【摘 要】本文筆者認(rèn)為，低年級(jí)醫(yī)學(xué)生理想信念教育的創(chuàng)新載體應(yīng)在傳統(tǒng)載體的基礎(chǔ)上進(jìn)行提升，設(shè)計(jì)一些更符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育實(shí)際的載體，主要包括：一是第二課堂德育育人創(chuàng)新載體，二是校園文化活動(dòng)創(chuàng)新載體，三是社會(huì)實(shí)踐育人創(chuàng)新載體，四是校園環(huán)境育人創(chuàng)新載體。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)生 理想信念 載體 創(chuàng)新

【中圖分類(lèi)號(hào)】G641 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-4810（2015）03-0019-04

黨的十八大報(bào)告提出要在全社會(huì)樹(shù)立社會(huì)主義核心價(jià)值觀，習(xí)近平總書(shū)記又進(jìn)一步提出了實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興“中國(guó)夢(mèng)”的目標(biāo)，同時(shí)，他在中央政治局2013年第一次理論學(xué)習(xí)時(shí)指出，理想信念是共產(chǎn)黨人精神上的“鈣”。樹(shù)立正確的理想信念成為重要的時(shí)代命題，特別是在當(dāng)前社會(huì)轉(zhuǎn)型期部分人信仰迷失、道德滑坡的背景下，全社會(huì)各行業(yè)都應(yīng)該結(jié)合實(shí)際樹(shù)立正確的理想信念，共同為全面建成社會(huì)主義小康社會(huì)，實(shí)現(xiàn)“中國(guó)夢(mèng)”做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。醫(yī)學(xué)作為一門(mén)自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)交融非常緊密的學(xué)科，不僅是一門(mén)技術(shù)學(xué)科，而且還是一門(mén)“人學(xué)”，服務(wù)對(duì)象是活生生的人，它要求從業(yè)者不僅要具備精湛的醫(yī)技醫(yī)術(shù)，更要有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。醫(yī)學(xué)生作為未來(lái)醫(yī)療戰(zhàn)線的生力軍和接班人，在校期間除了要學(xué)習(xí)扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)之外，還要培養(yǎng)正確的理想信念。特別是在低年級(jí)本科生中要結(jié)合他們的實(shí)際，有針對(duì)性地設(shè)計(jì)一些載體，對(duì)他們進(jìn)行理想信念的教育，引導(dǎo)他們樹(shù)立正確的職業(yè)觀和就業(yè)觀，對(duì)于他們的成長(zhǎng)和我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展是非常必要的，這也是在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域弘揚(yáng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀的體現(xiàn)。

筆者認(rèn)為，根據(jù)醫(yī)學(xué)生教育培養(yǎng)的規(guī)律，在實(shí)行“5+3”住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的前五年，本科生的教育培養(yǎng)呈現(xiàn)階梯式的發(fā)展。大一是適應(yīng)期，大二是形成期，大三是發(fā)展期，大四是轉(zhuǎn)變期，大五是成熟期。大一至大三我們可以將其稱(chēng)為低年級(jí)，大四、大五我們稱(chēng)為高年級(jí)，低年級(jí)學(xué)生的主要任務(wù)是打基礎(chǔ)、適應(yīng)校園環(huán)境、學(xué)習(xí)理論知識(shí)、培養(yǎng)興趣和習(xí)慣，高年級(jí)學(xué)生的主要任務(wù)是學(xué)習(xí)臨床操作知識(shí)、將基礎(chǔ)理論轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐運(yùn)用，為成為一名“準(zhǔn)醫(yī)生”而做準(zhǔn)備。無(wú)論是低年級(jí)還是高年級(jí)學(xué)生，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的理想信念教育是貫穿始終的一條主線，而且具有前后相繼的特征。根據(jù)學(xué)生不同階段的發(fā)展特點(diǎn)和需求，要設(shè)計(jì)不同的教育載體，來(lái)實(shí)現(xiàn)理想信念教育的具體化，堅(jiān)定醫(yī)學(xué)生的理想信念，培養(yǎng)他們優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

