錢麗萍

·論著·

產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的防治作用探討

錢麗萍

目的分析產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的防治作用。方法收集我院2012年6月～2014年9月期間診治的448例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，將其中224例按照傳統(tǒng)護(hù)理管理的產(chǎn)婦設(shè)為對(duì)照組，觀察兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生情況。結(jié)果試驗(yàn)組有4例患者發(fā)生產(chǎn)后抑郁，產(chǎn)后抑郁發(fā)生率為1．79%，對(duì)照組有37例患者發(fā)生產(chǎn)后抑郁，產(chǎn)后抑郁發(fā)生率為16．52%，試驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論加強(qiáng)產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)能有效降低產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率。

產(chǎn)前護(hù)理；抑郁癥；防治作用

產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)婦分娩后的常見病癥，患者的臨床表現(xiàn)主要為焦慮、抑郁、激惹、沮喪、過分擔(dān)心嬰兒的健康等等，影響了產(chǎn)婦及其家庭的生活質(zhì)量，嚴(yán)重時(shí)甚至影響母嬰健康[1]。因此，采取有效的措施加強(qiáng)產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的防治對(duì)于保障母嬰健康具有非常重要的意義。本文旨在分析產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的防治作用，特收集我院的448例產(chǎn)婦進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

收集我院的448例產(chǎn)婦，所有產(chǎn)婦均無(wú)精神病史，且均為單胎，將其中的224例按照傳統(tǒng)護(hù)理管理的產(chǎn)婦設(shè)為對(duì)照組，其中男嬰142例，女嬰82例，孕周37～42周，平均（39.52±1.26）周，產(chǎn)婦年齡20～37歲，平均年齡（27.53±2.63）歲；另外224例加強(qiáng)產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)的產(chǎn)婦設(shè)為試驗(yàn)組，其中男嬰136例，女嬰88例，孕周38～42周，平均（39.97±1.44）周，產(chǎn)婦年齡19～36歲，平均年齡（27.24±2.78）歲。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周、嬰兒性別等一般資料比較差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)方法

產(chǎn)后抑郁癥是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)抑郁癥，是產(chǎn)褥期精神綜合癥中最常見的一類型。造成產(chǎn)后抑郁癥的可能因素很多，包括生理、心理、社會(huì)因素，其中社會(huì)心理因素被認(rèn)為是主要因素，產(chǎn)后抑郁癥的預(yù)防重在心理護(hù)理，且應(yīng)從產(chǎn)前做起。

首先是利用漢密爾頓焦慮量表[2]和漢密爾頓抑郁量表[3]評(píng)估產(chǎn)婦的心理狀況，并綜合產(chǎn)婦的基本資料，包括產(chǎn)婦的家庭情況、性格特征等等，從而評(píng)定產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥的可能性，對(duì)于容易發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥的產(chǎn)婦予以重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，加強(qiáng)產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)[4]，及時(shí)給予產(chǎn)婦提供幫助，了解和滿足產(chǎn)婦的各項(xiàng)合理需求，在生活上給予產(chǎn)婦必要的支持[5-6]。積極聯(lián)系產(chǎn)婦的家庭成員，尤其是產(chǎn)婦的丈夫、父母，為其講解產(chǎn)婦的護(hù)理方法，加強(qiáng)產(chǎn)婦的溝通交流，積極鼓勵(lì)產(chǎn)婦，提高產(chǎn)婦分娩的信心。

其次是在孕期定期開展培訓(xùn)講座活動(dòng)，以對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教和心理疏導(dǎo)，并充分利用宣傳手冊(cè)、電視節(jié)目、CD等方式進(jìn)行健康宣教，提高產(chǎn)婦對(duì)孕期保健知識(shí)、自我調(diào)節(jié)方法等方面知識(shí)的了解，提高產(chǎn)婦的心理適應(yīng)性，并在不同的孕期合理調(diào)節(jié)重點(diǎn)宣教知識(shí)；比如在妊娠早期的時(shí)候孕婦生理變化較小，穩(wěn)定性較高，一般不會(huì)出現(xiàn)早產(chǎn)、流產(chǎn)等意外情況，在這一時(shí)期則主要是提高產(chǎn)婦的認(rèn)知，端正產(chǎn)婦的心態(tài)；在妊娠晚期的時(shí)候產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)較明顯的生理變化[7]，這一時(shí)期則需要重點(diǎn)加強(qiáng)專業(yè)護(hù)理，護(hù)理人員告知妊娠過程中會(huì)出現(xiàn)的生理變化，為產(chǎn)婦說明哪些情況屬于正常現(xiàn)象，哪些屬于異常情況以及異常情況的處理方法等等。

