姚成芹

黑龍江省鶴崗市嶺北人民醫(yī)院,黑龍江鶴崗 154106

探究肝硬化合并糖尿病伴發(fā)感染患者的護(hù)理對(duì)策

姚成芹

黑龍江省鶴崗市嶺北人民醫(yī)院,黑龍江鶴崗 154106

目的探究分析肝硬化合并糖尿病伴發(fā)感染患者的護(hù)理對(duì)策。方法資料選自該院2012年5月—2014年5月收治的肝硬化合并糖尿病伴發(fā)感染患者92例作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方法的不同將92例患者分為對(duì)照組以及研究組，每組患者各46例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，研究組行整體護(hù)理。結(jié)果研究組護(hù)理的有效率為95.65%，顯著高于對(duì)照組護(hù)理的有效率84.78%，組間比較存在較為顯著的差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論采用整體護(hù)理措施進(jìn)行肝硬化合并糖尿病伴發(fā)感染患者的護(hù)理，其護(hù)理效果較好，能夠有效的縮短患者的住院時(shí)間，是肝硬化合并糖尿病伴發(fā)感染的首選護(hù)理方法。

肝硬化；糖尿?。桓腥?；護(hù)理

肝硬化是臨床上較為常見的以再生結(jié)節(jié)、肝組織呈現(xiàn)彌漫性的纖維化為主要特征的一種慢性疾病[1]。隨著肝硬化病情的不斷發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)感染及消化道出血等并發(fā)癥，是患者死亡最重要的原因之一。同時(shí)肝硬化還會(huì)加重患者糖代謝的障礙，因而肝硬化合并糖尿病更容易發(fā)生感染，增加治療及護(hù)理的難度。該研究在2012年5月—2014年5月期間探討了肝硬化合并糖尿病伴發(fā)感染患者的護(hù)理對(duì)策，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的92例肝硬化合并糖尿病伴發(fā)感染患者作為主要觀察對(duì)象，92例患者均符合肝硬化、糖尿病以及感染的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性患者51例，女性患者41例，年齡在48～75歲之間，平均年齡(61.5±10.5)歲；餐后2 h平均血糖為(13.5±7.5) mmol/L,空腹時(shí)平均血糖為(9.1±3.2)mmol/L。將92例患者分為對(duì)照組與研究組，每組各46例，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，研究組患者給予整體護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予抗感染、控制血糖水平等常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上再采用整體護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，具體方法為以下幾方面。

①心理護(hù)理。護(hù)理人員加強(qiáng)和患者的交流溝通，并盡量滿足患者的需要；在疾病治療的過程中，患者由于對(duì)疾病缺乏正確的認(rèn)識(shí)，加上治療費(fèi)用較高，因而容易出現(xiàn)焦躁、緊張、悲觀以及恐懼的心理，因此護(hù)理人員要對(duì)其進(jìn)行安慰，以緩解患者緊張、恐懼以及焦慮的情緒，從而使其積極配合醫(yī)生的護(hù)理工作[2]。

②加強(qiáng)對(duì)患者血糖的監(jiān)測。肝臟是人體糖代謝必不可少的器官，還是激素進(jìn)行分解代謝的重要場所，但如果在感染應(yīng)激的情況下，糖尿病、肝硬化以及感染會(huì)相互影響，加大血糖波動(dòng)，因此必須要對(duì)血糖進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控[3]。每隔2 d檢測1次患者睡前、空腹以及餐后2 h的血糖水平，以便及時(shí)掌握患者的血糖情況，為醫(yī)生的治療提供依據(jù)。

③做好預(yù)防繼發(fā)性感染工作。保證室內(nèi)空氣流通，采用紫外線對(duì)病房進(jìn)行消毒；用消毒液對(duì)地面進(jìn)行濕拖；密切觀察患者好發(fā)感染的部位，以便出現(xiàn)感染情況時(shí)能夠及時(shí)處理。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的臨床癥狀表現(xiàn)及生命體征顯著改善，感染情況明顯改善；有效：患者的臨床癥狀表現(xiàn)及生命體征所有改善，感染情況有所改善；無效：患者的臨床癥狀表現(xiàn)及生命體征較護(hù)理之前無任何改善，感染情況同樣無任何改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該組研究的全部數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS19.0軟件完成相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析及其處理，計(jì)量資料使用進(jìn)行t檢驗(yàn)，應(yīng)用χ2進(jìn)行計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

經(jīng)護(hù)理后，研究組護(hù)理的有效率為95.65%，明顯高于對(duì)照組護(hù)理的有效率84.78%，組間比較存在較為顯著的差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 護(hù)理后兩組患者的護(hù)理效果比較[n（%）]

3 討論

肝硬化患者的免疫功能存在較大的缺陷，使得腸壁的通透性不斷增加，腸道細(xì)菌大量滋生，減弱了吞噬細(xì)胞的系統(tǒng)活性，從而引發(fā)細(xì)菌感染[4]。而糖尿病患者因?yàn)槊庖吖δ苁軗p，代謝出現(xiàn)紊亂，因而極易受到感染，尤其是血糖控制較差的患者更是容易伴發(fā)感染。因此，針對(duì)肝硬化合并糖尿病伴發(fā)感染患者，對(duì)其實(shí)施科學(xué)、合理的整體護(hù)理就顯得尤為重要。整體護(hù)理能夠較好的緩解患者的感染情況，保證治療的質(zhì)量，所以醫(yī)護(hù)人員在肝硬化合并糖尿病伴發(fā)感染臨床護(hù)理過程中要對(duì)其給予充分應(yīng)用。

綜上所述,整體護(hù)理能夠取得較好的肝硬化合并糖尿病伴發(fā)感染護(hù)理效果，大大縮短患者的住院時(shí)間，是有效的肝硬化合并糖尿病伴發(fā)感染護(hù)理措施，值得在臨床中應(yīng)用。

[1]鞠維學(xué),邱艷虹.肝硬化合并糖尿病伴發(fā)自發(fā)性腹膜炎的護(hù)理[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2010,5(34):170-171.

[2]李秀蓮.肝硬化合并糖尿病伴發(fā)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎患者的護(hù)理[J].中外健康文摘,2010,7(36):295.

[3]袁和氣,楊龍梅.肝硬化合并糖尿病伴發(fā)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的護(hù)理[J].咸寧學(xué)院學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版,2012,26(2):148-149.

[4]葛鳳蘭,趙軻,張世坤.肝硬化患者合并糖尿病的護(hù)理體會(huì)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(2):190-191.

R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1672-4062（2015）01（a）－0157-01

2014-09-27）

姚成芹（1965-），女，安徽利辛人，本科，研究方向：內(nèi)科護(hù)理。