漢末三國時期有一位廣陵太守叫陳登,陳壽的《三國志》和羅貫中的《三國演義》中對這個人都沒有作重筆描述,但無論劉備還是曹操對他的評價都是很高的。劉備在與劉表、許汜一起談到陳登的時候,曾毫不掩飾地稱贊陳登“若元龍文武膽志,當求之于古耳,造次難得比也?!?。一代奸雄曹操也是“每臨大江而嘆,恨不早用陳元龍計,而令封豕養(yǎng)其爪牙?!标悏墼凇度龂尽分袑ζ湓u價是:“陳登、臧洪并有雄氣壯節(jié),登降年夙隕,功業(yè)未遂,洪以兵弱敵強,烈志不立,惜哉!”對陳登也是充滿了惋惜之情。陳登(163—201),字元龍,東漢下邳淮浦(今江蘇省漣水縣)人,出生在一個官宦世家,其父是沛相陳珪,陳珪叔父是后漢名臣陳球。陳球曾經(jīng)做過司空、光祿大夫、太常、太尉等要職。就是這位陳登39歲就得病死掉了,他得的什么病呢?
《三國志·華佗傳》中有這么一段記載:“廣陵太守陳登得病,胸中煩懣,面赤不食。佗脈之曰:‘府君胃中有蟲數(shù)升,欲成內(nèi)疽,食腥物所為也?!醋鳒?,先服一升,斯須盡服之。食頃,吐出三升許蟲,赤頭皆動,半身是生魚膾也,所苦便愈。佗曰:‘此病后三期當發(fā),遇良醫(yī)乃可濟救?!榔诠l(fā)動,時佗不在,如言而死”。根據(jù)這段描述判斷陳登可能得了“肝吸蟲”病,又稱為“華支睪吸蟲”病。
肝吸蟲病,是由華支睪吸蟲寄生在人的肝膽管內(nèi)所引起的肝膽病變?yōu)橹鞯囊环N人獸共患寄生蟲病,是當前我國最嚴重的食源性寄生蟲病之一。在流行區(qū),人們生食或半生食淡水魚蝦是主要的感染方式,如吃生魚片或者魚加工至半熟而食。華佗所說“食腥物所為也”,準確地說明了這種病的得病原因。陳登生活的地區(qū)廣陵也就是現(xiàn)在的揚州一帶,是這種病的高發(fā)地區(qū)之一。華支睪吸蟲成蟲主要寄生在人、犬、貓、豬等哺乳動物的肝膽管內(nèi),成蟲排出的蟲卵經(jīng)膽汁入小腸后隨糞便排出體外。蟲卵入水后第一中間宿主是淡水螺,第二中間宿主是淡水魚或淡水蝦。當人和動物生吃了帶蟲卵的淡水螺或魚蝦以后,就會感染本病。肝吸蟲病對人的危害是很大的,患病以后常表現(xiàn)為消化不良,食欲不振,腹脹,腹痛,發(fā)熱,黃疸,下痢等癥狀,嚴重的會出現(xiàn)膽管和膽囊發(fā)炎以及肝功能障礙,最后出現(xiàn)貧血,消瘦,常繼發(fā)其他疾病而死亡。
從華佗給陳登治病的例子可以看出,中醫(yī)對這種病的認識是比較早的,并積累了比較豐富的治療經(jīng)驗。按照中醫(yī)辨證論治的方法,認為華支睪吸蟲病是應(yīng)屬肝脾同病而以脾病為主之證,是濕熱邪氣外襲內(nèi)蘊于脾胃與肝膽所致,根據(jù)臨床表現(xiàn)分不同的證型進行治療。對于早期發(fā)現(xiàn)、早期確診的輕癥患者,經(jīng)特效藥物治療后,預(yù)后良好。重復(fù)感染并病情嚴重者,經(jīng)反復(fù)治療后,也可獲得良好的效果。但是在華支睪吸蟲病合并病毒性肝炎時,目前尚無特效療法。如果病情逐漸惡化,雖用治療華支睪吸蟲病的特效藥物治療,其效果往往也不理想,患者的全身癥狀及肝功能異常狀況不易恢復(fù)到正常水平,愈后較差。
既然“肝吸蟲”病都是因為生吃魚蝦惹的禍,那么喜生吃魚蝦的人就必須十分小心了。