顏老伯患高血壓多年,每天都自己測(cè)量血壓。日前,他因手腳冰涼來(lái)到醫(yī)院診治,在測(cè)量完血壓后,他得知自己的收縮壓和舒張壓數(shù)值分別為135/70mmHg。雖然兩個(gè)數(shù)值都在正常范圍內(nèi),但脈壓差達(dá)65,屬于脈壓差增大。
專(zhuān)家介紹說(shuō),如果老年高血壓患者的脈壓差增大,超過(guò)40mmHg就要引起注意。這種情況反映了動(dòng)脈壁的結(jié)構(gòu)和功能受損,意味著管壁變硬,血管彈性減弱,導(dǎo)致血壓的調(diào)節(jié)能力降低。當(dāng)心臟收縮時(shí),大動(dòng)脈不能相應(yīng)擴(kuò)張,從而使收縮壓迅速升高;而當(dāng)心臟舒張時(shí),因動(dòng)脈彈性下降,不能充分將血液回送心臟,使得舒張壓過(guò)低。
兩個(gè)血壓值一高一低且值差較大,實(shí)質(zhì)上是加重了心臟負(fù)擔(dān),加大了心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)該積極采取治療措施和生活干預(yù)措施調(diào)控血壓。對(duì)于脈壓差增大的高血壓患者,應(yīng)重新調(diào)整用藥,最好選用時(shí)效長(zhǎng)、降壓和緩的降壓藥,如緩釋片劑型等。同時(shí),醫(yī)生可根據(jù)患者的個(gè)體情況,適當(dāng)選用一些抗動(dòng)脈硬化的藥物,如果患者血糖、血脂過(guò)高,也要予以綜合治療。
除了常見(jiàn)的動(dòng)脈硬化可致脈壓差增大外,高血壓心臟病、先天性心臟病以及甲亢、動(dòng)脈關(guān)閉不全、貧血等因素,也可引起脈壓差增大?;颊咴跍y(cè)量血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)自己脈壓差增大,應(yīng)到醫(yī)院心血管或腦血管科咨詢(xún)、診治。