鄭鵬飛

溫州醫(yī)科大學(xué)仁濟學(xué)院,浙江溫州 325000

健康教育在社區(qū)糖尿病預(yù)防中的作用探討

鄭鵬飛

溫州醫(yī)科大學(xué)仁濟學(xué)院,浙江溫州 325000

目的 探討健康教育在社區(qū)糖尿病預(yù)防中的作用。方法 選取該社區(qū)2012—2014年有慢性病檔案的90名糖尿病患者,將90名患者分成兩組即實驗組和對照組。對照組采用常規(guī)的疾病預(yù)防手段,實驗組采用社區(qū)健康教育進(jìn)行干預(yù),然后運用統(tǒng)計學(xué)的方法進(jìn)行分析。結(jié)果 45名實驗組患者經(jīng)過社區(qū)健康教育后,將近有90%的糖尿病患者對糖尿病相關(guān)的理論知識掌握程度較高,而實驗組患者的掌握程度僅為75%。結(jié)論 在社區(qū)開展關(guān)于糖尿病預(yù)防的健康教育有利于提高糖尿病患者對糖尿病的認(rèn)知度,有利于患者的后期康復(fù)工作,有效的預(yù)防糖尿病病情的加重。

糖尿?。唤】到逃?；社區(qū)

長期的高血糖和代謝紊亂造成組織器官及神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙,嚴(yán)重的情況下會危及患者的生命。該文將選取該社區(qū)在2012—2014年的糖尿病患者90例,借以探析健康教育在社區(qū)糖尿病預(yù)防中的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)隨機抽樣的原則和標(biāo)準(zhǔn),隨機選取本社區(qū)2012—2014年的糖尿病患者90例,將這90例糖尿病患者隨機分成兩組,即實驗組(A)和對照組(B)。這90例患者的年齡為30～78歲,女性患者有40例,男性患者50例,A組的男性患者30例,女性患者15例,B組中男性患者20例,女性患者25例?；颊叩奈幕礁鞑幌嗤?所有患者都是自愿參加并且從來沒有接受過相關(guān)方面的健康教育。

1.2 方法

實驗組采用常規(guī)的護(hù)理措施,對照組采用的是健康教育模式,然后統(tǒng)計分析兩組患者的具體情況。健康教育工作包括：定期為實驗組患者檢測血糖濃度,為患者制定合理的運動方案和飲食方案,建立糖尿病高危人群預(yù)防干預(yù)檔案。[1]

健康教育的方法:主要以講座的形式讓實驗組患者了解到如何正確的使用藥品以及藥品的存放方式,并且通過講座的方式讓實驗組的患者對糖尿病有更加深層次的了解,同時,通過問卷調(diào)查,小測試等等的形式檢測實驗組患者對講座宣講內(nèi)容的了解和掌握程度。在運用講座的同時,還可以運用影像視屏等等這種給人直觀感受的方式讓患者了解到糖尿病的危害與防治的必要性。

健康教育的基本內(nèi)容:通過講座講解有關(guān)糖尿病的正確用藥方式和存放方式；糖尿病發(fā)生的主要原因和主要癥狀；糖尿病患者在相關(guān)治療方面應(yīng)該注意的事項,在了解了有關(guān)糖尿病基礎(chǔ)知識的時候還要號召實驗組的患者建立正確的防范意識,增強患者面對疾病時自身的抵抗能力,增強患者戰(zhàn)勝疾病的決心與信念。

基礎(chǔ)衛(wèi)生與醫(yī)療防護(hù)相關(guān)的知識介紹。讓患者知道食療治治療糖尿病最有效的辦法之一,在日常生活飲食中要注意做到少吃多餐,平時多注重自身的衛(wèi)生情況,注重對局部容易感染部位的防止。

積極調(diào)動群眾的運動積極性:眾所周知,運動不僅可以能夠增強體魄,也能釋放壓力,緩解人民群眾的心理壓力,有利于宣泄心理情緒。對于糖尿病患者而言,健康積極向上的心理情緒有利于糖尿病的預(yù)防和治療。所以,要號召實驗組的患者積極參加運動健身,養(yǎng)成良好的運動習(xí)慣。但同時要注意不要操之過急,適量運動才是正確的,切勿盲目追求效果而忽視自身身體所能夠承受的極限狀態(tài)。

自我監(jiān)督:患者要積極配合醫(yī)生的治療工作,治療工作的整體質(zhì)量取決于醫(yī)師和患者的雙反作用,若是患者不積極配合醫(yī)生的治療工作,則會導(dǎo)致相關(guān)的醫(yī)療措施變?yōu)橥絼?。因?對于患者自身而言,醫(yī)生應(yīng)該號召患者進(jìn)行自身病情的自我檢測。記錄有關(guān)自己飲食情況,用藥情況,各個時間段的血糖情況,用藥過程中出現(xiàn)的不適情況和在用藥過程中產(chǎn)生的疑問并及時向主治醫(yī)師反應(yīng)相關(guān)情況。

1.3 統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)

用問卷調(diào)查和實地訪談的方法來了解患者對于糖尿病知識的掌握程度,包括：糖尿病的引發(fā)原因；糖尿病的相關(guān)癥狀；糖尿病相關(guān)藥瓶的存放原則和正確的用藥方式；用測量儀測量血糖濃度的操作是否正確,同時還包括是否有進(jìn)行自我檢測；是否有主意自身的飲食習(xí)慣,是否有進(jìn)行相關(guān)的運動,并且統(tǒng)計遵守醫(yī)生囑咐正確用藥的人數(shù),通過測量儀記錄實驗組和對照組患者空腹3 d后的血糖變化情況。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS17.0軟件對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,P>0.05表示差異無統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。［2］