一 醫(yī)學(xué)生理想信念的含義

1.理想信念的內(nèi)涵

在《現(xiàn)代漢語(yǔ)詞典》中，理想是“對(duì)未來(lái)事物的想象或希望（多指有根據(jù)的、合理的想法，跟空想、幻想不同）”。在馬克思主義哲學(xué)中，將理想定義為“人們對(duì)未來(lái)事物有依據(jù)的、合理的想象或期望，是人們的世界觀、人生觀和價(jià)值觀在人生奮斗目標(biāo)上的集中體現(xiàn)，因而可以說(shuō)是人類(lèi)精神生活的核心內(nèi)容”。在《現(xiàn)代漢語(yǔ)詞典》中，信念是“自己認(rèn)為可以確信的看法”。心理學(xué)上的觀點(diǎn)是“信念是主體對(duì)于自然和社會(huì)的某種理論原理、思想見(jiàn)解堅(jiān)信無(wú)疑的看法”?！袄硐搿迸c“信念”作為協(xié)同存在的兩種精神現(xiàn)象，在大學(xué)生成才路上扮演著重要角色。

在改革開(kāi)放的新時(shí)期，為了適應(yīng)理想信念教育的現(xiàn)實(shí)需要，將“理想”與“信念”合在一起形成了“理想信念”這一綜合性的新概念，并被長(zhǎng)期廣泛使用?！袄硐胄拍睢辈皇恰袄硐搿迸c“信念”兩個(gè)概念的簡(jiǎn)單疊加，而是凌駕于“理想”與“信念”之上，作為“確立一個(gè)人精神追求與價(jià)值取向的最高準(zhǔn)則”。理想信念是思想政治教育的重要內(nèi)容，是確保思想統(tǒng)一、目標(biāo)一致、行動(dòng)有力的先導(dǎo)，也是保證一個(gè)人在任何環(huán)境下思想不變質(zhì)、行動(dòng)不越位的精神動(dòng)力和意志支撐，古人所說(shuō)的“貧賤不能移、威武不能屈、富貴不能淫”就是理想信念堅(jiān)定的生動(dòng)寫(xiě)照。隨著時(shí)代的發(fā)展，理想信念不僅具有鮮明的時(shí)代性，而且還有突出的階級(jí)性和政治性。在中國(guó)特色社會(huì)主義語(yǔ)境之下，每個(gè)公民應(yīng)具有的理想信念，主要包括四個(gè)方面：首先是要堅(jiān)持和擁護(hù)中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，共產(chǎn)主義遠(yuǎn)大理想是人生理想的最高層次；其次是要堅(jiān)信在黨的領(lǐng)導(dǎo)下，能實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的“中國(guó)夢(mèng)”；再次是要遵循包含了愛(ài)國(guó)主義、民族精神、社會(huì)主義榮辱觀和時(shí)代精神以及中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的社會(huì)主義核心價(jià)值體系；最后是要遵守不同行業(yè)的職業(yè)價(jià)值觀或職業(yè)精神。當(dāng)前，黨和政府倡導(dǎo)公民應(yīng)具有帶有普適性的價(jià)值觀就是社會(huì)主義核心價(jià)值觀，即在國(guó)家層面是“富強(qiáng)、民主、文明、和諧”

的價(jià)值目標(biāo)，社會(huì)層面是“自由、平等、公正、法治”的價(jià)值取向，公民個(gè)人層面是“愛(ài)國(guó)、敬業(yè)、誠(chéng)信、友善”的價(jià)值準(zhǔn)則。

