秦露平 程木華

述評(píng)

PET-CT在肺癌鑒別診斷中的研究進(jìn)展

秦露平 程木華

肺癌的鑒別診斷一直是困擾影像工作者的一大難題，能準(zhǔn)確地將肺癌與肺內(nèi)良性病灶鑒別開來將會(huì)使臨床很大程度上受益。正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層顯像-計(jì)算機(jī)X線體層掃描（PET-CT）自問世以來，就已經(jīng)開始投入到肺癌診斷與鑒別診斷的應(yīng)用中。到底PET-CT對(duì)肺癌鑒別?診斷的價(jià)值如何以及其在肺癌鑒別診斷研究應(yīng)用中有哪些發(fā)展方向？該文就PET-CT在肺癌鑒別診斷中的相關(guān)研究進(jìn)展情況進(jìn)行綜述，主要介紹了PET-CT在肺癌鑒別診斷的應(yīng)用現(xiàn)狀、新PET顯像劑的研究、PET-CT定量分析、PET-CT延遲顯像以及藥物介入PET-CT顯像。

肺癌；正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層顯像-計(jì)算機(jī)X線體層掃描；18F-脫氧葡萄糖；延遲顯像；藥物介入

目前肺癌是世界上發(fā)病率最高的癌癥，也是導(dǎo)致人類癌癥死亡的第一殺手。肺癌的早期診斷由于缺乏有效手段，因此影響臨床及時(shí)采取有效治療措施。CT是肺癌診斷的常用手段，但只是從病灶解剖學(xué)層面進(jìn)行解釋，因此對(duì)于早期功能就已發(fā)生改變的病灶而言缺乏優(yōu)勢(shì)。為了改善肺癌診斷效能，很早以前就已經(jīng)有正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層顯像-計(jì)算機(jī)X線體層掃描（PET-CT）在肺癌診斷中應(yīng)用的報(bào)道，因?yàn)镻ET-CT能從功能和解剖學(xué)兩方面更為全面地解釋肺內(nèi)病灶。但是，對(duì)于PET-CT在肺良、惡性疾病鑒別診斷的價(jià)值，尤其是肺癌與炎性病變的鑒別一直眾說紛紜，為了更好地評(píng)價(jià)PET-CT在肺癌鑒別診斷中的價(jià)值，本文著重總結(jié)了近年來有關(guān)PET-CT在肺癌鑒別診斷中的相關(guān)研究進(jìn)展情況。

一、PET-CT在肺癌鑒別診斷中的應(yīng)用現(xiàn)狀

PET-CT在肺癌的診斷、鑒別診斷、分期診斷、治療療效的評(píng)估等方面均具有很好的臨床價(jià)值，目前臨床應(yīng)用最普遍的PET顯像劑仍然是氟代脫氧葡萄糖（18F-FDG），國(guó)外一些關(guān)于肺癌的臨床指南等都已明確18F-FDG PET用于肺癌診斷的價(jià)值，尤其是對(duì)于不確定性肺病灶的鑒別診斷意義更大［1］。Chang等［2］的研究表明18FFDG PET-CT診斷可疑孤立性肺結(jié)節(jié)的準(zhǔn)確率、靈敏度及特異度都較高，分別為89%、88%及89%，顯示出融合了代謝顯像與結(jié)構(gòu)顯像的18FFDG PET-CT在孤立性肺結(jié)節(jié)良惡性鑒別中的較高價(jià)值。

然而，關(guān)于18F-FDG PET-CT在肺癌診斷中的準(zhǔn)確性也不盡相同。最近的1篇基于70例研究的Meta分析中，18F-FDG PET診斷肺癌總的靈敏度和特異度分別為89%和75%，融合了CT后的靈敏性和特異性分別為90%和76%，但是在感染性肺疾病流行區(qū)域其特異度比非流行區(qū)域低16%，因此作者認(rèn)為在感染流行區(qū)不建議18FFDG PET用于肺癌鑒別診斷［3］。Li等［4］回顧性分析了298例患者，發(fā)現(xiàn)18F-FDG PET-CT在肺惡性腫瘤探測(cè)的價(jià)值被高估了，由于選取的患者是來自肉芽腫疾病流行的中國(guó)北方，因此其特異性顯得更低；另外，值得注意的是在一些高分化腫瘤、周圍型肺癌、非胸膜侵犯的腫瘤、直徑≤3 cm腫瘤、腺癌及非吸煙患者中18F-FDG PET-CT結(jié)果往往呈陰性。可以看出18F-FDG PET-CT對(duì)于肺癌診斷雖然靈敏度較高，但是由于存在假陽性及假陰性，其特異性及陰性預(yù)測(cè)值顯得并不太高。

