摘 要:老齡社會帶來的諸多社會、家庭、生理、心理等問題,對衛(wèi)生醫(yī)療教育服務部門提出了新挑戰(zhàn)。筆者分析了我國人口老齡化狀況、發(fā)展趨勢,養(yǎng)老服務現(xiàn)狀及存在的問題,高校憑借學科門類齊全優(yōu)勢,可在加強老年醫(yī)學學科建設及科學研究,強化老年醫(yī)學醫(yī)護人才的培養(yǎng),創(chuàng)新養(yǎng)老模式等方面開展卓有成效的工作。
關鍵詞:高校;老年醫(yī)學;研究;
中圖分類號:R471 文獻標識碼:A 文章編號:1674-3520(2015)-03-00-01
“十二五”時期,隨著第一個老年人口增長高峰到來,我國人口老齡化進程將進一步加快。老齡化進程與家庭小型化、空巢化相伴隨,與經(jīng)濟社會轉型期的矛盾相交織,社會養(yǎng)老保障和養(yǎng)老服務的需求將急劇增加。老齡社會帶來的諸多社會、家庭、生理、心理等問題,對衛(wèi)生醫(yī)療教育服務部門提出了新挑戰(zhàn)。高校憑借學科門類齊全優(yōu)勢,在老年病的研究、老年病護理人才培養(yǎng)等方面已開展了卓有成效的工作,涵蓋老年醫(yī)學、預防醫(yī)學、護理學、心理學、社會學、法學、信息學等學科,并取得了一定的成績,為老年醫(yī)學研究打下了堅實的基礎。
一、中國人口老齡化趨勢及養(yǎng)老服務現(xiàn)狀
(一)中國人口老齡化狀況及發(fā)展趨勢。21世紀的中國將是一個不可逆轉的老齡社會。從2001年2100年,中國的人口老齡化可以分為三個階段:第一階段,從2001年到2020年是快速老齡化階段。第二階段,從2021年到2050年是加速老齡化階段。第三階段,從2051年到2100年是穩(wěn)定的重度老齡化階段。中國的人口老齡化具有老年人口規(guī)模巨大、老齡化發(fā)展迅速、地區(qū)發(fā)展不平衡、城鄉(xiāng)倒置顯著、女性老年人口數(shù)量多于男性、老齡化超前于現(xiàn)代化等六個主要特征。綜觀中國人口老齡化趨勢,可以概括為四點主要結論:第一,人口老齡化將伴隨21世紀始終。第二,2030年到2050年是中國人口老齡化最嚴峻的時期。第三,重度人口老齡化和高齡化將日益突出。第四,中國將面臨人口老齡化和人口總量過多的雙重壓力。
(二)養(yǎng)老服務現(xiàn)狀及存在的問題。近年來,在黨和政府的高度重視下,各地出臺政策措施,加大資金支持力度,使我國的社會養(yǎng)老服務體系建設取得了長足發(fā)展。養(yǎng)老機構數(shù)量不斷增加,服務規(guī)模不斷擴大,老年人的精神文化生活日益豐富。養(yǎng)老服務的運作模式、服務內容、操作規(guī)范等也不斷探索創(chuàng)新,積累了有益的經(jīng)驗。但是,我國社會養(yǎng)老服務體系建設仍然處于起步階段,還存在著與新形勢、新任務、新需求不相適應的問題,主要表現(xiàn)在:缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃,體系建設缺乏整體和連續(xù)性;社區(qū)養(yǎng)老服務和養(yǎng)老機構床位嚴重不足,供需矛盾突出;設施簡陋、功能單一,難以提供照料護理、醫(yī)療康復、精神慰藉等多方面服務等。
(三)社會養(yǎng)老服務體系建設的必要性、組成和功能。加強社會養(yǎng)老服務體系建設是應對人口老齡化、保障和改善民生的必然要求。是適應傳統(tǒng)養(yǎng)老模式轉變、滿足人民群眾養(yǎng)老服務需求的必由之路。是解決失能、半失能老年群體養(yǎng)老問題、促進社會和諧穩(wěn)定的當務之急。是擴大消費和促進就業(yè)的有效途徑。我國的社會養(yǎng)老服務體系主要由居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構養(yǎng)老等三個有機部分組成。國家鼓勵在老年養(yǎng)護機構中內設醫(yī)療機構。符合條件的老年養(yǎng)護機構還應利用自身的資源優(yōu)勢,培訓和指導社區(qū)養(yǎng)老服務組織和人員,提供居家養(yǎng)老服務,實現(xiàn)示范、輻射、帶動作用。在機構養(yǎng)老層面,重點推進供養(yǎng)型、養(yǎng)護型、醫(yī)護型養(yǎng)老設施建設??h級以上城市,至少建有一處以收養(yǎng)失能、半失能老年人為主的老年養(yǎng)護設施。在國家和省級層面,建設若干具有實訓功能的養(yǎng)老服務設施。