2.醫(yī)學(xué)生理想信念的內(nèi)涵

醫(yī)學(xué)生作為學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，今后從事醫(yī)務(wù)工作的大學(xué)生，除應(yīng)具備上述應(yīng)具有的理想信念之外，還應(yīng)具備醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)價(jià)值觀。對(duì)于醫(yī)學(xué)生的職業(yè)價(jià)值觀，相關(guān)部門(mén)的重要文件上也有相應(yīng)要求，《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)〈醫(yī)藥衛(wèi)生人才中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃（2011～2020年）〉的通知》和《教育部、衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃的意見(jiàn)》都提出了“要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的愛(ài)心和責(zé)任心教育，培育醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神和道德規(guī)范，是按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要求培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)生的需要”?！度蜥t(yī)學(xué)教育最低基本要求》第一條就規(guī)定了醫(yī)學(xué)生的職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理，指出“敬業(yè)精神和倫理是醫(yī)療實(shí)踐的核心，敬業(yè)精神不僅包括醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，而且包括對(duì)一組共同價(jià)值的承諾、自覺(jué)地建立和強(qiáng)化這些價(jià)值，以及維護(hù)這些價(jià)值的責(zé)任等”。在“生物——心理——社會(huì)”的新醫(yī)學(xué)模式背景下，結(jié)合以上規(guī)定和國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)學(xué)生理想信念的要求，我們可以看出“愛(ài)心、責(zé)任心、救死扶傷、敬業(yè)奉獻(xiàn)、遵守醫(yī)學(xué)倫理”等是醫(yī)學(xué)生們應(yīng)遵守的職業(yè)價(jià)值觀或是職業(yè)理想信念。此外，“仁醫(yī)仁術(shù)”“大醫(yī)精誠(chéng)”“懸壺濟(jì)世”等則是我國(guó)古代的醫(yī)生所推崇的職業(yè)理想信念，對(duì)現(xiàn)代的醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)學(xué)生們?nèi)跃哂兄笇?dǎo)意義。

總而言之，醫(yī)學(xué)生的理想信念主要包括：一是要有對(duì)病患的大愛(ài)精神和人文關(guān)懷，二是要有對(duì)醫(yī)療事業(yè)的獻(xiàn)身精神和擔(dān)當(dāng)精神，三是要有精湛的醫(yī)技醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

二 醫(yī)學(xué)生理想信念現(xiàn)狀的調(diào)查及分析

為了解新時(shí)期醫(yī)學(xué)生的理想信念狀況，進(jìn)一步分析他們理想信念的成因，提出理想信念教育的對(duì)策和建議，設(shè)計(jì)有效的教育載體，課題組采取了問(wèn)卷調(diào)查等方式進(jìn)行研究。

1.問(wèn)卷調(diào)查的方式和結(jié)果

第一，調(diào)查問(wèn)卷的設(shè)計(jì)。本次問(wèn)卷調(diào)查采用多數(shù)封閉式問(wèn)題結(jié)合少數(shù)開(kāi)放式問(wèn)題，題型有單項(xiàng)選擇題、多項(xiàng)選擇題，共15題。

第二，調(diào)查的實(shí)施。本次調(diào)查的對(duì)象包括昆明醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院、口腔學(xué)院、公衛(wèi)學(xué)院、法醫(yī)學(xué)院、藥學(xué)院、護(hù)理學(xué)院、人文學(xué)院、海源學(xué)院8個(gè)學(xué)院的大一至大三的低年級(jí)本科生。課題組先在學(xué)校小范圍內(nèi)試行問(wèn)卷調(diào)查，然后根據(jù)調(diào)查結(jié)果和被調(diào)查者的建議對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行修改，最后再進(jìn)行正式調(diào)查。正式調(diào)查時(shí)，課題組將調(diào)查問(wèn)卷分發(fā)給各學(xué)院大一至大三的學(xué)生，請(qǐng)他們當(dāng)場(chǎng)填寫(xiě)后交回課題組。

第三，問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)。本次調(diào)查共發(fā)出問(wèn)卷240份，收回236份，回收率為98.3%，其中，有效問(wèn)卷為235份，有效問(wèn)卷率為99.6%。問(wèn)卷分配為每個(gè)學(xué)院30份，其中大一、大二、大三年級(jí)各10份。課題組先對(duì)回收的有效問(wèn)卷進(jìn)行了編號(hào)，再逐題進(jìn)行了分析。

第四，調(diào)查對(duì)象信息說(shuō)明。本次調(diào)查的對(duì)象中男生為114人，占48.5%，女生為121人，占51.5%。其中，學(xué)生黨員為64人，占總?cè)藬?shù)的27.2%。