二、PET-CT在肺癌鑒別診斷中的相關(guān)研究

1.新PET顯像劑的研究

為了解決上述臨床實(shí)際應(yīng)用中存在問題，學(xué)者們嘗試了許多方法。一方面，為了減少18FFDG PET-CT在肺癌診斷中的假陰性，研究者應(yīng)用了一些其他的PET顯像劑來提高肺癌診斷的靈敏度。例如當(dāng)肺內(nèi)病灶18F-FDG攝取較低而CT征象又懷疑是惡性時(shí)，可以用氨基酸代謝類或腺苷類等PET顯像劑，從腫瘤氨基酸代謝及腫瘤增殖情況等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。目前常用的氨基酸及腺苷類顯像劑主要是11C-MET及18F-FLT，有文獻(xiàn)系統(tǒng)性比較18F-FLT與18F-FDG在肺癌診斷中的性能，發(fā)現(xiàn)18F-FLT PET診斷肺癌的特異度高于18F-FDG PET（0.7 vs.0.5），而靈敏度卻低于18F-FDG PET（0.81 vs.0.92），兩者從不同方面反映腫瘤生物學(xué)特性，若互為結(jié)合補(bǔ)充將會(huì)增加肺癌診斷可信度［5］。Xu等［6］用18F-FDG／18FFLT PET-CT多模態(tài)顯像分析肺內(nèi)3種病灶（腫瘤、結(jié)核及其它良性病灶），發(fā)現(xiàn)這種多模態(tài)顯像在改善診斷效能方面具有臨床價(jià)值，同時(shí)還使31.5%研究對(duì)象的臨床決策發(fā)生實(shí)質(zhì)性改變，12.3%發(fā)生部分改變。對(duì)于較少見的肺神經(jīng)內(nèi)分泌類腫瘤，有文獻(xiàn)報(bào)道用顯像劑68Ga-DOTA-peptides或18F-DOPA較18F-FDG，能更好顯示神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤［7］。

另一方面，為了避免18F-FDG PET-CT在肺癌診斷中的假陽性，又不得不發(fā)掘探索更具特異性的PET顯像劑。不同于其它氨基酸顯像劑，L-3-18F-甲酪氨酸（18F-FAMT）由于含α-甲基成分，能選擇性通過L型氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)體1（LAT1）轉(zhuǎn)運(yùn)，這種特性有助于18F-FAMT PET顯像中腫瘤高度特異性攝取18F-FAMT［8］。Kaira等［9］報(bào)道18F-FAMT用于肺癌顯像，結(jié)果顯示18F-FAMT對(duì)于肺癌原發(fā)灶及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶具有較高的特異性。由于18F-FET并不直接參與DNA的合成，而是被認(rèn)為與DNA的補(bǔ)救合成途徑有關(guān)，因此Minamimoto等［10］用能抑制腺苷磷酸酶降解并參與DNA的合成的49-［methyl-11C］-thiothymidine （11C-4DST）研究了其在非小細(xì)胞肺癌中的應(yīng)用，較18F-FDG相比11C-4DST與肺腫瘤增殖情況的聯(lián)系更為緊密，認(rèn)為在非小細(xì)胞肺癌應(yīng)用中11C-4DST PET-CT有可能成為一種非侵襲性的DNA合成顯像。關(guān)于腫瘤特異顯像劑一直是界內(nèi)研究熱點(diǎn)，還有部分研究探索了δ-阿片肽受體和μ-阿片肽受體、11C-Choline及68Ga-citratePET顯像在肺癌診斷中的應(yīng)用，但目前肺癌的PET顯像劑主要限于代謝類，有關(guān)其他類型的顯像劑有待進(jìn)一步挖掘［11-13］。

