李春陽(yáng)
(平南縣人民醫(yī)院,廣西 平南 537300)
自從黨的十六大提出了以信息化帶動(dòng)工業(yè)化以來(lái),我國(guó)醫(yī)院的信息化建設(shè)取得了實(shí)質(zhì)性的發(fā)展和進(jìn)步,醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作質(zhì)量得到大的提升。
網(wǎng)絡(luò)的出現(xiàn)對(duì)人們生活工作都產(chǎn)生了巨大的影響,在醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作中更是集中體現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)信息傳遞及時(shí)性與便捷性的特點(diǎn)。網(wǎng)絡(luò)改變了醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息的傳遞方式,使所有信息之間建立了便捷的聯(lián)系,有助于醫(yī)院對(duì)各類信息準(zhǔn)確、快速地進(jìn)行分類儲(chǔ)存與查詢,信息處理更及時(shí)。
計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)基本功能包括信息共享,即可以通過(guò)不同的方式形成拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)連接,建立更多的信息資源,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)的信息儲(chǔ)存與傳遞達(dá)到了更高程度的共享,大幅度地提高了醫(yī)院之間信息資源的利用率。
計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)在對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行有效處理以后,會(huì)以數(shù)據(jù)庫(kù)的形式進(jìn)行儲(chǔ)存,并利用網(wǎng)絡(luò)本身的功能對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行傳輸、利用以及各種操作,充分滿足數(shù)據(jù)獨(dú)立性和完整性的要求,這樣不會(huì)使數(shù)據(jù)出現(xiàn)混亂和無(wú)意義的情況。數(shù)據(jù)庫(kù)是經(jīng)過(guò)合理設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)以及分配權(quán)限實(shí)現(xiàn)的,系統(tǒng)會(huì)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行增添、刪改、儲(chǔ)存等操作,這些操作都可以進(jìn)行屬性設(shè)置,無(wú)論是邏輯還是結(jié)構(gòu)都達(dá)到完整的要求,減少了錯(cuò)亂信息存在的情況。
隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展,人們處理信息的范圍得到了擴(kuò)大,工作效率也大幅度提升。
當(dāng)前,我國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作充分全面地運(yùn)用了網(wǎng)絡(luò)技術(shù),各個(gè)醫(yī)療單位在掛號(hào)、收費(fèi)、劃價(jià)、取藥、化驗(yàn)、電子病案管理以及醫(yī)療診療活動(dòng)中普遍使用局域網(wǎng),而成本核算、物流與資金流也都在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下運(yùn)行。統(tǒng)計(jì)工作人員充分運(yùn)用局域網(wǎng)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院所需的原始數(shù)據(jù)網(wǎng)點(diǎn)采集和數(shù)據(jù)的傳輸。在準(zhǔn)確及時(shí)地對(duì)大量原始統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整合以后,可運(yùn)用統(tǒng)計(jì)軟件包再次進(jìn)行分析整理和科學(xué)預(yù)測(cè),因此,最后體現(xiàn)出來(lái)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)會(huì)更為完善準(zhǔn)確。但在運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的同時(shí),也出現(xiàn)了很多問(wèn)題,如很多工作人員將精力集中在本單位數(shù)據(jù)的收集、整理以及分析,卻沒(méi)有及時(shí)地對(duì)公網(wǎng)數(shù)據(jù)進(jìn)行有效的開(kāi)發(fā)與利用。還有一些醫(yī)療單位利用公網(wǎng)數(shù)據(jù)最多也就是上傳,很多醫(yī)療單位的統(tǒng)計(jì)工作都處于相互獨(dú)立的狀態(tài),數(shù)據(jù)之間沒(méi)有建立應(yīng)有的聯(lián)系。
對(duì)于醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)工作而言,網(wǎng)絡(luò)環(huán)境是不可缺少的,但還需要加強(qiáng)對(duì)統(tǒng)計(jì)軟件包的應(yīng)用,統(tǒng)計(jì)軟件包必須具備適合醫(yī)療單位統(tǒng)計(jì)工作特點(diǎn)的功能;同時(shí),醫(yī)院也要對(duì)其進(jìn)行二次開(kāi)發(fā),保證統(tǒng)計(jì)軟件包滿足醫(yī)院發(fā)展需要。
信息化建設(shè)對(duì)醫(yī)療單位人員提出了新的挑戰(zhàn),各個(gè)醫(yī)療單位應(yīng)該引進(jìn)更多業(yè)務(wù)能力強(qiáng),思想與時(shí)俱進(jìn),掌握網(wǎng)絡(luò)科技的高素質(zhì)人才,不但要順應(yīng)時(shí)代發(fā)展潮流,還要積極參與各種培訓(xùn)、學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)網(wǎng)頁(yè)制作、電子郵件應(yīng)用、辦公自動(dòng)化應(yīng)用以及信息采編知識(shí)。醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)工作要樹(shù)立科學(xué)的理念,尤其是在工作流程上要實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化處理。此外,還要充分發(fā)揮工作人員的主觀能動(dòng)性。
