王紅菊 李玉東

(江蘇省灌南縣孟興莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院 222531)

混合痔是一種外科常見疾病，其癥狀復雜，手術是最佳的治療方法，在臨床上廣泛應用［1］。雖然手術技術的不斷改進顯著提高了治療效果，但一些術后并發(fā)癥仍然為患者帶來很大痛苦，為幫助患者取得更好的療效，減輕心理壓力，早日恢復健康，我院開展“優(yōu)質護理服務示范”活動，我科講活動實施前后混合痔患者對護理滿意度及術后并發(fā)癥發(fā)生情況進行比對研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年3－10月期間在本院肛腸外科進行混合痔手術患者100例作為研究組，其中男性45例，女性55例，年齡19～73歲，平均55.3±12.3歲，病程1～18年。另選擇2013年3月至2014年10月期間在本院肛腸外科進行混合痔手術患者100例作為對照組，其中男46例，女54例，年齡18～70歲，平均53.8±11.9歲，病程1～19年。兩種患者性別、年齡、病程等一般資料比較無顯著統(tǒng)計學差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組為“優(yōu)質護理服務示范”活動之前入院的患者，其護理方式為本院肛腸外科常規(guī)護理干預。研究組在常規(guī)護理的基礎上對圍手術期不同時期給以患者個性化的心理護理干預。

1.2.1 術前心理干預 術前1d查閱患者病歷資料，了解病情，并對患者進行評估后與患者交談，在對患者進行疾病相關知識、手術流程、麻醉方式、注意事項等的講解時還需密切觀察患者心理活動，及時發(fā)現(xiàn)患者心理問題后給予安慰和疏導，幫助患者減輕心理負擔，激勵患者對手術建立信心［2］。

1.2.2 術中心理干預 手術室應該設置的較為安靜和舒適，溫濕度也應該適宜，鼓勵患者深呼吸，以減輕患者心理負擔，提高疼痛閾值?；颊呷胧液?，面對陌生的環(huán)境往往會產生緊張心理，護理人員應該面帶微笑，對患者進行熱情的歡迎和親切的交談，詢問患者姓名、年齡、工作情況和家庭情況等以分散患者注意力，緩解緊張情緒，取得患者信任。幫助患者在手術臺上取左側臥位，詢問是否舒適，應盡量減少暴露部位，注意保暖，讓患者感受到被尊重，操作過程中及時回答患者提出的各種疑問，消除患者對手術的顧慮，告知患者術后不會有疤痕，且不會影響術后的正常生活。手術過程中勿對患者進行評論，并且避免一些不必要的聲響，盡量減少人員的活動，必要時對患者進行親切地詢問以轉移患者注意力，使手術過程在溫暖輕松的過程中完成［3］。

1.2.3 術后心理干預 術后患者修養(yǎng)的病房應該具備適宜的溫濕度和安靜舒適的內部環(huán)境，囑咐患者保持較為舒適的體位，多做一些分散注意力的活動。在對患者開展工作的同時還應該對患者家屬進行宣教，家屬應對患者給予積極的鼓勵和支持，使患者處于良好的心理狀態(tài)下，建立戰(zhàn)勝疾病和對抗疼痛的信心［4］。

1.3 統(tǒng)計學方法 本研究采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析，計量資料采用均數(shù)±標準差的方式表示，比較采用t檢驗，技術資料的比較采用卡方檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 患者術后并發(fā)癥比較見表1。

表1 表1兩組術后并發(fā)癥對比

2.2 兩組患者護理滿意度及住院時間比較見表2。

表2 表2兩組住院時間護理滿意度比較

3 討論

混合痔是臨床上的常見疾病，由于其發(fā)病部位特殊，容易導致疼痛和出血，患者在身體痛苦的同時對疾病的治療有很大的心理壓力。因此在對患者進行手術和藥物治療的同時還需要做好各項護理工作，如幫助患者建立正確的飲食和排便習慣，對患者進行個性化心理干預和疏導，幫助患者減輕心理壓力，建立對戰(zhàn)勝疾病和耐受手術的信心。心理干預對于手術患者具有很重要的意義，隨著整體護理方式的開展，心理干預成為了整體護理工作中必不可少的一部分，在臨床護理領域中逐漸受到重視，以外科手術為主要治療手段的基本，其本身就是對患者的創(chuàng)傷和刺激，會引起患者恐懼、緊張和害羞等一系列心理活動，最終影響到手術治療的效果和疾病的預后。因此，做好混合痔患者手術前后的心理干預，對患者的治療有著重要的意義和作用。

個性化心理護理干預是一種新興的人性化、整體化的有效干預模式，體現(xiàn)“以患者為中心”的服務理念，本研究中觀察組和對照組在并發(fā)癥、護理滿意度和住院時間等方面的比較中均有顯著的差異，這表明的對混合痔患者進行個性化護理干預符合“三好一滿意”活動的主題，值得在臨床上大力推廣。

［1］高艷惠.淺談對手術患者的心理護理.按摩與康復醫(yī)學，2012，3(5):29.

［2］高旭.健康教育對混合痔手術患者護理的臨床效果分析［J］.山西醫(yī)藥雜志，2014，43(9):1061 －1062.

［3］施冰寒.個性化心理護理對混合痔手術的應用研究［J］.健康必讀，2013，12(8):553 －554.

［4］向玨穎，陳本會，吳靈，等.優(yōu)質護理在混合痔圍手術期患者中的應用及效果觀察［J］.護理實踐與研究，2012，9(7):13－14.