2.PET-CT定量分析

在PET-CT定量分析方法在肺癌鑒別診斷的應(yīng)用中，主要是標(biāo)準(zhǔn)攝取值（SUV）或病灶與本底比值（L／B）的測(cè)定，兩者在肺癌診斷與鑒別應(yīng)用中有一定價(jià)值。與目測(cè)法相比，Kim等［14］發(fā)現(xiàn)用半定量分析指標(biāo)SUVmax并不能改善肺癌診斷準(zhǔn)確率；而Veronesi等［15］發(fā)現(xiàn)用目測(cè)法甚至比用SUV準(zhǔn)確率更高。這主要由于影響SUV的因素眾多，包括受檢者體型、標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量時(shí)間、血糖水平、部分容積效應(yīng)及感興趣勾畫等，因此SUV是否能真實(shí)反映病灶核素?cái)z取情況還存在疑問。

為了提高PET定量分析的準(zhǔn)確性，排除一些因素的干擾，學(xué)者們?cè)O(shè)計(jì)了一些SUV校正的方法，但實(shí)際所得出的結(jié)果也不盡相同。Kim等［14］用去脂體質(zhì)量（LBM）校正后的SUVmax來診斷肺癌，發(fā)現(xiàn)并沒有改善診斷效能。由于正常肝臟SUV比較恒定，Ming等［16］用肺病灶SUVmax除以肝組織SUVmax作為校正后的SUV，發(fā)現(xiàn)其在改善外周肺病灶診斷的準(zhǔn)確率方面具有重要價(jià)值。Tylski等［17］比較了Tmax、Treg、Tmean、Tbgd 及Fit這5種不同腫瘤體積算法的準(zhǔn)確性及穩(wěn)定性，并且比較了這5種方法及是否用部分容積效應(yīng)校正所得的10種SUV值，發(fā)現(xiàn)用Tbgd及Fit方法計(jì)算的腫瘤體積在5種方法中最為準(zhǔn)確，同時(shí)基于Tbgd及Fit方法所得部分容積效應(yīng)校正后SUV比SUVmax準(zhǔn)確性更高、重復(fù)性更好。Tahari等［18］通過修改LBM算法的方程來校正SUV，發(fā)現(xiàn)修改LBM方程校正后的SUV可能更準(zhǔn)確，隨著越來越多的肥胖患者的出現(xiàn)，這種校正后的SUV是否能準(zhǔn)確反映病灶18F-FDG攝取情況值得進(jìn)一步大量評(píng)估。

3.PET-CT延遲顯像

為了準(zhǔn)確評(píng)價(jià)病灶葡萄糖代謝情況，在病灶18F-FDG趨于穩(wěn)定時(shí)測(cè)量SUVmax才比較科學(xué)。大多數(shù)腫瘤對(duì)18F-FDG的攝取高峰時(shí)間在130～500 min，因此在注射18F-FDG 60 min后掃描，大多數(shù)腫瘤18F-FDG攝取并沒達(dá)到高峰，不能真實(shí)反映腫瘤18F-FDG攝取情況從而導(dǎo)致一些假陰性結(jié)果。因此延遲顯像開始被應(yīng)用于臨床，其在肺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值到底如何，主要存在兩種觀點(diǎn)。由于延遲顯像使本底放射性得到清除，所得圖像質(zhì)量更好，同時(shí)惡性病灶延遲顯像SUV是趨于增加的，因此很多學(xué)者認(rèn)為延遲顯像對(duì)于肺癌與良性病灶的鑒別有價(jià)值［19-21］。然而，有許多文獻(xiàn)懷疑延遲顯像的價(jià)值，認(rèn)為其并不能更好地鑒別肺良惡性疾病，主要由于延遲顯像不能將肺癌與一些活動(dòng)性炎癥（如結(jié)核病灶及原發(fā)性肺淀粉樣變等）區(qū)分，同時(shí)由于其在一些18F-FDG低攝取的肺病灶中應(yīng)用受限等［22-25］。