二、高校開展老年病學研究的基礎和優(yōu)勢
高校具有學科門類齊全、優(yōu)勢特色鮮明的特點。社會保障、預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學、神經(jīng)科學、精神科學、康復醫(yī)學、老年護理、中醫(yī)中藥、文學、藝術等專業(yè)為老年醫(yī)學學科的預防保健、老有所為、老有所樂、老年疾病治療、康復、護理等方面提供了強有力的技術支持。
(一)高校老年醫(yī)學專業(yè)目前具有碩士、博士學位授予資格,為老年醫(yī)學事業(yè)提供了充足的人力資源;
(二)社會保障、公共管理、社會醫(yī)學等專業(yè)為國家制定老年社會保障體系提供強大的理論支撐;
(三)高校醫(yī)學學科齊全,為老年疾病的預防、保健、心理慰藉、基礎研究、臨床治療、康復等提供了技術支持;
(四)文學、藝術等學科為老年人的晚年生活提供了豐富多彩的選擇;
三、高校老年醫(yī)學研究的基本思路
(一)加強老年醫(yī)學學科建設及科學研究。整合預防醫(yī)學、基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、中醫(yī)中藥學等各方資源,改革培養(yǎng)模式,培養(yǎng)更多適應時代需求的高層次人才。加強老年慢性疾病、精神心理疾病的基礎與臨床研究,為老年慢性疾病的診治、降低老年疾病致殘率、延緩老年老年精神心理疾病發(fā)生提供新的思路與方法。
(二)強化老年醫(yī)學醫(yī)護人才的培養(yǎng)。在發(fā)達國家,半個世紀前就已經(jīng)注意到了老年人這一群體的健康與疾病的特殊性,建立了“老年醫(yī)學”學科(Geriatrics),它包含老年學(Gerontology)和老年病學(Geriatricmedicine)。但我國的老年醫(yī)學發(fā)展與發(fā)達國家相比尚有很大差距,還停留在以單個器官/系統(tǒng)為中心的傳統(tǒng)專科診治模式。老年人具有基礎疾病多、器官功能儲備差、起病隱匿、多重用藥、受心理及社會影響較大等特點,老年醫(yī)學除具有其綜合性、全面性和個體化的特點外,還需注重維持老年人的能力和生活質量,對老年人提供全方位的健康服務。高校教育資源豐富,有管理學、社會學、生命科學、醫(yī)學等與老年醫(yī)學相關的學科,且實力雄厚。有附屬醫(yī)院和教學醫(yī)院,在老年醫(yī)學人才培養(yǎng)、養(yǎng)老服務專業(yè)培訓方面可以做出更多的貢獻。
(三)以人為本,創(chuàng)新養(yǎng)老模式。成立一支涵蓋老年醫(yī)學、預防醫(yī)學、護理學、心理學、社會學、法學、信息學等學科的專家團隊,加強對我國老年事業(yè)的綜合研究,為政府部門制定老年事業(yè)的發(fā)展規(guī)劃、法律法規(guī)、規(guī)章制度提供支撐和建議。如:養(yǎng)老服務準入、退出、監(jiān)管制度,養(yǎng)老服務的相關標準。建立相應的認證體系,大力推動養(yǎng)老服務標準化,建立養(yǎng)老機構等級評定制度。建立老年人入院評估、養(yǎng)老服務需求評估等評估制度。
籌建集老年病預防、治療、康復、護理和老年人法律援助、心理慰藉、信息服務為一體的新型養(yǎng)老機構,運用現(xiàn)代科技成果,提高服務管理水平,引領全國養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展。
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