岳鳳英

阜新市中醫(yī)醫(yī)院,遼寧阜新 123000

中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病足的臨床護(hù)理干預(yù)分析

岳鳳英

阜新市中醫(yī)醫(yī)院,遼寧阜新 123000

目的探討中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病足的臨床護(hù)理干預(yù)。方法隨機(jī)選取2013年7月—2014年7月該院收治的糖尿病足患者85例，隨機(jī)分為兩組，對照組42例予以常規(guī)西藥治療與溫水足浴，研究組43例予以中西醫(yī)結(jié)合治療并配合護(hù)理干預(yù)，對比兩組的臨床效果、換藥次數(shù)與住院時(shí)間。結(jié)果研究組的治療總有效率高于對照組，且換藥次數(shù)與住院時(shí)間均優(yōu)于對照組，對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病足的護(hù)理干預(yù)可改善臨床治療效果，并減少住院時(shí)間，值得推廣。

糖尿病足；中醫(yī)；西醫(yī)；護(hù)理干預(yù)

糖尿病足屬于糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，多表現(xiàn)為感染發(fā)炎、肢體疼痛及潰瘍流膿等癥狀，具有病程長且難以治愈的特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅糖尿病患者的健康[1]。該研究選取2013年7月—2014年7月該院收治的85例糖尿病足患者，分別予以兩種不同的治療與干預(yù)方式并對比其臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取該院診治的糖尿病足患者85例，隨機(jī)分為兩組，對照組42例的男女比例為27:15，年齡45～78歲，平均（61.75± 6.17）歲；研究組43例的男女比例為25:18，年齡43～78歲，平均（60.15±5.87）歲。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)西藥治療與溫水足浴，以胰島素將血糖控制在理想水平，以抗生素進(jìn)行感染預(yù)防，對局部進(jìn)行清創(chuàng)換藥并進(jìn)行溫水足浴。研究組43例予以中西醫(yī)治療并配合護(hù)理干預(yù)，同時(shí)對照組予以藥物進(jìn)行降糖與抗感染，并結(jié)合以桂枝、紅花、沒藥及伸筋草等藥物為主的中藥浴足。

護(hù)理干預(yù)：①護(hù)理人員以親切態(tài)度與患者交流并了解其心理顧慮，通過健康教育減輕其心理負(fù)擔(dān)，樹立其治療信心；②加強(qiáng)對飲食的干預(yù)與血糖控制，鼓勵其堅(jiān)持糖尿病的飲食，避免攝入高脂肪及高糖食物，并通過飲食、運(yùn)動與藥物等穩(wěn)定血糖水平；③通過按摩等方式改善患者血液循環(huán)，并注意多翻身，減少局部的受壓時(shí)間；④分期清除壞死組織，換藥時(shí)可依據(jù)情況選擇藥物進(jìn)行消毒，抑制細(xì)菌的生長；⑤加強(qiáng)中醫(yī)的辯證施護(hù)，針對患者思慮傷脾的情況采用音樂放松的方式，并依據(jù)患者的體質(zhì)偏性進(jìn)行食品選擇。

1.3 療效判斷

依據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行效果評價(jià)，治愈：潰瘍完全愈合；有效：創(chuàng)面部分恢復(fù)，潰瘍面縮小50%；無效：足部皮膚無好轉(zhuǎn)，潰瘍未縮小[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

資料均采用SPSS21.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比[n（%）]表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組的臨床效果

研究組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組的臨床效果[n(%)]

2.2 兩組換藥次數(shù)與住院時(shí)間

對照組換藥次數(shù)為（19.75±10.37）次，比研究組（8.17±3.28）次多，且住院時(shí)間（32.08±17.53）d，比（21.06±12.15）d多（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病足患者因病情復(fù)雜、血液循環(huán)存在障礙及皮膚感染等因素，致使治療時(shí)間較長，而傳統(tǒng)西藥不易控制感染且創(chuàng)面易粘連，未能取得理想療效。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，糖尿病足多為脈絡(luò)瘀阻、熱毒血瘀及濕熱下注所致，因此，治療關(guān)鍵在于清熱解毒、散瘀止痛，研究選取85例糖尿病足患者的一般資料并予以不同的治療護(hù)理方式，對比分析其臨床效果，以期為臨床提供參考。

研究結(jié)果顯示，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療并配合護(hù)理干預(yù)的研究組的治療總有效率優(yōu)于對照組，研究組的95.35%高于對照組的78.57%，兩組對比差異顯著。分析原因在于，研究組應(yīng)用胰島素與抗生素，可有效穩(wěn)定血糖并預(yù)防感染，其中藥足浴中的桂枝可溫經(jīng)通脈，沒藥可活血止痛，紅花具有散瘀止痛之效，而伸筋草可通筋活絡(luò)，諸藥聯(lián)用可有效促進(jìn)血液循環(huán)[3]。中西醫(yī)結(jié)合治療可有效提高臨床療效。此外護(hù)理干預(yù)加強(qiáng)對患者心理、飲食、用藥及運(yùn)動等多方面的干預(yù)，能夠促進(jìn)患者的預(yù)后康復(fù)，由此可知，中西醫(yī)結(jié)合治療配合護(hù)理干預(yù)可有效提高臨床療效[4]。研究結(jié)果還顯示，研究組的換藥次數(shù)與住院時(shí)間均優(yōu)于對照組，研究組住院時(shí)間為（21.06±12.15）d，少于對照組的（32.08±17.53）d，兩組對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。分析原因在于，中西醫(yī)結(jié)合治療可有效改善臨床效果，從而促進(jìn)患者的及早康復(fù)，而多方面的護(hù)理干預(yù)，能幫助患者進(jìn)行有效的預(yù)后康復(fù)，從而有效減少換藥次數(shù)與住院時(shí)間,提高預(yù)后生活質(zhì)量[5]。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病足的護(hù)理干預(yù)可提高治療有效率，并縮短患者的治療時(shí)間，值得臨床推廣。

[1]賈曉偉.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病足及護(hù)理體會[J].國醫(yī)論壇,2014,29 (1):44-46.

[2]韋愛群.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病足潰瘍23例臨床護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(22):54-57.

[3]房芳.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病足的護(hù)理[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2012,2(6): 113-114.

[4]李曉霞.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病足46例護(hù)理干預(yù)[J].齊魯護(hù)理雜志, 2012,18(24):28-30.

[5]白淑珍.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病足26例臨床護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志, 2011,17(4):58-61.

R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1672-4062（2015）01（a）－0181-01

2014-10-16）

岳鳳英（1964.11-），女，河北寶坻人，本科，主管護(hù)師，研究方向:內(nèi)科，骨科的護(hù)理。