相比于人工統(tǒng)計(jì),在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作無(wú)疑是大大提高了數(shù)據(jù)處理的準(zhǔn)確性與效率,整體上提高了醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的效率,更能體現(xiàn)獨(dú)立性和完整性,再加上這個(gè)計(jì)算整理過(guò)程中避免了人為因素的干預(yù),完全體現(xiàn)了數(shù)據(jù)的客觀性,數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確率高值。
聯(lián)網(wǎng)并行工作的計(jì)算機(jī)具有所有計(jì)算機(jī)固有的特點(diǎn),經(jīng)過(guò)專門的設(shè)計(jì)后,網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)計(jì)軟件在聯(lián)網(wǎng)狀態(tài)下可以協(xié)同若干臺(tái)計(jì)算機(jī)進(jìn)行有效工作,使計(jì)算機(jī)中采集到的數(shù)據(jù)更加準(zhǔn)確和可靠,提高了數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)度。
計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)非常重要的功能作用就是實(shí)現(xiàn)信息共享,在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中,保證了信息可以在每一個(gè)醫(yī)療單位甚至是單位的各個(gè)部門之間進(jìn)行迅速流通與共享。在網(wǎng)絡(luò)普及前存在一個(gè)比較嚴(yán)重的問(wèn)題,即信息流通與共享受到一定的限制,每一個(gè)部門都有不同的規(guī)章和制度,而網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)計(jì)環(huán)境中的規(guī)章制度限制將被打破,所有單位和部門之間的規(guī)章制度將被網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)交換協(xié)議以及數(shù)據(jù)的傳輸標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定所取代,信息的共享與使用實(shí)現(xiàn)了最大程度最大范圍內(nèi)的分享,保證了統(tǒng)計(jì)信息的利用率達(dá)到了最高值。
信息技術(shù)的快速發(fā)展擴(kuò)大了醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的應(yīng)用范圍,傳統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)作業(yè)方式也已被高新技術(shù)取代,所以相關(guān)的統(tǒng)計(jì)工作人員必須要加強(qiáng)自身的管理理念,逐漸提高服務(wù)意識(shí),調(diào)整統(tǒng)計(jì)工作知識(shí)結(jié)構(gòu),掌握更多的信息加工整理技能。工作人員的目光不僅應(yīng)該放在醫(yī)療單位關(guān)于數(shù)據(jù)的收集與整理上,還要對(duì)此展開(kāi)綜合的統(tǒng)計(jì)分析,通過(guò)橫向信息的整合,結(jié)合社會(huì)調(diào)查的結(jié)論,為本醫(yī)院提供更多的決策依據(jù)。例如,很多病案中能夠反映出醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)管理方面的水平和情況,將這些信息錄入計(jì)算機(jī)進(jìn)行軟件處理,形成準(zhǔn)確的醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表,對(duì)這些數(shù)據(jù)和信息進(jìn)行比較,如醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)或是單病種療程療效費(fèi)用方面的分析等,這些都能夠?yàn)獒t(yī)院管理提供科學(xué)依據(jù)。
在現(xiàn)行的醫(yī)療體制中,醫(yī)院通常實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制管理,再將責(zé)任指標(biāo)量化分解落實(shí)到各臨床科室,而臨床科室直接參與了醫(yī)療活動(dòng),所以為了爭(zhēng)取更多的醫(yī)療市場(chǎng)份額,臨床科室必須有成本核算以及經(jīng)濟(jì)管理的指標(biāo)要求,如收治的人數(shù)、病床的使用率、手術(shù)次數(shù)、住院天數(shù)、單病種的費(fèi)用等,這些數(shù)據(jù)的整合分析都由統(tǒng)計(jì)部門和財(cái)務(wù)部門聯(lián)合進(jìn)行。如果醫(yī)院在這個(gè)季度通過(guò)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)掌握了醫(yī)療活動(dòng)的第一手資料,在搜集、整理、分析、制作以后,可以以幻燈片的形式圖文并茂地展現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況,并向相關(guān)管理者報(bào)告。通過(guò)充分利用網(wǎng)絡(luò)環(huán)境,統(tǒng)計(jì)工作的服務(wù)功能得到了拓展。
信息網(wǎng)絡(luò)化、服務(wù)系統(tǒng)化推動(dòng)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作實(shí)現(xiàn)了巨大的變革,醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作人員必須利用網(wǎng)絡(luò)帶來(lái)的便利,更好地發(fā)揮統(tǒng)計(jì)工作職能,提高醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作質(zhì)量。
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