柳立清

沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院血管外科，遼寧沈陽 110032

心理干預(yù)對糖尿病足患者抑郁情緒的影響分析

柳立清

沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院血管外科，遼寧沈陽 110032

目的探討心理干預(yù)對糖尿病足患者抑郁狀況的影響。方法選取2010年3月—2014年3月期間在該院就診的58例糖尿病足患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（29例）及對照組（29例）。對照組給予常規(guī)的護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)療法，均應(yīng)用抑郁自評量表（SDS）評估干預(yù)前后的心理健康狀況。結(jié)果患者SDS分值明顯高于國內(nèi)常模（P＜0.05），干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組糖尿病足患者SDS評分明顯低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論糖尿病足患者存在一定程度的抑郁狀況，而心理干預(yù)能明顯改善抑郁狀況。

糖尿病足患者；心理干預(yù)；抑郁

目前，糖尿病足的發(fā)病率呈逐年上升，殘留的身體畸形及患者特有的脆弱多疑的心理特征，都增加了抑郁發(fā)生的危險度[1]，患者的不良情緒反過來還加重自身的病情，探討糖尿病足患者的抑郁狀況存在重要的實(shí)踐意義。然而國內(nèi)關(guān)于該類患者的不良情緒的研究較少，因此該研究選取該院2010年3月—2014年3月期間收治的58例糖尿病足患者為研究對象，主要分析糖尿病足患者的抑郁及狀況，及心理干預(yù)前后負(fù)性情緒的改善，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取58例在該院診療的糖尿病足的患者進(jìn)行調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者心、肝、腎功能基本正常，經(jīng)臨床醫(yī)師確診為糖尿病足，要求有正常的理解、閱讀、聽說能力，并除外其他臟器嚴(yán)重?fù)p害。將患者隨機(jī)分成兩組，每組各29例。實(shí)驗(yàn)組男19例，女10例，平均年齡（65.4±9.3）；對照組男20例，女9例，平均年齡（63.4± 10.1）。

1.2 方法

1.2.1 研究方法58例患者者隨機(jī)分成兩組，對照組給與常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給與心理護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：①了解疾病通過多種方式向患者宣傳糖尿病足有關(guān)知識，加強(qiáng)自我護(hù)理意識；②加大交流醫(yī)護(hù)人員應(yīng)多與患者進(jìn)行交流溝通，了解并掌握他們的精神心理動態(tài)，出現(xiàn)問題后及時干預(yù)；③開展健康大課堂護(hù)理人員應(yīng)定時開展相關(guān)知識講座，鼓勵患者之間交流經(jīng)驗(yàn)，并指導(dǎo)他們采取正確的措施改善自身精神狀況。

1.2.2 調(diào)查工具應(yīng)用抑郁自評量表（SDS）及自行設(shè)計(jì)的一般資料問卷對糖尿病足患者進(jìn)行心理狀況調(diào)查。

1.2.3 評價方法患者未采取干預(yù)措施時及干預(yù)措施4個月后，

應(yīng)用SDS量表進(jìn)行抑郁情緒的評估。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

收集數(shù)據(jù)，采用SPSS17.0軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 糖尿病足患者的抑郁狀況

糖尿病患者SDS分值明顯高于國內(nèi)常模，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 患者SDS評分與國內(nèi)常模比較（±s）

表1 患者SDS評分與國內(nèi)常模比較（±s）

SDS例數(shù)結(jié)果糖尿病足患者國內(nèi)常模58 1 340 tP 41.91±5.72 33.46±8.55 10.74＜0.001

2.2 兩組糖尿病足患者干預(yù)前后抑郁狀況的比較

干預(yù)前兩組患者SDS分值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組SDS分值明顯小于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組患者干預(yù)前后抑郁評分的比較（±s）

表2 兩組患者干預(yù)前后抑郁評分的比較（±s）

組別例數(shù)SDS干預(yù)前干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組對照組29 29 tP 41.31±5.92 42.41±5.13 0.33 0.74 36.72±5.71 41.92±6.43 3.27 0.002 0

3 討論

糖尿病足是一種常見血管外科疾病，難以愈合的潰瘍及身體的畸形給患者的身心造成了極大的損傷[2]，因此，針對老年糖尿病足患者的抑郁的心理護(hù)理干預(yù)具有重要的意義。該研究數(shù)據(jù)可看出，在實(shí)施干預(yù)前，所有患者的抑郁得分均高于國內(nèi)常模[3]（P＜0.05），提示了糖尿病足患者均存在一定程度的負(fù)性情緒，心理干預(yù)對這些患者具有重要的意義。干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組的不良情緒得分較對照組明顯減低（P＜0.05），說明經(jīng)過系統(tǒng)的心理干預(yù)，糖尿病足患者的及抑郁狀況顯著改善。但干預(yù)后患者SDS評分仍較高，提示應(yīng)采用更加系統(tǒng)化、綜合性的干預(yù)措施。

綜上所述，糖尿病足患者的心理健康狀況令人堪憂，在以后的工作中可結(jié)合其他的護(hù)理干預(yù)方式來改善患者的不良情緒。應(yīng)加大糖尿病足患者的健康教育，向他們正確解釋疾病的病理，提高患者的自控能力，提供改變?nèi)粘Ｐ袨楹蜕罘绞剿邆涞闹R，減輕患者的負(fù)性情緒[4]；結(jié)合認(rèn)知行為治療，幫助患者認(rèn)識到不合理的認(rèn)知與疾病的相關(guān)性，糾正患者對事物錯誤的評價，從而改善不良情緒[5]?？傊o(hù)理人員應(yīng)綜合運(yùn)用各種干預(yù)手段來改善糖尿病足患者的心理健康狀況。

[1]詹海娃.老年糖尿病患者糖尿病足發(fā)病的相關(guān)因素分析[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014(10):1125-1127.

[2]徐娜,蘇雅琳,金文波等.糖尿病足發(fā)生多藥耐藥菌感染的相關(guān)影響因素分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014(12):2995-2997.

[3]王曉玲,周志明,岳炫燁,等.腦卒中患者配偶的抑郁狀況及影響因素[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報,2009,22(5):503-507.

[4]方麗填.2型糖尿病早期自我管理的護(hù)理干預(yù)[J].糖尿病新世界,2014 (4):48,50.

[5]張中華,劉庭惠,鄧瑩瑩,等.認(rèn)知護(hù)理干預(yù)對耳鳴患者抑郁情緒的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,19(2):133-136.

R587.29 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1672-4062（2015）01（a）－0057-01

2014-09-24)

柳立清（1970-），女，遼寧人，主管護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理工作。