黃翠玲

那格列奈治療2型糖尿病的有效性與安全性

黃翠玲

目的探討那格列奈治療2型糖尿病的有效性與安全性。方法將2013年3月～2015年3月我院收治的69例2型糖尿病患者分為兩組，實(shí)驗(yàn)組35例給予那格列奈治療，對照組34例給予瑞格列奈治療。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組糖化血紅蛋白[（6．11±1．07）%]、空腹血糖[（6．10±1．12）mmol/L]、餐后2 h血糖[(8．09±2．21)mmol/L]少于對照組[糖化血紅蛋白（8．22±3．31）%、空腹血糖（8．51±3．40）mmol/L、餐后2 h血糖(11．7168±5．23)mmol/L]，其總有效率（94．29%）高于對照組（70．59%），2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論那格列奈可有效治療2型糖尿病，療效高，安全性強(qiáng)。

2型糖尿??；那格列奈；有效性；安全性

2型糖尿病是醫(yī)院常見病，多見于中老年患者，具有發(fā)病率高、病程長、并發(fā)癥多等多種特點(diǎn)，對中老年人群的身體健康造成嚴(yán)重的影響，不容忽視[1]。我院于2013年3月～2015年3月對35例患者給予那格列奈治療，其療效較佳，安全性高，效果明顯，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月～2015年3月我院收治的69例2型糖尿病患者作為研究對象，將69例隨機(jī)分為2組。實(shí)驗(yàn)組：35例，男24例，女11例；年齡40～82歲，平均（57.85±6.37）歲；病程3個月～17年，平均（8.34±2.50）年。對照組：34例，男22例，女12例；年齡41～83歲；平均（58.03±6.41）歲；病程2個月～16年，平均（8.28±2.38）年。兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

實(shí)驗(yàn)組35例給予那格列奈治療，即選擇那格列奈片（生產(chǎn)企業(yè)：齊魯制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20051198，規(guī)格：30 mg）120 mg，口服，于餐前使用，每日3次。對照組34例給予瑞格列奈治療，即選擇瑞格列奈片（生產(chǎn)企業(yè)：江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20000362，規(guī)格：0.5 mg）0.5 mg，口服，于餐前使用，每日3次，之后可參照患者的實(shí)際情況適當(dāng)調(diào)整劑量，但最大劑量不宜超過6.0 mg。兩組患者均堅(jiān)持治療90 d，治療期間需加強(qiáng)飲食控制。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

（1）顯效：空腹血糖明顯下降，下降幅度超過30%，或已降至7.1 mmol/L以下；（2）有效：空腹血糖有所下降，下降幅度超過10%，或已降至8.6 mmol/L；（3）無效：空腹血糖未有降低，或降低幅度不超過10%[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0上處理，組間采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖情況

實(shí)驗(yàn)組糖化血紅蛋白、空腹血糖及餐后2 h血糖均低于對照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 臨床療效

實(shí)驗(yàn)組總有效率（94.29%）高于對照組（70.59%），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者糖化血紅蛋白、空腹血糖與餐后2 h血糖比較（±s）

表1 兩組患者糖化血紅蛋白、空腹血糖與餐后2 h血糖比較（±s）

組別 例數(shù) 糖化血紅蛋白 空腹血糖 餐后2h血糖（%） （mmol/L） （mmol/L）實(shí)驗(yàn)組 35 6.11±1.07 6.10±1.12 8.09±2.21對照組 34 8.22±3.31 8.51±3.40 11.7168±5.23 t - 13.0 351 13.1 435 13.5 184 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患者臨床療效比較（n）

3 討論

2型糖尿病是臨床醫(yī)學(xué)中的常見病，也是糖尿病最常見的類型，在糖尿病患者中所占的比例超過90%。隨著人們生活水平的日益提高，2型糖尿病患者的發(fā)病率出現(xiàn)逐年增加的趨勢，對人們的身體健康造成嚴(yán)重的威脅，得到社會各界的高度關(guān)注[3-4]。