2.醫(yī)學(xué)生理想信念的現(xiàn)狀及原因

在醫(yī)學(xué)生的理想信念狀況調(diào)查中，我們從以下五方面進(jìn)行了調(diào)查：（1）了解醫(yī)學(xué)生對(duì)理想信念的認(rèn)知程度；（2）了解醫(yī)學(xué)生政治理想信念的情況；（3）了解醫(yī)學(xué)生對(duì)生活和學(xué)習(xí)的態(tài)度；（4）了解醫(yī)學(xué)生的職業(yè)價(jià)值觀情況；（5）了解醫(yī)學(xué)生喜歡的理想信念教育載體情況。

第一，醫(yī)學(xué)生對(duì)理想信念的認(rèn)知普遍比較清晰，對(duì)堅(jiān)定理想信念的重要性認(rèn)識(shí)充分。調(diào)查研究表明，有85.6%的人認(rèn)為大學(xué)生樹(shù)立遠(yuǎn)大理想和堅(jiān)定信念“非常有必要”，13.2%的人認(rèn)為“有必要”，只有1.2%的人認(rèn)為“沒(méi)必要”。在“你最關(guān)注的理想內(nèi)容是什么”中，74.8%的人選擇了“職業(yè)理想”，12.3%的人選擇了“生活理想”，8.4%的人選擇了“道德理想”，僅有4.5%的人選擇了“社會(huì)政治理想”，這在一定程度上也反映了現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)生更關(guān)注自己今后的職業(yè)發(fā)展，不重視政治信仰的養(yǎng)成，思想上存在功利化的傾向。經(jīng)過(guò)個(gè)別訪談，我們發(fā)現(xiàn)，有的學(xué)生認(rèn)為目前學(xué)校的理想信念教育存在針對(duì)性不強(qiáng)、形式單一等情況。在“個(gè)人理想與社會(huì)理想發(fā)生沖突時(shí)，你會(huì)做何選擇”中，65.3%的人選擇了“個(gè)人理想服從社會(huì)理想”，30.2%的人選擇了“具體問(wèn)題具體分析”，有4.5%的人選擇了“以個(gè)人理想為主”。由此可以看出，部分醫(yī)學(xué)生在維護(hù)個(gè)人利益方面顯得更加重視，這凸顯了醫(yī)學(xué)生個(gè)體意識(shí)較強(qiáng)的一面，但是長(zhǎng)此以往不利于我們長(zhǎng)期所倡導(dǎo)的集體主義精神的發(fā)揮。

第二，大部分醫(yī)學(xué)生的政治理想信念較為堅(jiān)定，但是部分學(xué)生思想多元化傾向突出。調(diào)查表明，表示“有明確共產(chǎn)主義理想”的人占75.1%，認(rèn)為“社會(huì)主義最終會(huì)戰(zhàn)勝資本主義”的占64.2%，“目前很難說(shuō)”的占28%，“不可能戰(zhàn)勝”的占0.5%。有近三成的人對(duì)社會(huì)主義最終戰(zhàn)勝資本主義持懷疑態(tài)度，可見(jiàn)在目前的背景下，不少醫(yī)學(xué)生對(duì)人類(lèi)社會(huì)發(fā)展規(guī)律存在著表面化、片面性的認(rèn)識(shí)，對(duì)此需要進(jìn)一步加強(qiáng)教育引導(dǎo)。

在“堅(jiān)持中國(guó)特色社會(huì)主義道路和指導(dǎo)思想”調(diào)查中，認(rèn)為“只要堅(jiān)持中國(guó)特色社會(huì)主義就一定能實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的‘中國(guó)夢(mèng)’”的占79.7%，“不了解”的占11.6%，“其他”的占6.1%，“不同意”的占2.6%。調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)生對(duì)于中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系和發(fā)展道路的認(rèn)識(shí)有較強(qiáng)的認(rèn)同感，但也要看到約有20%的人對(duì)中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系和發(fā)展道路的認(rèn)識(shí)和理解還不夠深入，存在模糊甚至錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)?？梢?jiàn)，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生深入學(xué)習(xí)和掌握中國(guó)特色社會(huì)主義理論，堅(jiān)定走中國(guó)特色社會(huì)主義道路的信念，是目前學(xué)校各級(jí)思想政治教育組織不可忽視的重要工作。

