(dāng)于2009年數(shù)據(jù)量的44倍。海量且不斷快速增長(zhǎng)的數(shù)字化影像存儲(chǔ)僅僅通過(guò)單一的在線存儲(chǔ)系統(tǒng)保存，已經(jīng)越來(lái)越顯示出局限性。這些數(shù)據(jù)的快速增長(zhǎng)造成醫(yī)療信息化管理難度的增大以及資金成本的提高，這對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的IT運(yùn)營(yíng)來(lái)說(shuō)，其可用性和持續(xù)服務(wù)的效果必將大打折扣。好在現(xiàn)在大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)開始意識(shí)到大數(shù)據(jù)對(duì)于他們的重要性。因?yàn)橐嬲卺t(yī)療健康領(lǐng)域創(chuàng)造價(jià)值，僅僅掌握醫(yī)院內(nèi)部的數(shù)據(jù)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須借助于大數(shù)據(jù)才能挖掘和利用好醫(yī)療行業(yè)的數(shù)據(jù)，從而讓數(shù)據(jù)更好地為政府、為患者、為醫(yī)護(hù)人員服務(wù)。

在周全地考慮安全問題之后，云平臺(tái)可以為智慧醫(yī)療提供新的服務(wù)模式。它不僅支持醫(yī)院現(xiàn)有應(yīng)用和新出現(xiàn)的數(shù)據(jù)密集型應(yīng)用，可以簡(jiǎn)便、迅速地得到所需要的計(jì)算能力；還能通過(guò)虛擬化技術(shù)動(dòng)態(tài)按需分配計(jì)算資源，提高計(jì)算資源的利用效率，實(shí)現(xiàn)綠色計(jì)算；同時(shí)，它還可以提供醫(yī)療衛(wèi)生信息化新模式，有效降低管理成本。

智慧醫(yī)療前景廣闊

近幾年，智慧醫(yī)療的投資保持著高速增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)，2013年，智慧醫(yī)療的投資達(dá)到了239.8億元。2014年中國(guó)智慧醫(yī)療的投資規(guī)模將達(dá)到304.2億元人民幣，比2013年增長(zhǎng)26.9%。從智慧醫(yī)療的細(xì)分領(lǐng)域看，計(jì)世資訊研究結(jié)果顯示，智慧醫(yī)院的投資比例為63.9%，區(qū)域衛(wèi)生的投資比例為26.7%。區(qū)域衛(wèi)生投資增長(zhǎng)迅速，公共衛(wèi)生信息化在醫(yī)療衛(wèi)生信息化中所占的比重在逐年提高，2013年超過(guò)了30%?？梢哉f(shuō)公共衛(wèi)生信息化正在真正融入國(guó)家信息化，成為國(guó)家信息化不可或缺的重要部分。

計(jì)世資訊還指出了不同層級(jí)的用戶在智慧醫(yī)療上的各自側(cè)重點(diǎn)，如“智慧醫(yī)院”的最終目的是為了加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，保障醫(yī)療質(zhì)量，提高服務(wù)效率，合理控制醫(yī)療費(fèi)用，方便群眾就醫(yī)，促使醫(yī)療資源有序化使用和最大化利用；與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)接軌，并與居民電子健康檔案有效銜接，促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療信息交換與共享，促進(jìn)區(qū)域協(xié)作和交流，進(jìn)一步為人民群眾提供更加安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)?！靶l(wèi)生行政主管部門”主要是通過(guò)信息化制定有效的公共衛(wèi)生政策，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)范性，提高服務(wù)質(zhì)量，并通過(guò)對(duì)社區(qū)、家庭、居民健康和疾病信息的分析，制定更有針對(duì)性的、有效的社區(qū)綜合防治規(guī)劃，降低發(fā)病率；通過(guò)獲取社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)采集的基礎(chǔ)，及時(shí)準(zhǔn)確把握社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)狀，預(yù)測(cè)未來(lái)業(yè)務(wù)的變化趨勢(shì)。而“健康服務(wù)”是以健康監(jiān)控和預(yù)防為主，因?yàn)閾?jù)統(tǒng)計(jì)到2050年，老齡人口總量將超過(guò)4億，老齡化水平將超過(guò)30%。我國(guó)目前確診的慢性病患者已經(jīng)超過(guò)2.6億人，因慢性病死亡占我國(guó)居民總死亡的構(gòu)成已經(jīng)上升至85%，急需通過(guò)信息化手段，提供優(yōu)質(zhì)的遠(yuǎn)程健康監(jiān)護(hù)服務(wù)，為老年人的疾病預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)早治療提供全程的、專業(yè)的、個(gè)性的“家庭醫(yī)生”式服務(wù)，并豐富電子健康檔案的日常體征數(shù)據(jù)收集。

當(dāng)然，智慧醫(yī)療雖然發(fā)展迅速，但推進(jìn)過(guò)程中依然面臨不少問題，諸如政府法律保障問題、關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng)新突破與提升問題、商業(yè)模式創(chuàng)新問題、資源配置與協(xié)調(diào)問題、規(guī)范運(yùn)營(yíng)服務(wù)和管理問題等等。但盡管如此，未來(lái)，中國(guó)智慧醫(yī)療市場(chǎng)將從封閉的轉(zhuǎn)變?yōu)榫W(wǎng)絡(luò)化的，從分散的轉(zhuǎn)變?yōu)橐惑w化集成的，從固定的、局域的轉(zhuǎn)變?yōu)橐苿?dòng)的、廣域的，從提供簡(jiǎn)單服務(wù)向提供智能化服務(wù)的方向發(fā)展。endprint