劉濤1,胡冰雪,朱亞鑫
(1.沈陽(yáng)市兒童醫(yī)院遺尿門(mén)診,沈陽(yáng) 110032;2.中國(guó)醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)教育研究中心,沈陽(yáng) 110122)
中國(guó)農(nóng)村1歲以下兒童先天性心臟病死亡率預(yù)測(cè)分析
Forecasting Analysison CongenitalHeart Disease Mortality ofChildren under One Year Old in RuralChina
劉濤1,胡冰雪2,朱亞鑫2
(1.沈陽(yáng)市兒童醫(yī)院遺尿門(mén)診,沈陽(yáng) 110032;2.中國(guó)醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)教育研究中心,沈陽(yáng) 110122)
利用灰色預(yù)測(cè)模型對(duì)2005至2013年中國(guó)農(nóng)村1歲以下兒童先天性心臟病死亡率進(jìn)行分析及預(yù)測(cè),結(jié)果表明,灰色預(yù)測(cè)模型擬合效果較好,預(yù)測(cè)2014年和2015年我國(guó)農(nóng)村1歲以下兒童先天性心臟病死亡率分別為5.67/10萬(wàn)和5.36/10萬(wàn),將維持在較低水平,有關(guān)部門(mén)應(yīng)繼續(xù)加大干預(yù)力度,進(jìn)一步降低1歲以下兒童先天性心臟病死亡率。
先天性心臟??;1歲以下,兒童;預(yù)測(cè)分析
先天性心臟病是由胎兒期心臟及大血管發(fā)育異常所致,是最常見(jiàn)的出生缺陷,也是嬰幼兒死亡或致殘的主要原因。該疾病對(duì)患病嬰幼兒的身心健康、生活質(zhì)量及其家庭乃至社會(huì)都造成很大影響[1,2]。據(jù)統(tǒng)計(jì),近年來(lái)我國(guó)每年約有10~15萬(wàn)患有先天性心臟病的嬰兒出生,如果沒(méi)有及時(shí)、正確且有效的治療,患兒很快就會(huì)死亡[3]。因此,了解嬰幼兒心臟病死亡率的變化特征并建立預(yù)測(cè)模型,有針對(duì)性地提出預(yù)防干預(yù)措施有重要的意義。本研究利用灰色預(yù)測(cè)模型[4]對(duì)2005~2013年中國(guó)農(nóng)村1歲以下兒童心臟病死亡率進(jìn)行分析及預(yù)測(cè),以期為相關(guān)部門(mén)的防治工作提供理論參考。
1.1 資料來(lái)源
本數(shù)據(jù)來(lái)自于2006-2013年《中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》及2014年《中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒》,具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。
表1 2005至2013年全國(guó)農(nóng)村1歲以下兒童先天性心臟病死亡率(1/10萬(wàn))
1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
灰色預(yù)測(cè)模型是對(duì)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行累加,生成具有一定規(guī)律的序列,然后建立相應(yīng)的微分方程模型來(lái)預(yù)測(cè)系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)發(fā)展過(guò)程。本研究利用GM(1,1)灰色預(yù)測(cè)模型對(duì)我國(guó)農(nóng)村2005至2013年1歲以下兒童先天性心臟病死亡率數(shù)據(jù)進(jìn)行擬合,并利用SPSS16.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2.1 我國(guó)農(nóng)村2005至2013年1歲以下兒童先天性心臟病死亡率分析
