李存娟

邯鄲縣醫(yī)院，河北邯鄲 056000

綜合護(hù)理干預(yù)在泌尿外科疾病合并糖尿病老年患者中的應(yīng)用探討

李存娟

邯鄲縣醫(yī)院，河北邯鄲 056000

目的探討泌尿外科疾病合并糖尿病老年患者手術(shù)護(hù)理安全隱患及其防治策略。方法選取該院泌尿外科2013年6月—2014年6月期間收治的146例老年患者作為研究對象，對比兩組安全隱患控制情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果護(hù)理前，兩組患者安全隱患主要包括感染、褥瘡、血壓降低和血糖升高，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組患者的安全隱患控制率及護(hù)理服務(wù)滿意度明顯高于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論泌尿外科老年患者手術(shù)護(hù)理過程中存在著一定程度的安全隱患，加強(qiáng)安全隱患預(yù)警和防范可有效減少安全隱患的發(fā)生，從而保障老年患者的生命健康。

泌尿外科；糖尿病老年患者；手術(shù)護(hù)理；安全隱患；對策

泌尿外科老年患者由于其本身體質(zhì)較差和機(jī)能退化，常常會合并幾種內(nèi)科疾病，如糖尿病和高血壓等，同時(shí)手術(shù)中留置管道較多，所以在對其護(hù)理時(shí)存在著一定程度的安全隱患[1-2]。該研究選取該院泌尿外科2013年6月—2014年6月期間收治的146例老年患者作為研究對象，并對泌尿外科老年患者手術(shù)護(hù)理安全隱患及其防治措施進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院泌尿外科收治的146例老年患者作為研究對象，按照隨機(jī)分組法將其分為對照組和觀察組，每組各74例。其中對照組患者男36例，女38例，年齡54～87歲，平均年齡64.7歲；觀察組患者男39例，女35例，年齡55～85歲，平均年齡65.2歲。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者給予一般常規(guī)護(hù)理；觀察組患者則在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)安全隱患預(yù)警和防范，具體內(nèi)容包括：①術(shù)前對患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識的健康宣教，增加患者安全隱患預(yù)防意識；②醫(yī)護(hù)人員應(yīng)針對性地對患者在護(hù)理過程中可能出現(xiàn)的安全隱患采取預(yù)見性的防范，如積極管理留置管道、制定有關(guān)安全隱患的應(yīng)急方案；③對于合并糖尿病和高血壓患者應(yīng)加強(qiáng)其心理問題、飲食問題以及并發(fā)癥等方面的護(hù)理干預(yù)。

1.3 臨床護(hù)理觀察指標(biāo)

所有患者護(hù)理觀察指標(biāo)包括感染、墜床、跌倒、褥瘡以及胃腸道不適等。同時(shí)比較兩組護(hù)理安全隱患的控制情況，控制率=（護(hù)理后安全隱患減少的患者數(shù)/護(hù)理前患者總數(shù)）×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有患者數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用百分比[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前安全隱患情況比較

護(hù)理前，兩組患者安全隱患主要包括泌尿道感染、創(chuàng)口感染、褥瘡、血壓降低和血糖升高，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

2.2 兩組安全隱患控制率及患者對護(hù)理服務(wù)滿意度比較

護(hù)理后，觀察組患者的安全隱患控制率及護(hù)理服務(wù)滿意度明顯高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

近年來，我國泌尿外科老年手術(shù)患者人數(shù)不斷增加，由于泌尿外科老年患者自身體質(zhì)降低，各臟器機(jī)能退化，免疫功能也隨之降低，因此，其可能合并1種或多種慢性疾病，如高血液和糖尿病等，所以在對其行手術(shù)治療時(shí)存在感染等安全隱患[3]。該科室多年觀察發(fā)現(xiàn)，老年患者手術(shù)護(hù)理過程中均存在著一定程度的安全隱患，較為常見的包括感染、褥瘡、血壓降低和血糖升高等。該研究中，觀察組和對照組患者安全隱患比例分別為13.5%和14.7%，說明泌尿外科老年性患者在行手術(shù)護(hù)理過程中具有較高的潛在安全隱患。

表1 兩組患者護(hù)理前安全隱患情況比較[n（%）]

表2 兩組安全隱患控制率及患者對護(hù)理服務(wù)滿意度比較[n（%）]

該研究中對老年性患者所出現(xiàn)的安全隱患實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施，包括術(shù)前采取健康知識宣教，詳細(xì)告知患者可能具有的安全隱患，以便提高其防范意識；護(hù)理人員則根據(jù)患者手術(shù)護(hù)理中可能出現(xiàn)的一些安全隱患制定相應(yīng)防范措施，及時(shí)消除隱患；另外，對于合并糖尿病和高血壓患者應(yīng)加強(qiáng)其心理問題、飲食問題以及并發(fā)癥等方面的護(hù)理干預(yù)。研究結(jié)果顯示，實(shí)施護(hù)理后，觀察組患者的安全隱患控制率及患者對護(hù)理服務(wù)滿意度明顯高于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，泌尿外科老年患者手術(shù)護(hù)理過程中存在著一定程度的安全隱患，加強(qiáng)安全隱患預(yù)警和防范可有效減少安全隱患的發(fā)生，從而保障老年患者的生命健康。

[1]金小燕.泌尿外科老年患者手術(shù)護(hù)理安全隱患及對策分析[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志,2014,23(14):122.

[2]劉軍.泌尿外科院內(nèi)感染相關(guān)因素分析及其護(hù)理對策[J].安徽醫(yī)藥, 2012,16(9):1377-1378.

[3]董巧梅.泌尿外科醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理對策[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2013(9):1138-1139.

R58 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1672-4062（2015）01（a）－0186-01

2014-10-10）

李存娟（1976.7-），女，本科，河北邯鄲人，外科護(hù)師。