姜曉東 李溟

1.山東青島市第五人民醫(yī)院口腔科，山東青島 266001；2.山東省青島市市立醫(yī)院口腔科，山東青島 266001

糖尿病合并牙周病行牙周基礎(chǔ)治療的臨床療效研究

姜曉東1李溟2

1.山東青島市第五人民醫(yī)院口腔科，山東青島 266001；2.山東省青島市市立醫(yī)院口腔科，山東青島 266001

目的探究糖尿病合并牙周病行牙周基礎(chǔ)治療的臨床療效。方法選取2013年1月—2014年1月在該院口腔科就診的糖尿病合并牙周病患者80例，隨機分為對照組和觀察組，對照組40例，觀察組40例。對照組給予常規(guī)降糖處理，觀察組在降糖處理的基礎(chǔ)上行牙周基礎(chǔ)治療，觀察兩組的臨床療效。結(jié)果對照組患者血糖控制情況（空腹血糖，糖化血紅蛋白）沒有觀察組控制的好，牙周情況（菌斑，牙石，出血等）對照組較觀察組嚴重，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論對糖尿病合并牙周病患者行牙周基礎(chǔ)治療較單純的降糖處理血糖控制佳，牙周病治療情況好，臨床可推薦應(yīng)用。

糖尿病合并牙周?。谎乐芑A(chǔ)治療；臨床療效

隨著人們生活水平的提高，一些疾病也相繼到來，被稱作“富貴病”的糖尿病患者比例增加。糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，由于長期的高血糖，導致眼，心臟，腎臟，神經(jīng)，血管的病變[1]。糖尿病并不可怕，可怕的是其并發(fā)癥的發(fā)展，糖尿病的并發(fā)癥有微血管的病變，大血管的病變，多種感染如牙周病等威脅患者的健康[2]。該次實驗選取該院2013年1月—2014年1月間收治的糖尿病合并牙周病患者80例為研究對象，從并發(fā)癥入手進行治療糖尿病，研究糖尿病合并牙周病行牙周基礎(chǔ)治療的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院口腔科就診的糖尿病合并牙周病患者80例，按隨機數(shù)字分法分為對照組和觀察組，對照組40例，觀察組40例。對照組中男性18例，女性22例，年齡在35～62歲之間，平均（47.2±3.8）歲，病程在4.3個月～13.7年，平均（5.2±1.3）年；觀察組中男性20例，女性20例，年齡在34～63歲之間，平均（46.8±3.6）歲，病程在4.5個月～13.9年，平均（5.1±1.1）年。兩組患者糖尿病均屬于2型糖尿病，排除凝血機制障礙，急性白血病，其他嚴重的全身性系統(tǒng)病及其他器質(zhì)性的病變，兩組患者在年齡、性別、病情、病程、一般情況方面差異無統(tǒng)計學意義，兩組患者有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)降糖處理。觀察組在降糖處理的基礎(chǔ)上行牙周基礎(chǔ)治療：①進行口腔知識的宣教；②指導患者自該控制菌斑，教導患者牙刷、牙線、牙間隙刷的使用方法；③對患牙進行治療處理清潔；④消除菌斑、牙石；⑤找出菌斑存在的原因，若有齲洞應(yīng)充填；⑥控制感染等[3]。觀察兩組患者的空腹血糖及糖化血紅蛋白，牙周的菌斑、牙石、出血的情況，判斷臨床療效。

1.3 療效評定標準

根據(jù)患者治療后的空腹血糖（FBG）、糖化血紅蛋白（HbAlC）判斷糖尿病的控制情況，根據(jù)患者治療后牙周的菌斑指數(shù)（PI）、牙石指數(shù)（CI）、出血指數(shù)（BI）狀況判斷牙周病的治療。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對收集到的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析處理，計量資料使用t檢驗。

2 結(jié)果

通過對兩組患者的治療，見表1。治療后對照組糖化血紅蛋白，空腹血糖均高于觀察組（P＜0.05），治療后出血指數(shù)、菌斑指數(shù)、牙石指數(shù)對照組均高于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩種患者治療后各項指標（±s）

表1 兩種患者治療后各項指標（±s）

組別HbAlC (mmol/L) FBG (mmol/L)BI PICI對照組觀察組8.92±1.31 7.53±1.18 7.92±1.31 6.51±1.03 3.03±0.82 1.83±0.53 1.90±0.56 1.22±0.31 1.78±0.83 1.44±0.66

3 討論

糖尿病患者由于血糖高，經(jīng)腎小球濾出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收，形成滲透性利尿，尿量增多；多尿，水分丟失多，細胞內(nèi)脫水，加重高血糖，刺激中樞，口渴易多飲；患者葡萄糖的利用能力下降，雖然體內(nèi)血糖高，但不能充分利用，只能從外界攝取，繼而多食；糖不能完全轉(zhuǎn)化為能量，繼而感覺乏力，沒有精神；高血糖引起多種感染，在口腔中，牙周組織由于缺氧、微血管的病變，免疫力低下、組織恢復能力弱等造成的破壞性比較嚴重，對糖尿病本身及牙周都不利[4]。糖尿病可分為1型糖尿病和2型糖尿病兩類，對于2型糖尿病，發(fā)病的主要原因是進食過多，體力活動太少引起肥胖。糖尿病患者由于微血管的病變、大血管的病變及極易感染的情況，在控制血糖的基礎(chǔ)上還應(yīng)兼顧其引起的并發(fā)癥[5]。該次實驗研究了糖尿病合并牙周病患者的治療情況，對照組只給予降糖處理，觀察組在降糖的基礎(chǔ)上行牙周基礎(chǔ)治療，治療后對照組空腹血糖，糖化血紅蛋白情況，出血指數(shù)、菌斑指數(shù)、牙石指數(shù)等均高于觀察組，可以看出給予患者牙周基礎(chǔ)治療，血糖控制較好，牙周問題等并發(fā)癥控制的也較好，因此，此種治療方法臨床上可推廣應(yīng)用。

[1]張運奎,于西佼,杜毅,等.牙周基礎(chǔ)治療對慢性牙周炎合并2型糖尿病患者血糖水平的影響[J].山東醫(yī)藥,2012,52(25):73-74.

[2]汪濤.牙周基礎(chǔ)治療對Ⅱ型糖尿病合并牙周炎干預作用的臨床追蹤研究[D].西安：第四軍醫(yī)大學,2011.

[3]毛守慧.糖尿病患者牙周病治療效果分析[J].中國民康醫(yī)學,2010,22 (8):946,962.

[4]錢晨.關(guān)于牙周病與糖尿病雙向聯(lián)系的臨床研究[J].中國實用醫(yī)藥, 2011,6(27):127-128.

[5]唐海平,沈云玲,王曉玉,等.糖尿病合并慢性牙周炎38例臨床分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(33):3712-3713.

R587 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-4062（2015）01（a）－0062-01

2014-10-08)

姜曉東（1963.12-）,男,山東青島人,本科,主治醫(yī)師,研究方向：口腔內(nèi)科，根尖周病治療臨床相關(guān)。