第三，大部分醫(yī)學(xué)生的生活和學(xué)習(xí)態(tài)度端正，但仍有部分學(xué)生目標(biāo)不明確。在“你為什么選擇學(xué)醫(yī)”的問(wèn)題中，選擇“醫(yī)學(xué)是自己的畢生追求，要成為一名拯救蒼生、救死扶傷的好醫(yī)生”的占35.7%，選擇“收入高，工作穩(wěn)定”的占46.8%，認(rèn)為“是父母家人要求學(xué)醫(yī)”的占17.5%，由此可以看出，很多學(xué)生是比較實(shí)際的。在“你如何評(píng)價(jià)你現(xiàn)在的大學(xué)生活”中，認(rèn)為“自由但無(wú)收獲”的人占23.6%，認(rèn)為“忙碌卻很充實(shí)”的占68.9%，認(rèn)為“還沒(méi)有適應(yīng)大學(xué)生活”的占5.7%，認(rèn)為“不想學(xué)只想玩”的占1.8%，由此可見(jiàn)，學(xué)生主流是積極向上的，在明晰的理想信念的指引下有正確的發(fā)展目標(biāo)。

第四，絕大部分醫(yī)學(xué)生的職業(yè)價(jià)值觀較為穩(wěn)定，但部分學(xué)生還有波動(dòng)的傾向。在判斷人生價(jià)值的標(biāo)準(zhǔn)上，有68.7%的人認(rèn)為“人生價(jià)值取決于對(duì)社會(huì)貢獻(xiàn)的大小”，認(rèn)為“不是”的占24.1%，認(rèn)為“不了解”的占3.1%，其他看法的占4.1%。在回答“沒(méi)有理想，就談不上享受生活，有了錢(qián)也沒(méi)有意義”這一問(wèn)題時(shí)，“回答同意”的占61.4%，“不同意”的占13.5%，“基本同意”的占20.5%，“其他”的占4.6%。調(diào)查顯示，雖然人生的價(jià)值在于奉獻(xiàn)社會(huì)的認(rèn)可度較高，但也發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生思想上享樂(lè)主義、金錢(qián)至上的價(jià)值觀傾向有所滋長(zhǎng)，同時(shí)也反映了當(dāng)前醫(yī)學(xué)生中存在著人生觀、價(jià)值觀取向多元化的趨勢(shì)。另外，在“你認(rèn)為理想信念教育與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的關(guān)系”調(diào)查中，有86.5%的人認(rèn)為開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和理想信念教育的目標(biāo)是一致的；有60.7%的人認(rèn)為職業(yè)理想、職業(yè)榮譽(yù)感、職業(yè)責(zé)任感教育與理想信念教育之間有密切聯(lián)系，有31.3%的人認(rèn)為有聯(lián)系；還有77.7%的人認(rèn)為，有必要增加醫(yī)學(xué)生職業(yè)理想、職業(yè)追求、職業(yè)榮譽(yù)感、職業(yè)責(zé)任感等醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育內(nèi)容，充實(shí)豐富醫(yī)學(xué)生理想信念教育的內(nèi)容。

第五，醫(yī)學(xué)生喜歡寓教于樂(lè)、生動(dòng)活潑、富有意義的教育載體，不喜歡灌輸式、單向度、純理論的教育。在面對(duì)“你對(duì)當(dāng)前理想信念教育工作的方法、形式是否滿意”問(wèn)題時(shí)，回答不滿意和其他看法的高達(dá)34.2%。在“你喜歡什么樣的理想信念教育方式”中，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)見(jiàn)下圖，排名前三位的分別是“社會(huì)實(shí)踐”“文藝活動(dòng)”和“外出考察學(xué)習(xí)”?？梢?jiàn)，醫(yī)學(xué)生還是將“外出”“好玩”“活躍”等作為是否積極參加理想信念教育活動(dòng)的主要標(biāo)準(zhǔn)，這一方面是青年學(xué)生的天性使然，另一方面也提醒學(xué)校的活動(dòng)組織者在組織活動(dòng)時(shí)要注意在保證思想性的前提下，需要進(jìn)一步創(chuàng)新教育形式和內(nèi)容，促使理想信念教育內(nèi)容更加貼近醫(yī)學(xué)生的思想實(shí)際和年齡特點(diǎn)。

