涂征艷

大慶龍南醫(yī)院，黑龍江大慶 163453

莫沙必利對(duì)糖尿病膽囊排空功能障礙100例患者臨床療效的觀察

涂征艷

大慶龍南醫(yī)院，黑龍江大慶 163453

目的對(duì)莫沙必利在糖尿病膽囊排空功能障礙治療中的臨床療效進(jìn)行探討。方法選取該院2013年7月—2014年7月所收治的糖尿病膽囊排空功能障礙患者100例作為研究對(duì)象，對(duì)其給予莫沙必利進(jìn)行治療，且對(duì)其治療前后各個(gè)階段的膽囊體積、膽囊最大收縮率進(jìn)行比較。結(jié)果治療后，患者在空腹?fàn)顟B(tài)及脂餐后30 min、60 min、90 min的膽囊體積明顯小于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后患者30 min、60 min、90 min的膽囊最大收縮率均明顯大于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)糖尿病膽囊排空功能障礙者予以莫沙必利藥物進(jìn)行治療，療效顯著，且可有效改善患者的膽囊排空功能，值得大力推廣。

莫沙必利；糖尿病；膽囊排空功能障礙

相關(guān)研究指出，糖尿病患者并發(fā)膽石癥的概率明顯高于健康人，通過(guò)推測(cè)發(fā)現(xiàn)，這一情況可能與自主神經(jīng)受損造成膽囊排空不良有關(guān)系[1]。對(duì)此，為了能夠有效提升糖尿病的治療效果，降低糖尿病患者膽石癥的發(fā)生率，對(duì)糖尿病膽囊排空障礙進(jìn)行治療，是極為關(guān)鍵且必要的。因此，該研究對(duì)該院2013年7月—2014年7月所收治的100例糖尿病膽囊排空功能障礙患者予以莫沙必利進(jìn)行治療，獲得了較好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2013年7月—2014年7月所收治的糖尿病膽囊排空功能障礙患者100例作為研究的對(duì)象，全部患者均滿足世界衛(wèi)生組織所制定的有關(guān)糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，將伴有各種消化道器質(zhì)性疾病如膽石癥等者予以排除。其中男62例，女38例，年齡在29～73歲之間，平均年齡（45.1±3.7）歲，病程最長(zhǎng)為16年，最短為1年，平均病程為（6.7±2.3）年。

1.2 方法

對(duì)該組100例糖尿病合并膽囊排空功能障礙患者予以莫沙必利進(jìn)行治療，具體使用方法：口服，5 mg，3次/d，持續(xù)接受14 d的治療。

1.3 檢測(cè)

在治療前、后，對(duì)患者的膽囊體積進(jìn)行檢測(cè)，具體檢測(cè)方法為：檢測(cè)前禁食12 h，之后采取平臥位，采用Nas-1000彩超儀，對(duì)患者空腹?fàn)顟B(tài)之下，以及脂肪餐后30 min、60 min、90 min，對(duì)其膽囊體積進(jìn)行測(cè)量，其中膽囊體積的計(jì)算公式為：∏/6×W×L× D=膽囊體積，W代表膽囊橫徑，L代表長(zhǎng)徑，D代表前后徑[2]。此外，膽囊最大收縮率的計(jì)算公式為：（1-膽囊殘余體積/禁食容積）×100%，其表示膽囊收縮的功能。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié)果

①治療前后空腹和脂餐后膽囊的體積情況分析，見(jiàn)表1，由表可知，治療后，患者在空腹?fàn)顟B(tài)及脂餐后30 min、60 min、90 min的膽囊體積明顯小于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 該組患者治療前后空腹和脂餐后膽囊的體積情況(±s)

表1 該組患者治療前后空腹和脂餐后膽囊的體積情況(±s)

注：*與治療前相比，P＜0.05。

組別例數(shù)空腹30 min 60 min90 min治療前治療后100 100 28.13±14.55（26.33±10.12）* 17.34±11.37（16.66±8.55）* 19.97±8.55（12.37±4.68）* 14.97±6.99（8.08±2.91）*

②治療前后膽囊最大收縮率情況分析，見(jiàn)表2，由表可知，治療后患者30 min、60 min、90 min的膽囊最大收縮率均明顯大于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 該組患者治療前后膽囊最大收縮率比較(±s)

表2 該組患者治療前后膽囊最大收縮率比較(±s)

注：*與治療前相比，P＜0.05。

組別例數(shù)30 min60 min90 min治療前治療后100 100 30.11±20.12（35.29±15.68）* 44.41±20.42（54.29±17.89）* 45.82±18.97（64.65±10.16）*

3 討論

莫沙必利是一種選擇性5-羥色胺受體激動(dòng)劑，1999年，其作為一種促胃腸動(dòng)力藥物在中國(guó)上市，該藥物經(jīng)由興奮胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神經(jīng)叢的5-HT4受體，加速釋放乙酰膽堿，繼而強(qiáng)化上消化道即胃腸的運(yùn)動(dòng)，最終提升消化道的排空水平。在當(dāng)前臨床上，莫沙必利已經(jīng)被普遍運(yùn)用到各類(lèi)胃腸道動(dòng)力疾病的治療之上，例如功能性便秘、功能性消化不良、胃食管反流以及諸多因各類(lèi)疾病而引發(fā)的繼發(fā)性胃腸道功能障礙等[3]；除此之外，莫沙必利還被運(yùn)用到其他疾病的治療上，而糖尿病神經(jīng)性膽囊就是其中之一。

在該研究中，對(duì)糖尿病膽囊排空功能障礙患者予以莫沙必利藥物進(jìn)行治療后，對(duì)其治療前后空腹?fàn)顟B(tài)及脂餐后30 min、60 min、90 min的膽囊體積進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)治療后，膽囊體積明顯小于治療前，且其膽囊最大收縮率也優(yōu)于治療前。可見(jiàn)，對(duì)糖尿病膽囊排空功能障礙患者予以莫沙必利藥物進(jìn)行治療，療效顯著，且可有效改善患者的膽囊排空功能，值得大力推廣。

[1]彭曉宇,程小飛,王葭,等.2型糖尿病患者膽囊排空功能的測(cè)定分析[J].臨床合理用藥雜志,2011,4(31):128-129.

[2]楊祎.糖尿病與膽囊排空障礙[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2010,23(11):1332-1333.

[3]胡小麗,陳霞,于紹梅,等.超聲在脂餐測(cè)定膽囊排空功能中的應(yīng)用價(jià)值[J].中外醫(yī)療,2014(14):168-169.

R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1672-4062（2015）01（a）－0032-01

2014-09-28）

涂征艷(1978.5-),女,黑龍江大慶人,本科,主治醫(yī)師,研究方向:消化內(nèi)科。