馬茜056500河北邯鄲磁縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科

急慢性白血病行血液分析檢驗(yàn)的價(jià)值分析

馬茜
056500河北邯鄲磁縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科

目的：分析急慢性白血病行血液分析檢驗(yàn)的價(jià)值。方法：收治急慢性白血病患者52例，選取同期做常規(guī)體檢的健康志愿者52例作為對(duì)照組，使用血液分析儀對(duì)全部患者進(jìn)行檢查，比較患者白細(xì)胞、血紅蛋白和C反應(yīng)蛋白水平與正常值的差異。結(jié)果：急性組和慢性組患者血紅蛋白明顯低于對(duì)照組，白細(xì)胞和C反應(yīng)蛋白均高于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：急慢性白血病行血液分析檢驗(yàn)的價(jià)值顯著，可通過與正常標(biāo)準(zhǔn)比較白細(xì)胞、血紅蛋白和C反應(yīng)蛋白水平分析疾病情況，臨床可以作為白血病首選的診斷方法。

急慢性白血??；血液分析；價(jià)值

白血病屬常見惡性腫瘤疾病，是高發(fā)病率的遺傳性疾病。確診白細(xì)胞主要根據(jù)白細(xì)胞、血紅蛋白和C反應(yīng)蛋白數(shù)量進(jìn)行判定[1]。本院分別對(duì)急慢性白血病患者和健康志愿者進(jìn)行血液分析檢驗(yàn)，以探究血液檢查分析在急慢性白血病患者中的應(yīng)用價(jià)值，研究過程如下。

資料與方法

2014年2月-2015年2月收治急慢性白血病患者52例，其中急性組24例，男女比例13∶11，年齡22～65歲，平均（42.5±4.1）歲；慢性組28例，男女比例16∶12，年齡24～67歲，平均（45.1±3.9）歲；對(duì)照組52例男女比例29∶23，年齡21～69歲，平均（43.6±7.2）歲。3組患者的性別、年齡等基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

檢驗(yàn)方法：所有患者和志愿者均在早晨空腹取3mL靜脈血，取樣后放置在真空抗凝管中進(jìn)行搖晃，取樣后2 h內(nèi)完成所有檢測(cè)，使用血液分析儀和相關(guān)配套檢驗(yàn)試劑，嚴(yán)格按照儀器操作說明檢測(cè)患者白細(xì)胞、血紅蛋白和C反應(yīng)蛋白水平，詳細(xì)記錄檢測(cè)的數(shù)據(jù)并作分析。

觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)：比較3組入選對(duì)象的白細(xì)胞、血紅蛋白和C反應(yīng)蛋白水平。正常標(biāo)準(zhǔn)：白細(xì)胞（3.5～12.0）× 109/L；血紅蛋白100～180 g/L；C反應(yīng)蛋白（10～600）×109/L[2]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：研究數(shù)據(jù)均用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，用（±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較；用百分比（％）表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 3組入選對(duì)象血液分析檢驗(yàn)結(jié)果比較（±s）

表1 3組入選對(duì)象血液分析檢驗(yàn)結(jié)果比較（±s）

注：與對(duì)照組比較，#P＜0.05；與急性組比較，?P＞0.05。

組別 例數(shù) 白細(xì)胞（×109/L） 血紅蛋白（g/L） C反應(yīng)蛋白（mg/L）急性組 24 92.36±0.72# 33.15±5.38# 134.51±6.35#慢性組 28 103.51±0.61#? 31.62±4.45#? 128.16±4.28#?對(duì)照組 52 41.43±1.25 129.28±21.56 43.61±5.07

結(jié)果

3組入選對(duì)象血液分析檢驗(yàn)結(jié)果比較：急性組患者和慢性組患者血紅蛋白均明顯低于對(duì)照組，白細(xì)胞和C反應(yīng)蛋白均高于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；急性組患者和慢性組患者白細(xì)胞、血紅蛋白和C反應(yīng)蛋白水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