另外，在本次調(diào)查中，有11.36%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)校的理想信念教育對(duì)自己影響很大，有59.09%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)校的理想信念教育對(duì)自己有一定影響，有29.55%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)校的理想信念教育對(duì)自己幾乎沒(méi)有影響或不清楚。從數(shù)據(jù)上來(lái)看，學(xué)校理想信念教育對(duì)大學(xué)生人生觀、世界觀、價(jià)值觀的樹(shù)立有很大影響。但還需注意教育方式的改革，避免方法刻板，內(nèi)容空洞，要將理論基礎(chǔ)與生活實(shí)際相聯(lián)系，最大限度地發(fā)揮理想信念教育的作用。

通過(guò)以上調(diào)查統(tǒng)計(jì)，可以看出新時(shí)期醫(yī)學(xué)生理想信念教育中還存在以下主要問(wèn)題：（1）部分醫(yī)學(xué)生對(duì)黨的理論和社會(huì)主義核心價(jià)值體系缺乏了解，價(jià)值追求淡化，理想主義向?qū)嵱弥髁x靠攏。（2）部分醫(yī)學(xué)生對(duì)民族文化缺乏應(yīng)有認(rèn)同，價(jià)值評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)日趨多樣化。（3）部分醫(yī)學(xué)生重才能、專(zhuān)業(yè)，輕道德，更關(guān)注自我價(jià)值和個(gè)性的張揚(yáng)。

究其原因，主要有以下幾方面因素導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生理想信念所存在的問(wèn)題：（1）多元化思潮沖擊和西方國(guó)家對(duì)我國(guó)青年進(jìn)行的人生觀、世界觀、價(jià)值觀滲透，導(dǎo)致部分醫(yī)學(xué)生社會(huì)理想信念缺失，社會(huì)主義理想淡化。（2）社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)壓力大和社會(huì)不良風(fēng)氣的影響使得部分醫(yī)學(xué)生心理壓力大，難以調(diào)適，久而久之侵蝕了部分醫(yī)學(xué)生的理想信念，造成理想信念務(wù)實(shí)化、功利化。（3）貧富差距帶來(lái)的消極影響使“拜金主義”“小資情懷”在青年群體中日漸盛行，慢慢影響了部分醫(yī)學(xué)生的理想信念，使得他們對(duì)大城市趨之若鶩，拒絕到西部和艱苦的地方工作，造成了基層優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員的缺乏，制約了當(dāng)?shù)厝嗣窠】邓降奶岣?。?）部分醫(yī)學(xué)生心理承受能力較差，而且缺乏社會(huì)經(jīng)驗(yàn)、情緒波動(dòng)大、好高騖遠(yuǎn)等，使得他們?cè)诿鎸?duì)社會(huì)上的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題時(shí)易偏激，自我意識(shí)占主導(dǎo)，社會(huì)理想信念的樹(shù)立不健全等。（5）網(wǎng)絡(luò)媒體的影響混淆了部分醫(yī)學(xué)生的是非判斷能力，沖擊了他們的價(jià)值觀，網(wǎng)絡(luò)游戲、影視作品、網(wǎng)絡(luò)社交等使他們荒廢時(shí)間，玩物喪志，導(dǎo)致他們理想信念的迷失。