另外是指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握深呼吸、音樂療法等放松技術(shù)，積極引導(dǎo)產(chǎn)婦想象做母親的幸福，激發(fā)產(chǎn)婦分娩的欲望；同時(shí)要做好產(chǎn)婦家庭的健康教育和心理疏導(dǎo)，尤其是存在重男輕女等傳統(tǒng)思想觀念強(qiáng)的家庭，促使其樹立正確的生育觀念，明白男女平等的道理，加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的關(guān)心鼓勵(lì)，減輕產(chǎn)婦的心理壓力。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比分析。抑郁癥的判定主要根據(jù)漢密爾頓抑郁量表進(jìn)行，總分為21分，超過13分則判定為抑郁癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件加以分析，使用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05），具體情況見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率對(duì)比情況

3 討論

產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)婦分娩后的常見病癥，對(duì)產(chǎn)婦的生活質(zhì)量及母嬰健康都造成了不良的影響。而產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生是多方面因素共同影響的結(jié)果，包括產(chǎn)婦的心理因素、家庭因素、社會(huì)因素等等，比如產(chǎn)婦的情緒消沉、產(chǎn)婦及其家庭重男輕女的思想觀念等等，通過加強(qiáng)產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)則可以有效糾正產(chǎn)婦及其家庭的錯(cuò)誤認(rèn)知，減輕產(chǎn)婦的心理壓力，以良好的狀態(tài)迎接分娩，從而提高分娩成功率，降低產(chǎn)后抑郁等并發(fā)癥的發(fā)生。通過本次研究結(jié)果可以看出[8-9]，加強(qiáng)產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)能有效降低產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率。

[1]黃志紅.產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后抑郁癥防治作用的探討[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（2）：57-58．

[2]Jacqueline， Fox .The epidemic of children’s dental diseases：putting teeth into the law [J].Yale journal of health policy，law，and ethics，2011，11（2）：223-265．

[3]黃秀茹，鄭硯秋，王靜艷.產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的臨床觀察[J].西部醫(yī)學(xué)，2012（7）：1408-1409．

[4]房愛民，張連香.孕婦學(xué)校、導(dǎo)樂陪伴和無(wú)痛分娩對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2009，47（18）：102-103．

[5]肖裕紅.產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的防治作用探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18(16)：18-19．

[6]張少霞，王建英，曹建用.產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的影響[J]．中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，5(24)：177-178．

[7]朱社寧，李金華，蘇海燕，等.產(chǎn)前心理護(hù)理對(duì)產(chǎn)科應(yīng)激事件及產(chǎn)后抑郁癥的預(yù)防作用[J].解放軍護(hù)理雜志，2010，27(22)：1687-1689．

[8]沈惠玲.產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的影響評(píng)價(jià)[J].中外健康文摘，2012，9(5)：284-285．

[9]董敏，董愛民.產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)有效預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，23(1)：201-202．

Prenatal Care Intervention Effect on Prevention and Cure of Postpartum Depression

QIAN Liping, Obstetrics, Jiangsu Province People's Hospital of Suzhou Wuzhong, Suzhou 215128, China

Objective To analyze prenatal care intervention effect on prevention and cure of postpartum depression.MethodsCollected from June 2012 - September 2014 during the diagnosis and treatment of 448 cases of maternal as the research object, will be one of the 224 cases according to the traditional nursing management of maternal set as control group, Another 224 cases to strengthen maternal prenatal care intervention as experimental group, observe the two groups of maternal postpartum depression occurs.ResultsPatients of postpartum depression in 4 patients, the incidence of postpartum depression was 1.79%, the control group with 37 cases of patients with postpartum depression, the incidence of postpartum depression was 16.52%, the incidence of maternal postpartum depression test group significantly lower than the control group (P＜0.05).ConclusionTo strengthen the prenatal care intervention can effectively reduce the incidence of postpartum depression.

Prenatal care, Depression, Prevention and cure function

R473．71

B

1674-9308（2015）15-0203-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．168

215128 江蘇省蘇州市吳中人民醫(yī)院產(chǎn)科