2 結(jié)果

表1所示的是兩組患者在糖尿病相關(guān)知識方面的掌握情況。

表1 兩組患者在糖尿病相關(guān)知識方面的掌握情況

實驗組和對照組對于是否有聽從醫(yī)生的囑咐用藥,注意飲食和進(jìn)行鍛煉情況經(jīng)過調(diào)查后發(fā)現(xiàn)結(jié)果P<0.05,如表2所示。

表2 實驗組和對照組是否聽從醫(yī)生的囑咐調(diào)查結(jié)果

實驗組和對照組空腹2 h后血糖濃度測量值。具體如表3所示。

表3 兩組患者血糖濃度測量值比較

通過該研究發(fā)現(xiàn),接受了社區(qū)健康教育的實驗組相較于沒有接受社區(qū)健康教育的人對照組在關(guān)于糖尿病的基礎(chǔ)知識有更多的了解,并且空腹2 h后測量血糖濃度值也低于對照組,且P<0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,說明社區(qū)健康教育對糖尿病患者具有積極作用。

3 討論

通過健康教育,一方面可以使糖尿病患者了解到更多的關(guān)于糖尿病的知識和相關(guān)自救的辦法,讓患者在心理上面得到解脫,愉悅的心理是在一定程度上是有利于恢復(fù)健康的并且有助于患者在行動上做出有利于恢復(fù)健康的行為,諸如配合醫(yī)生治療,改正自身不良生活習(xí)慣等等。因此,這種社區(qū)健康教育,不論是對糖尿病患者而言還是對非糖尿病患者而言都具有極其重要的預(yù)防和控制作用。

通過調(diào)查也可以看出來,進(jìn)行了社區(qū)健康教育的患者中,實驗組有43人可以遵守醫(yī)生的囑托,而對照組中僅僅35人左右遵守醫(yī)生的囑托,最后的結(jié)果顯示,實驗組病人的恢復(fù)情況明顯好于對照組病人的恢復(fù)情況。造成這樣結(jié)果的關(guān)鍵在于醫(yī)生極力醫(yī)治的同時得到了患者的配合。因此,治療效果大部分取決于患者的配合程度,要想早日恢復(fù)健康患者可以多加注意自己的飲食,注意多做運動,保持一個積極向上的心態(tài),不做有違醫(yī)生囑托的事情等等。

在社區(qū)中存在的主要問題如下：

(1) 社區(qū)管理人員忽視了健康教育的重要性。

管理者在社區(qū)的地位比較突出,處于主導(dǎo)地位,因此管理者的意見在某種程度上影響了社區(qū)工作的發(fā)展動向。當(dāng)前許多社區(qū)內(nèi)部的管理人員不重視健康教育工作的重要性,這就知識社區(qū)群眾在糖尿病方面的知識比較欠缺。管理者片面認(rèn)為健康教育作用小、成本高、見效慢,因此在健康教育工作實施方面質(zhì)量較低、效果差,相關(guān)方面的教育機制不完善。

(2)健康教育工作人員能力有待提高。

伴隨著社會主義市場經(jīng)濟水平的不斷提高,人民群眾的生活質(zhì)量也在不斷上升,因此人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的要求也就逐漸提高。[3]糖尿病逐漸發(fā)展成為比較典型的慢性病,因此必須加以重視和控制。健康教育對相關(guān)工作人員的專業(yè)知識和專業(yè)素質(zhì)要求較高,若是工作人員的能力有限則會影響健康教育工作的開展質(zhì)量。因此相關(guān)的部門應(yīng)當(dāng)逐漸加強對健康教育工作人員的培訓(xùn),不斷提高工作人員的宣傳能力和基本理論知識水平。在講解糖尿病健康教育知識的時候要緊密聯(lián)合實際情況,依照患者的文化程度進(jìn)行教育工作,這樣才能盡可能的保證社區(qū)群眾掌握相關(guān)的病理知識,為預(yù)防和控制糖尿病提供良好的條件。

(3)建設(shè)力度不足。

調(diào)查顯示,無論大型還是小型社區(qū)都或多或少的有開展社區(qū)健康教育開展的方式多種多樣,其中既包括電視影像這種直觀的視屏教學(xué),也涵蓋類似這種健康教育講座的專家宣講方式。接受健康教育(40%)低于醫(yī)院患者就診率(85%),造成這種現(xiàn)象的關(guān)鍵就在于即使擁有眾多的教育方式卻很少付諸行動,健康教育知識一個口號,形同虛設(shè)?；诮】到逃闹匾饔煤桶l(fā)展現(xiàn)狀,加強健康教育力度刻不容緩。

近幾年來,糖尿病的患病群體也年輕化甚至低齡化,在當(dāng)前社區(qū)服務(wù)體系不斷完善的同時,在社區(qū)中開展健康教育使糖尿病患者掌握基本的疾病知識,改變對疾病的態(tài)度,對糖尿病的預(yù)防和檢測都具有重大的意義。[4]

[1] 馬曉曼,王琴. 健康教育在社區(qū)糖尿病控制中的作用[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè),2012(33).

[2] 沈玲玲. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年慢性病患者生活質(zhì)量及遵醫(yī)行為的影響[J]. 健康研究,2014(6):687-688.

[3] 何興桃.健康教育在社區(qū)糖尿病預(yù)防中的作用探討[J]. 糖尿病新世界,2014(24):142.

[4] 路萬里. 糖尿病管理的全面控制策略[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師,2011(20):27.

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1672-4062(2015)06(b)-0241-02

2015-03-21)

鄭鵬飛(1990.11-)，男,廣東湛江人,本科,主要研究兒科方向。