三 醫(yī)學(xué)生理想信念教育的載體

筆者認(rèn)為，醫(yī)學(xué)生理想信念教育的思路是：首先要明確一個(gè)教育目標(biāo)，即讓他們成為什么樣的人；其次是要明確實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的步驟是什么；最后是具體的做法。同時(shí)，醫(yī)學(xué)生的理想信念教育要結(jié)合他們不同階段的教育目標(biāo)和教育方式，有效地設(shè)計(jì)一些教育載體，從而堅(jiān)定他們的理想信念。根據(jù)多年教育管理學(xué)生的實(shí)踐，筆者認(rèn)為，低年級(jí)醫(yī)學(xué)生的教育目標(biāo)可概括為“啟智和塑形”，即啟發(fā)心智、堅(jiān)定信念、打好基礎(chǔ)，塑形即內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外塑形象，從本質(zhì)上講解決思想上的問(wèn)題。高年級(jí)醫(yī)學(xué)生的教育目標(biāo)主要是“提升和應(yīng)用”，即進(jìn)一步堅(jiān)定理想信念，掌握好專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提高動(dòng)手能力，增長(zhǎng)社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，為成為一名醫(yī)生而做準(zhǔn)備。另外，從高年級(jí)和低年級(jí)醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)來(lái)看，高年級(jí)醫(yī)學(xué)生實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、生活閱歷和實(shí)際動(dòng)手能力比低年級(jí)醫(yī)學(xué)生要豐富、要強(qiáng)，因此，在教育方式上，低年級(jí)學(xué)生適用較為感性、直觀和宣傳的方式，高年級(jí)適合比較理性、間接和啟發(fā)的方式。

基于以上的分析，筆者認(rèn)為低年級(jí)醫(yī)學(xué)生的理想信念教育可從以下幾方面設(shè)計(jì)載體，并在傳統(tǒng)載體的基礎(chǔ)上創(chuàng)新設(shè)計(jì)新的載體。

1.打造第二課堂德育育人創(chuàng)新載體

我們?cè)卺t(yī)學(xué)生的理想信念教育過(guò)程中，除了要發(fā)揮思想政治理論課的主渠道作用外，還可以通過(guò)學(xué)生自辦講座、成立學(xué)生理論社團(tuán)、生命教育等形式來(lái)打造第二課堂。（1）在舉辦講座時(shí)，要改變以往由老師策劃、實(shí)施、演講大包大攬的傳統(tǒng)，改由學(xué)生自己組織策劃，教師或輔導(dǎo)員負(fù)責(zé)審核把關(guān)，學(xué)生自己上臺(tái)演講的方式。講座的題目要結(jié)合醫(yī)學(xué)生實(shí)際，內(nèi)容豐富多彩，論壇名稱(chēng)可定為“杏林講壇”，可以是談人生、談理想、談道德、談醫(yī)學(xué)人文知識(shí)、談“愛(ài)國(guó)讓你想起什么”、談“我的夢(mèng)·中國(guó)夢(mèng)”、社會(huì)主義核心價(jià)值觀等廣泛的涉及理想信念的問(wèn)題。（2）成立一些學(xué)生理論學(xué)習(xí)社團(tuán)，以“引導(dǎo)昆醫(yī)學(xué)子學(xué)理論、重品行、務(wù)實(shí)效、增才干”為宗旨。學(xué)生組織主要吸收熱愛(ài)政治理論學(xué)習(xí)研究，關(guān)心時(shí)事政治，有較強(qiáng)政治責(zé)任感的同學(xué)，特別是學(xué)生黨員和入黨積極分子自愿加入，通過(guò)學(xué)術(shù)沙龍、知識(shí)競(jìng)賽、辯論演講、征文攝影、“微博、微信、微黨課”等學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)的活動(dòng)形式吸引廣大同學(xué)投入理想信念的學(xué)習(xí)研討中來(lái)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生組織“自我教育、自我管理、自我服務(wù)”的目標(biāo)，不斷提高學(xué)生的思想政治素質(zhì)，堅(jiān)定他們的理想信念。（3）在大一新生中開(kāi)設(shè)“生命教育”專(zhuān)題學(xué)習(xí)，第一課就組織他們參觀人體解剖學(xué)科學(xué)館、形態(tài)學(xué)陳列館等，向供實(shí)驗(yàn)用的尸體等“大體老師”“無(wú)語(yǔ)良師”鞠躬致敬，特別是向志愿捐獻(xiàn)遺體的愛(ài)心人士表達(dá)感恩之情，使他們懂得生與死的含義；同時(shí)，要注意挖掘傳統(tǒng)的精神財(cái)富、大醫(yī)名醫(yī)和師德高尚的先進(jìn)人物的精神，作為醫(yī)學(xué)生理想信念教育的生動(dòng)素材，如我?？梢源罅霌P(yáng)延安精神、白求恩精神、雷鋒精神、抗震救災(zāi)精神等精神，以此激勵(lì)醫(yī)學(xué)生理解醫(yī)學(xué)的神圣性和人文性，樹(shù)立為醫(yī)學(xué)獻(xiàn)身的決心。

