朱曉晨

甘肅省臨夏市西關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，甘肅臨夏 731100

淺談中醫(yī)藥應(yīng)用在社區(qū)糖尿病防治的有效性

朱曉晨

甘肅省臨夏市西關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，甘肅臨夏 731100

目的研究中醫(yī)藥應(yīng)用在社區(qū)糖尿病防治的有效性。方法該次入選的64例糖尿病患者均為該社區(qū)2013年3月—2014年3月期間收錄的，將其均分為研究、對照兩組，給予對照組西醫(yī)治療，研究組則采用中醫(yī)藥治療，對比分析兩組防治的有效性。結(jié)果治療后，研究組FBG、2 hFBG及HbAlc等水平及總有效率，與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論應(yīng)用中醫(yī)藥防治社區(qū)糖尿病的效果較好，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

中醫(yī)藥；社區(qū)糖尿病；防治；有效性

糖尿病是臨床常見且多發(fā)的疾病，目前，隨著人們的生活水平及飲食結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，糖尿病的患病率逐年上升，并已嚴(yán)重威脅到人們的身心健康[1]。因此，選擇一種切實、可行的治療方案，有效控制和穩(wěn)定患者血糖具有積極意義。該文主要研究中醫(yī)藥應(yīng)用在社區(qū)糖尿病防治的有效性，現(xiàn)分析2013年1月—2014年2月該社區(qū)收錄的糖尿病患者64例的臨床資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取該社區(qū)收錄的糖尿病患者64例，數(shù)字隨機法將其均分為研究組和對照組，每組各32例。對照組患者中，男女比例為19∶13；年齡在33～64歲之間，平均年齡為(42±3.42)歲；病程為1～11年，平均病程為(6±1.46)年；給予對照組西醫(yī)治療。研究組患者中，男女比例為17∶15；年齡在32～63歲之間，平均年齡為(41± 2.09)歲；病程為2～13年，平均病程為(7±1.59)年；研究組則采用中醫(yī)藥治療。

1.2 診斷及排除標(biāo)準(zhǔn)

該次所選患者均參照世界衛(wèi)生組織擬定的相關(guān)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)及《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》的診斷標(biāo)準(zhǔn)進行確診，本次研究經(jīng)排除合并酮癥酸中毒及昏迷不醒的患者，排除資料不足者。

1.3 治療方法

給予對照組患者常規(guī)胰島素治療，研究組則采用中醫(yī)藥治療：①肝腎氣陰兩虛型：玄參、丹參、天花粉、生地各30 g，枸杞子20 g，太子參、葛根各15 g，山萸肉10 g；②脾腎氣陽兩虛型：黃芪、豬苓、木瓜、丹參及茯苓各30 g，黨參、生地各20 g，仙靈脾、澤瀉及澤蘭15 g；③心腎氣陽兩虛型：茯苓、豬苓、葶藶子、丹參各30 g，麥冬20 g，澤瀉15 g，人參、五味子各10 g，桂枝6 g。

1.4 評定標(biāo)準(zhǔn)

觀察并記錄治療后兩組空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hFBG)及糖化血紅蛋白(HbAlc)水平。同時，對兩組治療后的療效進行評定，其中：患者水腫基本消失，血糖基本恢復(fù)到正常水平，且患者腎功能恢復(fù)到正常水平為顯效；患者水腫明顯改善，且血糖呈下降趨勢且腎功能有所康復(fù)為有效；患者臨床癥狀無明顯改善或加重為無效；總有效為顯效與有效之和。

1.5 統(tǒng)計方法

該次研究中的所有數(shù)據(jù)均采用的是SPSS 19.0版統(tǒng)計軟件進行處理和分析，其中,計量資料的比較采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療后血糖水平對照

治療后，研究組FBG、2 hFBG及HbAlc等水平，與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 治療后兩組血糖水平對照(±s)

表1 治療后兩組血糖水平對照(±s)

注：表1中，表示和對照組相比，*P＜0.05。

組別例數(shù)FBG(mmol/L)2 hFBG(mmol/L)HbAlc(%)研究組對照組32 32（6.32±1.3)4*8.17±1.98（9.37±2.63)*10.76±1.53（6.11±1.93)*7.33±1.69

2.2 兩組治療后的療效對照

治療后，研究組總有效率為93.75%，對照組總有效率為78.13%，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)具有便捷、持續(xù)、低廉及綜合等特點，其防治的病種主要是以老年病及慢性病等為主，能夠進一步實現(xiàn)人人享有初級保健的目標(biāo)。糖尿病是在遺傳及環(huán)境因素的共同作用下形成的慢性代謝性疾病，有數(shù)據(jù)顯示，我國已成為全球糖尿病患者數(shù)量最多的一個國家；其中，20歲及其以上的糖尿病患者約占9.7%，而大多數(shù)的糖尿病患者多在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行診治[2]。因此，采取行之有效的手段防治社區(qū)糖尿病是當(dāng)前醫(yī)療工作中的難點和重點。祖國醫(yī)學(xué)中，糖尿病屬“消渴”的范疇，其發(fā)病的病因主要是因情志失調(diào)、嗜食肥甘、起居失常等所致，黃芪、葛根等藥對于降糖效果較好，茯苓補氣健脾，丹參活血化瘀，諸藥合用能夠有效防治糖尿病。該次研究中，中醫(yī)藥治療的研究組，其治療后患者FBG、2 hFBG及HbAlc等水平及總有效率，與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；與黃勇[3]等臨床研究結(jié)果基本一致。由此可見，中醫(yī)藥防治社區(qū)糖尿病較為行之有效，能夠很好的控制患者血糖，具有臨床應(yīng)用價值。

[1]項英杰.中醫(yī)藥治療糖尿病療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23 (13)∶1442-1444.

[2]馬蘭英.中醫(yī)藥辨證分析治療糖尿病的臨床觀察體會[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,13(21)∶135-136.

[3]黃勇.中醫(yī)藥在糖尿病防治中的應(yīng)用研究[J].中醫(yī)臨床研究2014,6(2)∶104-105.

R587

A

1672-4062（2015）03（b）-0040-01

2014-12-09)

朱曉晨（1964.9-)，男，甘肅臨夏人，大專，主治醫(yī)師，研究方向：中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合預(yù)防治療社區(qū)慢性非傳染性疾病。