陳振領(lǐng)

·臨床分析·

鹽酸吡格列酮治療單用胰島素血糖控制不佳糖尿病效果探討

陳振領(lǐng)

目的探討鹽酸吡格列酮治療單用胰島素血糖控制不佳糖尿病患者臨床應(yīng)用效果。方法82例患者均保持原有胰島素使用劑量不變并加用鹽酸吡格列酮治療，記錄其治療前后空腹血糖變化情況，將所得資料經(jīng)專業(yè)分析后獲得結(jié)論。結(jié)果82例單用胰島素血糖控制不佳糖尿病患者經(jīng)鹽酸吡格列酮治療后，其空腹血糖較之前降低，對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論對(duì)單用胰島素血糖控制不佳的糖尿病患者給予鹽酸吡格列酮聯(lián)合治療后可獲得滿意的血糖控制效果，有利于保障其生活質(zhì)量及生命安全。

糖尿??；胰島素；血糖控制不佳；鹽酸吡格列酮；應(yīng)用效果

糖尿病是臨床常見(jiàn)慢性終身性疾病，若患者未獲得及時(shí)有效的血糖控制將顯著增加相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率，甚至造成殘疾、死亡等嚴(yán)重后果[1]。本文為提高糖尿病患者臨床療效及預(yù)后，特選取我院于2014年1～12月期間收治的82例單用胰島素血糖控制不佳的2型糖尿病患者給予臨床研究，探討鹽酸吡格列酮治療單用胰島素血糖控制不佳糖尿病患者臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

82例單用胰島素血糖控制不佳的2型糖尿病患者中男性48例、女性34例，年齡29～87歲，平均年齡（58.92±2.25）歲，病程3個(gè)月～19年，平均病程（4.52±0.31）年。

1.2 方法

82例單用胰島素血糖控制不佳糖尿病患者均給予正確的飲食控制及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，保持原有胰島素使用劑量不變并加用鹽酸吡格列酮（由天津武田藥品有限公司提供，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20051164）治療，每日給藥1次，每次口服劑量為15 mg。記錄82例患者治療前后空腹血糖變化情況，將所得資料經(jīng)專業(yè)分析后獲得結(jié)論[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法[3]

將上述研究所得數(shù)據(jù)經(jīng)專業(yè)軟件包（SPSS）給予統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)分析，以（±s）表示計(jì)量資料（t檢驗(yàn)）、（%）表示計(jì)數(shù)資料（χ2檢驗(yàn)），當(dāng)P＜0.05則提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

82例單用胰島素血糖控制不佳糖尿病患者經(jīng)鹽酸吡格列酮治療后，其空腹血糖較之前降低，對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），具體見(jiàn)表1。

表1 82例患者經(jīng)鹽酸吡格列酮治療前后空腹血糖變化情況分析［（±s）；mmol/L］

表1 82例患者經(jīng)鹽酸吡格列酮治療前后空腹血糖變化情況分析［（±s）；mmol/L］

注：與治療前對(duì)比，*P＜0.05

時(shí)間 例數(shù)（例） 空腹血糖治療前 82 11.92±2.13治療后 82 5.35±0.37*

3 討論

研究表明[4-5]，目前臨床尚無(wú)糖尿病有效治愈措施，患者僅可通過(guò)藥物控制體內(nèi)血糖含量，將嚴(yán)重傷害其身心健康及生命安全。近年來(lái)，由于多種因素（生活習(xí)慣、結(jié)構(gòu)、壓力、環(huán)境等）不斷變化，糖尿病發(fā)生率呈顯著上升趨勢(shì)，已引起廣大醫(yī)務(wù)工作者高度重視。