為什么會(huì)存在以上兩種觀點(diǎn)？首先，在延遲顯像中各研究選取的診斷標(biāo)準(zhǔn)不同，一般的標(biāo)準(zhǔn)有：SUVmax＞2.5，延遲顯像SUVmax持續(xù)升高，或兩者都有；有些研究將滯留指數(shù)作為一種參考指標(biāo)，滯留指數(shù)（即ΔSUVmax%）＝100%× （SUV［delayed］－SUV［initial］）／SUV［initial］，但是用滯留指數(shù)定義惡性的絕對(duì)臨界值存在一定差異；大部分研究將滯留指數(shù)＞10%作為臨界值，有些研究以滯留指數(shù)＞0%為臨界值，有些將SUVmax＞2.5和滯留指數(shù)＞0%結(jié)合起來鑒別良惡性，還有些將延遲顯像的SUVmax作為參考；由于研究的這些標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，導(dǎo)致各研究結(jié)果有所不同［26］。其次，延遲顯像時(shí)間一般是18FFDG注射后2～3 h再行掃描，一方面各研究延遲時(shí)間不統(tǒng)一，另一方面有研究表明延遲時(shí)間2 ～3 h對(duì)于診斷SUVmax＜2.5的肺內(nèi)病灶沒有幫助，猜想將延遲時(shí)間改為5 h后卻有可能改善診斷效能，這可能跟細(xì)胞18F-FDG攝取高峰所需時(shí)間有關(guān)，而一般肺癌細(xì)胞18F-FDG攝取高峰時(shí)間為幾小時(shí)，最大可達(dá)5 h［27］。再次，在各研究中所選取肺內(nèi)病灶的大小不統(tǒng)一，對(duì)于一些較小的病灶，可能機(jī)器本身分辨率的影響而導(dǎo)致偏倚。另外，由于不同研究所選取的人群有所差別，有些人群是選自肉芽腫病變高發(fā)區(qū)，而一些人群卻來自相對(duì)低發(fā)的區(qū)域，這些肉芽腫病變高發(fā)區(qū)域的患者，雙時(shí)相顯像并不能將肉芽腫與惡性病灶區(qū)分開來。最后，由于腫瘤細(xì)胞與炎癥細(xì)胞本身復(fù)雜的生理機(jī)制，例如腫瘤異質(zhì)性、炎癥復(fù)雜的演變過程等，對(duì)于這些目前尚不太清楚的研究中，我們對(duì)于延遲顯像仍處于探索過程［26］。

目前，對(duì)于延遲顯像的臨床應(yīng)用并沒有一個(gè)共識(shí)，主要還是依據(jù)不同的腫瘤類型以及臨床中遇到的具體情況進(jìn)行判斷到底是否行延遲顯像。對(duì)于懷疑患肺癌的患者，延遲顯像能使本底放射性得到清除，使病灶與本底的對(duì)比度增強(qiáng)，從而圖像更清晰。但是，對(duì)于單時(shí)相顯像已經(jīng)明確診斷時(shí)，延遲顯像就顯得沒那么必要。延遲顯像還能用于病灶／本底較低的一些情況，例如對(duì)于肥胖、腎功能不好以及糖尿病控制不佳患者，由于本底高，圖像質(zhì)量不好，因此可以運(yùn)用延遲顯像［26］。另外，關(guān)于延遲顯像在肺癌中的診斷標(biāo)準(zhǔn)以及延遲掃描時(shí)間有待進(jìn)一步研究與探索。

4.藥物介入PET-CT顯像

無論是應(yīng)用不同顯像劑，還是目測(cè)法或半定量分析，亦或者是延遲顯像的應(yīng)用，都不能較好地將肺癌與炎癥相鑒別開。我們可以從一個(gè)新的角度考慮問題，是否存在一種藥物作用于腫瘤與炎癥組織使其產(chǎn)生不同效應(yīng)，從而將兩者鑒別開來。對(duì)于藥物介入在常規(guī)核醫(yī)學(xué)影像應(yīng)用并不陌生，例如用于鑒別腎動(dòng)脈狹窄的卡托普利試驗(yàn)、心肌藥物負(fù)荷顯像以及腎動(dòng)態(tài)顯像的利尿試驗(yàn)等。在PET顯像中的藥物介入顯像仍在探索中，目前報(bào)道不多。藥物介入在PET中的應(yīng)用包括臨床腫瘤患者化學(xué)治療后用PET監(jiān)測(cè)治療效果及有無復(fù)發(fā)等，這也是PET藥物介入在臨床應(yīng)用及科研中最常涉及的方面。然而，PET藥物介入在腫瘤鑒別診斷方面卻鮮有報(bào)道。

