歸旺發(fā)535017廣西欽州市欽南區(qū)久隆鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

中西醫(yī)結(jié)合治療急性化膿性扁桃體炎療效觀察

歸旺發(fā)
535017廣西欽州市欽南區(qū)久隆鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療急性化膿性扁桃體炎的臨床療效。方法：收治急性化膿性扁桃體炎患者120例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各60例，兩組均用克林霉素20～30mg/（kg·d）及對癥治療，觀察組加用桂林西瓜霜噴劑噴灑于扁桃體上，比較兩組臨床療效及恢復(fù)時(shí)間。結(jié)果：觀察組痊愈率63.33％高于對照組的45％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組臨床癥狀改善時(shí)間短于對照組。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療能夠縮短急性化膿性扁桃體炎患者臨床癥狀改善時(shí)間，縮短療程，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

中西醫(yī)結(jié)合；治療；急性化膿性扁桃體炎；療效

急性化膿性扁桃體炎以發(fā)熱、咽痛及扁桃體充血、化膿及腫大為主要臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性腎小球腎炎、心肌炎等全身并發(fā)癥[1]。我院采用中西醫(yī)結(jié)合治療急性化膿性扁桃體炎患者取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2012-2014年收治急性化膿性扁桃體炎患者120例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各60例，兩組的一般資料及臨床癥狀、體征差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

研究方法：兩組病例均用克林霉素20～30mg/（kg·d）及用對癥治療，觀察組加用桂林西瓜霜噴劑（2 g/瓶）噴灑于化膿膿的扁桃體上，3～4次/d。5 d 1個療程。共觀察1個療程。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：1個療程內(nèi)膿點(diǎn)、咽痛及全身癥狀消失，扁桃體及其周圍黏膜恢復(fù)正常。②有效：1個療程內(nèi)膿點(diǎn)縮小，咽痛及全身癥狀減輕，癥狀好轉(zhuǎn)。③無效：患者臨床癥狀、體征無明顯變化，甚至加重。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者臨床治療效果比較（例）

表2 兩組患者臨床表現(xiàn)改善時(shí)間比較（d）

結(jié)果

臨床治療效果比較：觀察組痊愈38例，有效21例，總有效率98.33％；對照組痊愈27例，有效31例，總有效率95％。兩組總有效率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.26，P＞0.05）。但觀察組痊愈率63.33％，對照組痊愈率45％，兩組痊愈率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2= 4.06，P＜0.05），見表1。

臨床表現(xiàn)改善情況比較：觀察組體溫下降、咽痛改善及扁桃體充血腫大好轉(zhuǎn)時(shí)間與對照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示觀察組臨床癥狀改善時(shí)間優(yōu)于對照組，見表2。

治療期間兩組均未見出現(xiàn)明顯藥物不良反應(yīng)。

討論

急性化膿性扁桃體炎為內(nèi)科常見的感染性疾病之一，具有發(fā)病急、病情重及并發(fā)癥多等特點(diǎn)。此病以小兒及青少年多見，對患者生長發(fā)育等產(chǎn)生極大干擾[2]。急性化膿性扁桃體炎感染致病菌多為溶血性鏈球菌，隨著人體抵抗力減低，病原體會大量增殖，增殖的細(xì)菌及病原體會侵入扁桃體實(shí)質(zhì)發(fā)生炎癥，破壞隱窩上皮。臨床上常常出現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、扁桃體充血、腫大及化膿等為主的臨床表現(xiàn)[3]。目前該病以抗菌消炎治療為主。然而隨著社會發(fā)展和抗生素廣泛濫用，臨床觀察發(fā)現(xiàn)患者多已產(chǎn)生耐藥性，所以單純的抗菌治療往往難以達(dá)到理想效果。為提高療效，其治療方法以抗生素為主，輔以局部及中醫(yī)治療。

中醫(yī)認(rèn)為，急性化膿性扁桃體炎是由肺經(jīng)積熱，受風(fēng)邪凝積，感時(shí)而發(fā)，故治療當(dāng)以清熱解毒為主[4]。桂林西瓜霜噴劑為臨床常用中成藥，其主要成分為西瓜霜、黃柏、貝母、黃連、黃芩等，其功效以清咽利喉、清熱解毒、消腫止痛、利咽祛腐為主，并兼顧燥濕、滋陰、疏風(fēng)、收斂等功能，能夠有效而迅速消炎。桂林西瓜霜噴劑噴灑于扁桃體上，直接作用于扁桃體膿點(diǎn)及其周圍黏膜，可以發(fā)揮協(xié)同作用，增強(qiáng)療效，能快速消炎止痛，祛腐生肌，使膿點(diǎn)很快消失。本研究結(jié)果提示觀察組患者臨床癥狀改善時(shí)間優(yōu)于對照組。

總之，桂林西瓜霜噴劑是治療急性化膿性扁桃體炎有效藥物之一，無明顯不良反應(yīng)，抗生素加桂林西瓜霜噴劑中西醫(yī)結(jié)合治療能夠促進(jìn)患者臨床癥狀改善，縮短療程，促進(jìn)患者早日康復(fù)，值得臨床推廣。

[1] 田勇泉.耳鼻咽喉-頭頸外科[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2004：152.

[2] 鄒愛國.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒急性化膿性扁桃體炎療效觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2010,10（3）：49.

[3] 鄧洪濤.中西醫(yī)結(jié)合對小兒急性化膿性扁桃體炎的臨床干預(yù)與療效觀察[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2010,17（2）：249.

[4] 辛華,吳飛虎,劉剛,等.咽康靈治療急性扁桃體炎臨床觀察及其對患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)的影響[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2009,21（6）：535-536.

Effect observation of treatm ent of traditional Chinese m edicine and W estern m edicine in acute suppurative tonsillitis

GuiWangfa
The CentralHealth CenterofJiulong Town ofQinnan Dsitrictin Qinzhou City,Guangxi535017

Objective：To observe the effect of treatment of traditional Chinese medicine and Western medicine in acute suppurative tonsillitis.Methods：120 patients with acute suppurative tonsillitis were selected.They were random ly divided into observation group and control group,60 cases in each.Two groupswere given clindamycin by 20～30mg/（kg·d）and symptomatic treatment.The observation group were treated with Guilin Xigua Frostspray sprayed on the tonsil.The clinical curative effectand the recovery time of two groupswere compared.Results：The recovery rate of the observation group was 63.33％higher than thatof the control group of 45％,and the differencewas statistically significant（P＜0.05）.The improvement time of clinical symptoms in the observation group was better than that in the controlgroup.Conclusion：The effectof treatmentof traditional Chinesemedicine and Westernmedicine in acute suppurative tonsillitis is outstanding.It can improve the clinical symptoms,shorten the effect,and promote the rehabilitation ofpatientsassoon aspossible.

TraditionalChinesemedicineandWesternmedicine；Treatment；Acute suppurative tonsillitis；Curativeeffect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.27.64