邵健

大連大學附屬中山醫(yī)院藥劑科，遼寧大連 116001

甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療2型糖尿病的臨床效果分析

邵健

大連大學附屬中山醫(yī)院藥劑科，遼寧大連 116001

目的觀察甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療2型糖尿病的臨床效果。方法將62例患者隨機分為研究組與對照組，每組各31例。其中對照組患者采用預混胰島素治療，觀察組患者采用甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療，觀察兩組患者糖化血紅蛋白、餐后2 h血糖和空腹血糖的變化情況。結(jié)果治療后，研究組患者糖化血紅蛋白、餐后2 h血糖和空腹血糖改善明顯，與治療前及對照組治療后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療2型糖尿病療效顯著，能很好控制患者血糖水平。

瑞格列奈；甘精胰島素；2型糖尿??；預混胰島素

糖尿病屬于內(nèi)分泌代謝性疾病，是一種終身性疾病，一般病程較長，患者一旦得病將長期受到病痛折磨[1]。2型糖尿病易發(fā)病于肥胖者，目前隨著人們生活水平升高，2型糖尿病的發(fā)病率也逐年上升。相關(guān)資料顯示，90%以上糖尿病患者為2型糖尿病[2]。對于2型糖尿病的治療，在飲食和運動療法的基礎上，采用藥物控制患者血糖是治療的關(guān)鍵。該院2013年2月—2014年4月采用甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療2型糖尿病取得了滿意結(jié)果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院2013年2月—2014年4月收治的62例2型糖尿病患者隨機分為研究組與對照組，每組各31例。研究組男16例，女15例；年齡48～82歲，平均年齡（64.3±5.1）歲；病程2～10年，平均病程（6.7±1.8）年。對照組男15例，女16例；年齡50～81歲，平均年齡（62.5±5.6）歲；病程1～11年，平均病程（7.1±1.4）年。

1.2 治療方法

對照組31例患者采用預混胰島素治療。具體為：預混胰島素初始劑量0.4 U/kg，每天于患者早餐、晚餐前30 min皮下注射，此后根據(jù)患者血糖控制情況酌情增加預混胰島素劑量。持續(xù)12周的療程。

研究組31例患者采用甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療。具體為：甘精胰島素初始劑量0.2 U/kg，1次/d于患者睡前半小時皮下注射，此后根據(jù)患者血糖控制情況酌情增加甘精胰島素劑量。瑞格列奈1 mg，3次/d，餐前溫水送服。持續(xù)12周的療程。

1.3 觀察指標

糖化血紅蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS19.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料采用（±s）表示，用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗[3]。

2 結(jié)果

治療后，研究組患者糖化血紅蛋白、餐后2 h血糖和空腹血糖改善明顯，與治療前及對照組治療后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者血糖變化情況比較（±s）

表1 兩組患者血糖變化情況比較（±s）

注：治療后，研究組各項指標與治療前、對照組治療后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

組別糖化血紅蛋白（%）餐后2 h血糖（mmol/L）空腹血糖（mmol/L）研究組（n=31）對照組（n=31）治療前治療后治療前治療后11.34±1.87 5.58±1.47 11.28±1.21 9.82±1.79 13.55±3.28 7.23±2.15 13.47±3.20 11.33±3.76 9.88±1.45 5.23±1.57 9.74±1.68 8.32±1.17

3 討論

糖尿病的發(fā)病機制與胰島素抵抗、胰島β細胞分泌異常密切相關(guān)，至今臨床上尚無根治糖尿病的方法，想辦法控制患者血糖、阻止其他并發(fā)癥發(fā)生是治療的主要目的。糖尿病是終身性疾病，病程長，患者長期遭受病痛折磨，嚴重影響其生活質(zhì)量。近年來，臨床上多采用胰島素治療糖尿病，效果顯著。

甘精胰島素是一種長效胰島素類似物，經(jīng)皮下注射后，能夠長時間、穩(wěn)定吸收患者體內(nèi)血糖量，將患者血糖保持在正常值范圍內(nèi)。甘精胰島素能同時改善胰島β細胞功能，使患者血糖降低，從而達到降糖療效。瑞格列奈是一種促分泌劑，其藥物機制是通過與胰島β細胞膜上的特異性受體結(jié)合，促使與受體偶聯(lián)的ATP敏感性鉀通道關(guān)閉，阻止鉀離子通過β細胞向外流散，從而促進胰島素分泌。

該研究采用甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療2型糖尿病，取得了滿意結(jié)果。治療后，研究組患者糖化血紅蛋白、餐后2 h血糖和空腹血糖明顯改善，與治療前及對照組治療后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究表明，甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈能夠有效控制糖尿病患者的血糖，緩解患者痛苦，提高患者生活質(zhì)量。

[1]史存才.甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療2型糖尿病的臨床效果觀察[J].中國當代醫(yī)藥，2014，21（16）：99-101.

[2]謝寶強.甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療2型糖尿病臨床療效分析[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2012，39（21）：5786-5789.

[3]李欣.甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療2型糖尿病臨床療效觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2014，11（5）：17-18.

R587.1 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-4062（2015）01（a）－0035-01

2014-09-27）

邵健（1975.6-），女，遼寧大連人，本科，主管藥師，研究方向：藥學。