在2型糖尿病臨床治療中，那格列奈發(fā)揮著重要的作用，其屬于D-苯丙氨酸衍生物，可以較好地控制血糖，安全、有效，效果明顯，因此得到多位醫(yī)學(xué)專家的認(rèn)可。劉揚(yáng)等人[5]認(rèn)為，那格列奈屬于新一代降糖藥物，其可以影響胰島β細(xì)胞膜，抑制K-ATP通道，有效阻止細(xì)胞內(nèi)K+外流，并對胰島素分泌起到一定的刺激作用，因此可以較好地控制血糖，同時又可降低低血糖的發(fā)生率。袁紅宇等人[6]認(rèn)為，那格列奈通過口服的方式服用后，可對胰島素起到較強(qiáng)的刺激作用，并使胰島素在較短時間內(nèi)釋放出來，提供胰島素分泌功能，有效降低血糖，同時由于其未含有任何的磺脲基團(tuán)，副毒作用少，低血糖發(fā)生率，因此安全性比較高。我院在2型糖尿病治療中，對35例患者給予那格列奈治療，對34例患者給予瑞格列奈治療，結(jié)果顯示，前者糖化血紅蛋白[（6.11±1.07）%]、空腹血糖[（6.10±1.12）mmol/L]、餐后2h血糖[（8.09±2.21）mmol/L]少于后者[糖化血紅蛋白（8.22±3.31）%、空腹血糖（8.51±3.40）mmol/L、餐后2h血糖（11.7168±5.23）mmol/L]，前者總有效率（94.29%）高于后者（70.59%），兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），證實(shí)那格列奈可有效治療2型糖尿病。

綜上所述，對2型糖尿病患者給予那格列奈治療，可取得理想的治療效果，有效降低血糖，提高臨床療效，安全性高。

[1]陳道雄，劉海蔚，方團(tuán)育，等.米格列奈治療初發(fā)2型糖尿病的療效觀察[J].實(shí)用糖尿病雜志，2012，8(6)：38-39．

[2]毛秀梅，柴士偉，劉芳.那格列奈和瑞格列奈治療2型糖尿病效果和安全性的Meta分析[J].天津藥學(xué)，2012，3(2)：18-20．

[3]李吉，孫家忠，李廣森，等.西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病效果的系統(tǒng)評價(jià)[J]．中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2013，13(7)：836-843．

[4]朱志良，常繼紅.阿卡波糖治療2型糖尿病的療效觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（7）：158-159．

[5]劉揚(yáng)，龐嫵燕，趙春燕，等.那格列奈治療2型糖尿病的臨床研究[J].醫(yī)藥論壇雜志，2012，1(3)：102-104．

[6]袁紅宇，張偉中，郭玉嬌，等.那格列奈與瑞格列奈治療2型糖尿病療效與安全性的Meta分析[J].中國藥房，2012，44(1)：4196-4200．

Safety and Efficacy Analysis of Nateglinide in Treatment Type 2 Diabetes

HUANG Cuiling, Department of Endocrinology, Hospital of Traditional Chinese Medicine Combine With Western Medicine, Beijing 100039, China

ObjectiveTo investigate the treatment of type 2 diabetes, nateglinide efficacy and safety.MethodsMarch 2013 to March 2015 in our hospital 69 cases of type 2 diabetes patients were divided into two groups, the experimental group of 35 patients

treatment nateglinide, repaglinide control group of 34 patients given treatment.ResultsThe experimental group glycated hemoglobin [(6.11±1.07)%], fasting plasma glucose [(6.10±1.12) mmol/L], 2h postprandial glucose [(8.09±2.21) mmol/L] than the control group [glycated hemoglobin (8.22±3.31)%, fasting plasma glucose (8.51±3.40) mmol/L, 2h postprandial glucose (11.7168±5.23) mmol/L], its total efficiency (94.29%) was higher (70.59%), group 2 the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionNateglinide is effective in treating type 2 diabetes, high efficacy, safety and strong.

Type 2 diabetes, Nateglinide, Effectiveness, Safety

R587．1

B

1674-9308（2015）15-0134-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．112

100039 北京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌科