崔淑蘭

黑龍江省二九一農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院,黑龍江雙鴨山 155923

探析血、尿β2-微球蛋白診斷小兒糖尿病的臨床價(jià)值

崔淑蘭

黑龍江省二九一農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院,黑龍江雙鴨山 155923

目的研究對(duì)罹患糖尿病的幼兒實(shí)施血、尿β2-微球蛋白檢查的診斷可靠性。方法任意選擇2013年5月—2014年6月到該院接受體檢的正常兒童24例并歸納為對(duì)照組，同時(shí)抽選到該院接受診查患有糖尿病的兒童24例歸納為實(shí)驗(yàn)組，給兩組兒童進(jìn)行血、尿β2-微球蛋白檢查，并將檢驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行對(duì)照分析。結(jié)果正常兒童和罹患糖尿病的兒童在血BUN以及血尿兩項(xiàng)β2-MG檢查結(jié)果方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論基層的醫(yī)院應(yīng)該對(duì)血、尿β2-微球蛋白檢查技術(shù)進(jìn)行大范圍普及，使更多罹患糖尿病的幼齡兒童能夠盡快確診，使醫(yī)生可以及早制定出詳盡的質(zhì)量方案。

臨床檢測(cè)；血、尿β2-微球蛋白；幼兒糖尿病；可靠性

一般兒童所罹患的糖尿病屬于1型的糖尿病，導(dǎo)致幼齡兒童罹患這種病癥的原因通常是因?yàn)槠潴w內(nèi)無(wú)法正常地分泌出胰島素，導(dǎo)致身體的糖代謝發(fā)生異常[1]。幼兒在幼年時(shí)患上糖尿病如果沒(méi)有及時(shí)診查出病癥，就有可能延誤治療，甚至引發(fā)血管或內(nèi)臟病變，或并發(fā)酮癥酸中毒等癥狀。根據(jù)基層醫(yī)院的調(diào)查，當(dāng)前國(guó)大約有3～4成1型糖尿病為幼齡兒童。該研究選取2013年5月—2014年6月間收治的患兒為研究對(duì)象，為準(zhǔn)確診查出兒童罹患此類(lèi)糖尿病的情況，研究對(duì)罹患糖尿病的幼兒實(shí)施血、尿β2-微球蛋白檢查的診斷可靠性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇到該醫(yī)院接受體檢的正常兒童24例并歸納為對(duì)照組，同時(shí)抽選到該院接受診查患有糖尿病的兒童24例歸納為實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組患病兒童的年齡在2.6～13.4歲，平均為(7.8±2.1)歲，有男性?xún)和?5例，其他9例兒童為女性，患病的時(shí)間最短為兩個(gè)月，最常為9.4年。同一時(shí)段到該院接受體檢的對(duì)照組兒童年齡在3.1～12.9歲，平均為(7.5±2.3)歲，有男性?xún)和?4例，其他10例兒童為女性。兩個(gè)組別的兒童抽樣例數(shù)相等，并且在性別的構(gòu)成方面和年齡數(shù)據(jù)方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在研究?jī)r(jià)值。

（1）臨床診查標(biāo)準(zhǔn)：①糖化血紅蛋白的檢測(cè)濃度超過(guò)6.5%；②飯后2 h的血糖指數(shù)超過(guò)11.1 mmol/L同時(shí)空腹?fàn)顟B(tài)下血糖超過(guò)7.0 mmol/L。（2）排除其中存在2型糖尿病的兒童，排除罹患腫瘤疾病或內(nèi)臟疾病的兒童。

1.2 診查方式

在早晨保持空腹?fàn)顟B(tài)的情況下收集兒童的外周血液，收集量約3 mL左右。同時(shí)取1 500 U抑膚酶以及80 μg濃度為10%的乙二胺四乙酸鈉注入試管儀器內(nèi)調(diào)和均勻。將設(shè)備設(shè)置為離心模式，3 000 r/min，運(yùn)行5 min后取血漿。把血漿放入溫度為零下20℃左右的冷凍庫(kù)內(nèi)。對(duì)兒童的尿液進(jìn)行采集，同樣放入冷凍庫(kù)內(nèi)儲(chǔ)存。利用放射免疫技術(shù)對(duì)標(biāo)本進(jìn)行檢查，實(shí)際操作流程需遵循試劑的相關(guān)使用規(guī)范。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