胰島素仍是目前用于治療糖尿病的首選藥物，但由于患者間存在個(gè)體差異，部分患者經(jīng)單用胰島素血糖控制不佳，若增加胰島素給藥劑量則易發(fā)生低血糖等不良反應(yīng)[6]。隨著臨床醫(yī)學(xué)水平不斷提高，鹽酸吡格列酮這一新型胰島素增效劑已廣泛應(yīng)用于糖尿病臨床治療過(guò)程中并取得顯著效果。鹽酸吡格列酮屬于噻唑烷二酮類藥物，進(jìn)入人體后可經(jīng)多種途徑（促進(jìn)肌細(xì)胞、脂肪內(nèi)過(guò)氧化物酶增殖體）將受體γ （PPARγ）活性激活，從而使胰島素敏感性得到顯著改善，當(dāng)胰島素外周效應(yīng)改善后將使外周組織對(duì)糖的攝取量顯著提高，從而達(dá)到降低血糖的應(yīng)用效果。研究表明[7]，鹽酸吡格列酮與胰島素聯(lián)用除可獲得滿意的胰島素增效效果外，還可同時(shí)對(duì)機(jī)體內(nèi)血脂含量進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，并具有保護(hù)β的作用。本文研究可知，82例經(jīng)單用胰島素血糖控制不佳的2型糖尿病患者給予鹽酸吡格列酮聯(lián)合治療后，其空腹血糖含量較之前顯著降低，治療效果較為理想，與國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究結(jié)果相符。

綜上所述，對(duì)單用胰島素血糖控制不佳的糖尿病患者給予鹽酸吡格列酮聯(lián)合治療后可獲得滿意的血糖控制效果，有利于保障其生活質(zhì)量及生命安全。

[1]楊巖斌.鹽酸吡格列酮與二甲雙胍聯(lián)合治療2型糖尿病臨床觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012(30)：23-24．

[2]邢燕，葉山東，陳玉米，等.不同劑量鹽酸吡格列酮對(duì)糖尿病大鼠尿podocalyxin排泄的影響[J].中國(guó)糖尿病雜志，2013(2)：175-177．

[3]劉玉妮，韋文合.單用胰島素血糖控制不佳糖尿病聯(lián)用鹽酸吡格列酮治療臨床體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014(10)：166-167．

[4]黃靜，沈俊芬，陳湘清.鹽酸吡格列酮治療非酒精性脂肪性肝病的療效以及對(duì)血脂、血糖、肝功和胰島素抵抗指數(shù)的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2012(16)：3528-3529．

[5]朱志良，常繼紅.阿卡波糖治療2型糖尿病的療效觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（7）：158-159．

[6]魏增勛.鹽酸吡格列酮改善2型糖尿病患者胰島β細(xì)胞功能及血管內(nèi)皮功能的效果觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2013(10)：74-75．

[7]葉明哲，徐麗華，趙東明，等.瑞舒伐他汀鈣片聯(lián)合鹽酸吡格列酮片對(duì)Ⅱ型糖尿病患者血脂及頸動(dòng)脈粥樣硬化的影響[J].北華大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版)，2015(2)：214-217．

Effect Discussion on the Pioglitazone Hydrochloride in Treatment of Single-use Insulin in Poor Glycemic Control Diabetes

CHEN Zhenling, Shangqiu Zhecheng Traditional Chinese Combined and Western Medicine Hospital, Shangqiu 476200, China

ObjectiveTo explore the clinical application effect of pioglitazone hydrochloride in the treatment of insulin alone in poor glycemic control in diabetic patients.Methods82 patients were using the same dose of insulin and treated with pioglitazone, recorded the changes of fasting blood-glucose before and after the treatment, the data obtained were given for professional analysis and then drew the conclusion.Results82 patients with insulin alone in poor glycemic control diabetes after treatment with pioglitazone, the fasting blood-glucose was significantly lower than before, the results were statistically significant (P＜0.05).ConclusionIf give the single-use insulin in poor glucose control diabetic patients pioglitazone hydrochloride for combined treatment , satisfactory blood glucose control effect will be obtained, and that is conducive to the protection of the quality of life and life safety.

Diabetes, Insulin, Poor glycemic control, Pioglitazone, Effect application

R587．1

B

1674-9308（2015）15-0118-01

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．098

476200 商丘市柘城縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院