結(jié)果顯示,我國(guó)農(nóng)村1歲以下兒童先天性心臟病死亡率整體呈下降趨勢(shì),從2005年的12.68/10萬(wàn)直降至2013年的3.63/10萬(wàn),2005至2006年死亡率下降幅度較大,2006至2010年死亡率較平穩(wěn),在7/ 10萬(wàn)~9/10萬(wàn)之間波動(dòng),2010年后下降趨勢(shì)較明顯,2013年死亡率最低,見(jiàn)圖1。
圖1 2005至2013年全國(guó)農(nóng)村1歲以下兒童先天性心臟病死亡率變化趨勢(shì)
2.2 灰色預(yù)測(cè)模型的擬合及預(yù)測(cè)
將2005至2013年全國(guó)農(nóng)村1歲以下兒童先天性心臟病死亡率數(shù)據(jù)進(jìn)行擬合,預(yù)測(cè)模型為:x(1)(t+ 1)=-162.84e-0.056t+175.517 86。結(jié)果顯示:實(shí)測(cè)值與模型回代擬合值基本重合,模型擬合效果較好,實(shí)測(cè)誤差標(biāo)準(zhǔn)差Sx=2.44,擬合誤差標(biāo)準(zhǔn)差Se= 1.43。模型擬合精度為二級(jí)。預(yù)測(cè)結(jié)果顯示,2014年和2015年我國(guó)農(nóng)村1歲以下兒童心臟病死亡率分別為5.67/10萬(wàn)和5.36/10萬(wàn),即農(nóng)村1歲以下兒童先天性心臟病死亡率較穩(wěn)定,呈現(xiàn)出逐年下降的趨勢(shì)。
目前,疾病發(fā)病和死亡趨勢(shì)預(yù)測(cè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法有很多,如:灰色預(yù)測(cè)模型、自回歸滑動(dòng)平均混合模型和小波預(yù)測(cè)模型等[4]。灰色預(yù)測(cè)模型GM(1,1)許多優(yōu)點(diǎn),如適用性較強(qiáng)、進(jìn)行預(yù)測(cè)所需原始數(shù)據(jù)少、建模的精度較高和預(yù)測(cè)性能好等,因而在各個(gè)領(lǐng)域都得到了廣泛的應(yīng)用[5]。周瑞平[6]利用GM(1,1)對(duì)城市人口規(guī)模進(jìn)行了預(yù)測(cè),研究結(jié)果表明模型具有較高精度。張喜紅等[7]利用該模型進(jìn)行了猩紅熱發(fā)病率的預(yù)測(cè),結(jié)果表明灰色預(yù)測(cè)模型GM(1,1)在疾病預(yù)測(cè)中具有較好的擬合精度。張立[8]利用該模型對(duì)人力資源需求進(jìn)行了預(yù)測(cè)研究,結(jié)果表明灰色預(yù)測(cè)模型可以進(jìn)行中長(zhǎng)期預(yù)測(cè)。
據(jù)WHO統(tǒng)計(jì),每年全球約有150萬(wàn)兒童出生時(shí)伴有先天性心臟?。?]。由于該病難于提前診斷、病情嚴(yán)重及治療復(fù)雜等原因死亡率較高。本研究基于2005至2013年全國(guó)農(nóng)村1歲以下兒童先天性心臟病死亡率的數(shù)據(jù),利用灰色預(yù)測(cè)模型GM(1,1),進(jìn)行擬合和預(yù)測(cè)。結(jié)果表明,模型擬合效果較好,2014年和2015年我國(guó)農(nóng)村1歲以下兒童先天性心臟病死亡率分別為5.67/10萬(wàn)和5.36/10萬(wàn)。結(jié)果提示我國(guó)農(nóng)村1歲以下兒童先天性心臟病死亡率呈現(xiàn)平穩(wěn)下降的趨勢(shì)。
綜上所述,雖然研究結(jié)果未提示死亡率有上升的趨勢(shì),但對(duì)該病的預(yù)防也不應(yīng)放松警惕,建議相關(guān)部門(mén)繼續(xù)加大干預(yù)力度,采取有針對(duì)性的措施,進(jìn)一步降低1歲以下兒童先天性心臟病死亡率。
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(編輯武玉欣)
R174+.6
A
0258-4646(2015)03-0274-02
遼寧省教育廳課題(L2010577)
劉濤(1975-),女,副教授,碩士.
E-mail:hubingxuehubingxue@163.com
2014-10-08
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