眾所周知，PET-CT在肺癌應(yīng)用中最多的顯像劑是18F-FDG，因此在選擇藥物介入的時(shí)候首先考慮能影響細(xì)胞糖代謝類的藥物。過氧化物酶增殖物激活受體γ（PPAR-γ）是配體介導(dǎo)的轉(zhuǎn)錄因子核受體超家族成員，在脂肪組織、腎上腺及脾臟中有明顯表達(dá)，PPAR-γ與噻唑烷二酮類（TZD）或貝特類藥物結(jié)合后具有調(diào)節(jié)脂肪細(xì)胞分化及葡萄糖穩(wěn)定的作用。TZD是一類抗Ⅱ型糖尿病的藥物，它通過激動(dòng)PPAR-γ發(fā)揮胰島素增敏及降血糖的效應(yīng)。不僅如此，PPAR-γ還是一種重要的免疫調(diào)節(jié)劑，能抑制巨噬細(xì)胞炎癥因子的產(chǎn)生并負(fù)向調(diào)節(jié)巨噬細(xì)胞活化從而達(dá)到抑制炎癥的效應(yīng)。鑒于TZD這種不同的效應(yīng)——抗Ⅱ型糖尿病效應(yīng)及抗炎效應(yīng)，可以通過TZD的介入使腫瘤細(xì)胞與炎癥細(xì)胞攝取FDG發(fā)生改變。

羅格列酮屬于TZD的一種，早已在臨床糖尿病患者中開始應(yīng)用。2007年Kim等［28］在體外探究了PPAR-γ激動(dòng)劑羅格列酮及NSAIDs類藥物雙氯芬酸對(duì)巨噬細(xì)胞及腫瘤細(xì)胞18F-FDG攝取的影響，羅格列酮處理后的小鼠RAW246.7巨噬細(xì)胞18F-FDG攝取沒改變，而肺腺癌細(xì)胞株A549及鼻咽癌細(xì)胞株KB攝取增高，相應(yīng)的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體1（GLUT1）、葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體2 （GLUT2）及己糖激酶表達(dá)與18F-FDG攝取一致；而雙氯芬酸處理后的巨噬細(xì)胞及癌細(xì)胞的18FFDG攝取降低40%～50%，相應(yīng)的GLUT1、GLUT2及己糖激酶表達(dá)也降低。該研究表明羅格列酮作用后巨噬細(xì)胞與腫瘤細(xì)胞18F-FDG攝取發(fā)生不同改變，而雙氯芬酸作用后巨噬細(xì)胞與腫瘤細(xì)胞18F-FDG攝取趨勢(shì)一致。2009年Kim等［29］團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步深入研究了羅格列酮對(duì)腫瘤細(xì)胞以及巨噬細(xì)胞18F-FDG攝取的影響，他們分別從細(xì)胞實(shí)驗(yàn)、作用機(jī)制以及小動(dòng)物PET模型三方面展示了羅格列酮對(duì)腫瘤以及巨噬細(xì)胞產(chǎn)生不同的效應(yīng)；具體表現(xiàn)為藥物作用后腫瘤細(xì)胞18FFDG攝取、GLUT1表達(dá)增高，巨噬細(xì)胞18F-FDG攝取及GLUT1表達(dá)降低，但體外動(dòng)物PET模型顯示藥物作用后的肺癌移植瘤18F-FDG明顯增加，而炎癥腫塊卻變化不大；該研究證實(shí)了PPAR-γ激動(dòng)劑在用18F-FDG-PET顯像鑒別腫瘤與炎癥具有潛力。對(duì)于體外細(xì)胞實(shí)驗(yàn)與體內(nèi)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的結(jié)果不盡相同，作者認(rèn)為是由于所用藥物劑量的原因所致，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)所用藥物劑量可能只是短暫性抑制炎癥相關(guān)細(xì)胞因子的產(chǎn)生，可能只是穩(wěn)定或輕度減低巨噬細(xì)胞的18F-FDG攝取。Cheong等［30］繼續(xù)完善該系列研究，研究了羅格列酮同類藥物吡格列酮對(duì)腫瘤及巨噬細(xì)胞18FFDG攝取的影響，實(shí)驗(yàn)形式上延續(xù)了Kim等的研究。但是作者對(duì)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)做了改進(jìn)，最終使得體內(nèi)及體外實(shí)驗(yàn)結(jié)果趨于一致，體外細(xì)胞實(shí)驗(yàn)顯示腫瘤細(xì)胞經(jīng)吡格列酮介入后攝取18F-FDG增加，而巨噬細(xì)胞攝取18F-FDG減少，體外動(dòng)物中18F-FDG PET亦呈現(xiàn)相似結(jié)果，表明吡格列酮的介入使得18F-FDG PET有潛力將腫瘤與炎癥區(qū)分開來。盡管如此，臨床中仍存在許多問題需要進(jìn)一步研究。例如，當(dāng)腫瘤與炎性結(jié)節(jié)攝取18F-FDG接近時(shí)，單一藥物介入是否使兩者攝取顯像劑的差異足夠區(qū)分開來。此外，藥物介入時(shí)機(jī)、劑量、重復(fù)顯像的輻射劑量等問題也需要進(jìn)一步研究。