討論

白血病屬于造血干細(xì)胞克隆性疾病，死亡率高，主要表現(xiàn)為細(xì)胞異常增生，且有分化成熟異常及凋亡，臨床癥狀有貧血、出血及發(fā)熱等，另外伴有肝、淋巴結(jié)等部位腫脹或胸骨按壓疼痛等癥狀[3]。因此確診白血病時(shí)，對(duì)血液指標(biāo)進(jìn)行準(zhǔn)確判斷對(duì)提高患者生存率具有重要意義。本文對(duì)急性、慢性白血病患者和健康志愿者均進(jìn)行血液檢驗(yàn)，通過對(duì)白細(xì)胞、血紅蛋白及C反應(yīng)蛋白水平進(jìn)行比較分析，探究血液分析檢驗(yàn)在急慢性白血病患者中的應(yīng)用價(jià)值。

白血病的發(fā)生主要是因?yàn)榘籽〖?xì)胞或造血器官出現(xiàn)集聚和增生情況，并且會(huì)對(duì)其他器官、組織產(chǎn)生浸潤，通過末梢血液進(jìn)入，使得白細(xì)胞發(fā)生異常情況。本次研究結(jié)果顯示，急慢性白血病患者與對(duì)照組比較，白細(xì)胞和C反應(yīng)蛋白水平均高于對(duì)照組，血紅蛋白水平均低于對(duì)照組，且比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明對(duì)急慢性患者進(jìn)行血液分析檢驗(yàn)對(duì)診斷白血病具有重要意義。在臨床對(duì)白血病患者進(jìn)行血液檢驗(yàn)與傳統(tǒng)檢驗(yàn)方法相比較其準(zhǔn)確性更高，且具有較好的重復(fù)性。在分析篩選血細(xì)胞過程中，血液分析檢驗(yàn)具有較大優(yōu)勢(shì)，但患者若細(xì)胞數(shù)量大，加之白血病細(xì)胞本身形態(tài)具形態(tài)多樣性及復(fù)雜性，就容易在細(xì)胞分類方面產(chǎn)生異常，使結(jié)果容易出現(xiàn)一定偏差[4]。因此，當(dāng)血細(xì)胞水平出現(xiàn)計(jì)數(shù)異常時(shí)，需及時(shí)對(duì)患者復(fù)查，進(jìn)行血涂片鏡檢，避免發(fā)生漏診情況，從而提高白血病的確診率[5]。

綜上所述，急慢性白血病患者行血液分析檢驗(yàn)對(duì)診斷、治療白血病具有重要意義，主要通過與正常白細(xì)胞、血紅蛋白和C反應(yīng)蛋白標(biāo)準(zhǔn)水平進(jìn)行比較分析，從而判斷患者疾病情況，可以作為白血病確診的首選診斷方法。

[1] 劉嵐,趙慧萍.白血病初診患者血常規(guī)綜合指標(biāo)的分析[J].臨床合理用藥,2013,6（5）：142-143.

[2] 鮑玲,楊小月,屈家祥.血液分析儀對(duì)急性與慢性白血病的檢驗(yàn)效果分析[J].醫(yī)藥前沿, 2014,17（23）：91.

[3] 方志堅(jiān),余延芳,王明迪,等.血清鐵蛋白測(cè)定在急慢性白血病中的臨床意義[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21（33）：3710-3711.

[4] 翁萍.血液分析儀檢驗(yàn)急慢性白血病的臨床應(yīng)用[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25（23）：5290-5291.

[5] 謝玉芳,呂永衛(wèi).三分類血液分析儀對(duì)白血病的診斷價(jià)值探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2012, 16（29）：3893-3894.

Analysis of the value of b lood analysis and test in patientsw ith acute and chronic leukem ia

Ma Qian
DepartmentofLaboratory,the People'sHospitalofCiCounty,Handan,Hebei056500

Objective：To analyze the value of blood analysis and test in patients with acute and chronic leukemia.Methods：52 patients with acute and chronic leukemia were selected.52 cases of healthy volunteers who did routine physical examination during the same period were selected as the control group.Using blood analyzer checks for all the patients,we compared the differences between the levels ofwhite blood cells,hemoglobin,C reactive protein and the normal values.Results：The hemoglobin in the acute group and the chronic group was significantly lower than the controlgroup；the C-reactive protein and leukocytewere higher than thatof the controlgroup；the differenceswere statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：The value ofblood analysis and examination in acute and chronic leukemia is significant.The disease conditions can be analyzed by comparingwith normal standardwhiteblood cells,hemoglobin and Cprotein levels.Itcan beused as thediagnosismethod for leukemia in clinic.

Acute and chronic leukemia；Blood analysis；Value

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.27.81