通過(guò)SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件研究治療數(shù)據(jù)，計(jì)量資料運(yùn)用（±s）代表，采用t進(jìn)行驗(yàn)證。

2 結(jié)果

通過(guò)比對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果證實(shí)，罹患糖尿病的實(shí)驗(yàn)組兒童在血BUN以及血尿兩項(xiàng)β2-MG檢查結(jié)果方面均超過(guò)健康的對(duì)照組兒童，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 健康與患病兒童的血BUN以及血尿兩項(xiàng)β2-MB檢查結(jié)果（±s）

表1 健康與患病兒童的血BUN以及血尿兩項(xiàng)β2-MB檢查結(jié)果（±s）

分組血BUN指數(shù)尿β2-MG指數(shù)血液β2-MG指數(shù)對(duì)照組（健康兒童）實(shí)驗(yàn)組（患病兒童）4.21±0.98 4.93±2.34 0.26±0.23 0.53±0.19 2.09±0.93 3.67±1.09

3 討論

兒童罹患糖尿病之后，由于疾病的癥狀反復(fù)且病程不斷增長(zhǎng)，就會(huì)引發(fā)腎臟或其他內(nèi)臟的病變情況，嚴(yán)重時(shí)甚至能危及兒童的性命。糖尿病發(fā)生的過(guò)程比較緩慢，所以許多醫(yī)生在給幼齡兒童進(jìn)行檢查時(shí)容易疏忽這個(gè)問(wèn)題。所以，在兒童早期出現(xiàn)糖尿病時(shí)，就需要使用高靈敏度的診查技術(shù)為兒童實(shí)施檢驗(yàn)。

β2-MG屬于人體淋巴細(xì)胞中的抗原成分，這種β2-MG大量聚集在人體的血液以及淋巴細(xì)胞的外層此外尿液內(nèi)也有許多β2-MG成分。這種成分能夠通過(guò)腎小球進(jìn)行有效過(guò)濾，β2-MG在得到過(guò)濾之后將被分解通過(guò)排尿方式排出人體[2]。在常規(guī)狀態(tài)之下，β2-MG成分無(wú)論是進(jìn)行融合或者釋放都存在一個(gè)定量，如果人體腎臟出現(xiàn)了病變，β2-MG就會(huì)出現(xiàn)不正常的增長(zhǎng)[3]。

當(dāng)罹患糖尿病的幼齡兒童經(jīng)檢查出現(xiàn)β2-MG指數(shù)異常升高的狀況，就證明兒童腎臟中的腎小球發(fā)生了病變，導(dǎo)致β2-MG不能按照常規(guī)被過(guò)濾到體外。在上文的臨床抽樣檢驗(yàn)中，罹患糖尿病的實(shí)驗(yàn)組兒童在血BUN以及血尿兩項(xiàng)β2-MG檢查結(jié)果方面均超過(guò)健康的對(duì)照組兒童，P＜0.05。這些統(tǒng)計(jì)資料證實(shí)，臨床通過(guò)血、尿β2-微球蛋白檢查能準(zhǔn)確判定兒童是否存在糖尿病，并且診查技術(shù)非常靈敏，可以普遍適用于檢查兒童早期的糖尿病情況。因此，基層的醫(yī)院應(yīng)該對(duì)血、尿β2-微球蛋白檢查技術(shù)進(jìn)行大范圍普及，使更多罹患糖尿病的幼齡兒童能夠盡快確診，使醫(yī)生可以及早制定出詳盡的質(zhì)量方案。

[1]林一民,林丁,吳立翔.血清β2-微球蛋白對(duì)腎功能的預(yù)測(cè)價(jià)值[J].重慶醫(yī)學(xué)，2010(20):264-266.

[2]凌月明,陳金玉,姜明建,等.2型糖尿病早期腎損害患者血清胱抑素C與尿微量清蛋白/肌酐比值的檢查意義[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012 (14):546-548.

[3]賈茗茗.尿微量白蛋白和血清超敏C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測(cè)在2型糖尿病早期腎損害診斷中的臨床意義[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，2011 (36):1024-1025.

R725 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1672-4062（2015）01（a）－0055-01

2014-09-27）

崔淑蘭（1967），女，雙鴨山市集賢縣人，本科，副主任醫(yī)師，主要從事臨床檢驗(yàn)工作。