藥物介入PET-CT顯像方法的研究報(bào)道目前很少，還有許多問題需要進(jìn)一步深入研究。例如在Kim等［28］及Cheong等［30］的研究基礎(chǔ)上，我們能否將PET延遲顯像與藥物介入相結(jié)合，這樣就避免了重復(fù)顯像所致過多輻射劑量問題。此外，也可以尋找其他藥物介入提高腫瘤及炎癥細(xì)胞攝取顯像劑的差異。藥物介入PET顯像作為鑒別診斷肺癌與炎癥的一個(gè)新的思路，該方法探索的成果，由于沒有涉及新藥研究，具有比新顯像劑開發(fā)更容易轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)。

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Research progress of PET-CT in differential diagnosis of lung cancer

Qin Luping，Cheng Muhua.The Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University，Guangzhou 510630，China

The differential diagnosis of lung cancer has been a challenge for imaging physicians.Accurately identifying lung cancer from benign pulmonary lesions can yield significant clinical benefit.Since the advent of PET-CT，it has been applied in the diagnosis and differential diagnosis of lung cancer.Clinical value and application orientation of PET-CT in the diagnosis and differential diagnosis of pulmonary cancer remain to be elucidated.In this study，research progress of PET-CT in differential diagnosis of lung cancer was summarized，mainly including present situation of the application of PET-CT in differential diagnosis of lung cancer，novel PET imaging agents，PET-CT quantitative analysis，PET-CT delayed imaging，PET-CT imaging before and after drug intervention.

Lung cancer；Positron emission tomography-computed tomography；18F-fluorodeoxyglucose；Delayed imaging；Drug intervention

簡(jiǎn)介：程木華，醫(yī)學(xué)博士，教授、主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師?，F(xiàn)任中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院核醫(yī)學(xué)教研室主任，中山大學(xué)醫(yī)學(xué)影像核醫(yī)學(xué)課程負(fù)責(zé)人之一，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)核醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員，廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)影像管理分會(huì)的副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)核醫(yī)學(xué)分會(huì)治療學(xué)組委員，中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)研究會(huì)核醫(yī)學(xué)分會(huì)委員，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)核醫(yī)學(xué)分會(huì)常委，JNPC雜志編委，多個(gè)國(guó)內(nèi)外雜志特邀審稿專家。精通單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像術(shù)-計(jì)算機(jī)X線體層掃描（SPECT-CT）、正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層顯像-計(jì)算機(jī)X線體層掃描（PET-CT）的各種疾病影像診斷及疑難雜癥的影像分析；擅長(zhǎng)甲狀腺系列疾病診治，尤其在甲狀腺疾病的鑒別診斷，甲狀腺癌、甲狀腺功能亢進(jìn)131I治療和皮膚血管瘤敷貼治療等方面具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。主要從事分子核醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)及臨床研究，獲得國(guó)家自然科學(xué)基金以及省部科研基金等支持的多個(gè)科研項(xiàng)目，并參與多項(xiàng)國(guó)家、省市科研課題。近5年發(fā)表學(xué)術(shù)論文60多篇，其中SCI雜志收錄論文10多篇，參編6本專著。1997年獲中山醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)1項(xiàng)，2013年獲計(jì)算機(jī)軟件著作權(quán)專利1項(xiàng)，2014年獲廣東省科技成果獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)1項(xiàng)。

2015-08-06）

（本文編輯：楊江瑜）

10.3969／j.issn.0253-9802.2015.11.001

510630廣州，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

通訊作者，程木華