2.打造校園文化活動(dòng)創(chuàng)新載體，春風(fēng)化雨教育學(xué)生

傳播學(xué)認(rèn)為，儀式能通過(guò)規(guī)范的程序、經(jīng)典的教誨、神圣的氛圍和集體的感染，使人們迅速融入其中，情緒上會(huì)受到強(qiáng)烈刺激，思想上會(huì)留下極深刻的烙印，可能成為影響其人生發(fā)展的重要生活事件。因此，設(shè)計(jì)一定理想信念教育的儀式，能通過(guò)潛移默化的方式達(dá)到事半功倍的效果。如可以在大一新生入學(xué)之初舉行大學(xué)生成人禮，以“十八而志，愛(ài)國(guó)成才”為主題，摒棄由教師帶領(lǐng)在國(guó)旗下宣誓的傳統(tǒng)形式，采取晚會(huì)的形式，中間的重頭戲是由學(xué)生自編自演的漢代成人禮儀式，即男性的“冠禮”和女性的“笄禮”；同時(shí)，在節(jié)目編排上可采用敘事、穿越、聯(lián)系現(xiàn)實(shí)等創(chuàng)意元素，融入“醫(yī)乃仁術(shù)”“仁者愛(ài)人”“無(wú)恒德者，不可以做醫(yī)”“欲救人而學(xué)醫(yī)則可，欲謀利而學(xué)醫(yī)則不可”“為醫(yī)者，須絕馳騖利名之心，專(zhuān)博施救援之志”等中華優(yōu)秀傳統(tǒng)醫(yī)德。另外，要結(jié)合醫(yī)學(xué)生誓言設(shè)計(jì)成人禮誓詞，在誓詞中體現(xiàn)醫(yī)學(xué)生的理想信念，使之成為他們行為的準(zhǔn)則，如“我宣誓：我要肩負(fù)起成年人的責(zé)任，用信心對(duì)自己負(fù)責(zé)，用誠(chéng)心對(duì)他人負(fù)責(zé)，用愛(ài)心對(duì)家庭負(fù)責(zé)，用熱心對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)，用赤子之心對(duì)國(guó)家負(fù)責(zé)。我告訴自己，從今天起我要更加勇敢，更加理智，更加謙和，更加寬容，更加誠(chéng)信；珍惜友誼，珍惜生命，珍惜生活；我決心竭盡全力除人類(lèi)之病痛，助健康之完美，刻苦鉆研，孜孜不倦，為人類(lèi)健康醫(yī)學(xué)事業(yè)奮斗終生。”宣誓最好由有影響力的大醫(yī)或公眾人物帶領(lǐng)學(xué)生面對(duì)國(guó)旗進(jìn)行，以此引導(dǎo)新生樹(shù)立正確的人生方向，立志成為全心全意為人民服務(wù)的白衣天使，使成人禮成為醫(yī)學(xué)院校弘揚(yáng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、開(kāi)展社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育的新途徑。

3.打造社會(huì)實(shí)踐育人創(chuàng)新載體，使醫(yī)學(xué)生在廣闊的社會(huì)大課堂里堅(jiān)定理想信念

社會(huì)實(shí)踐是大學(xué)生接觸社會(huì)、了解社會(huì)，將所學(xué)知識(shí)回報(bào)社會(huì)的重要形式，高校主要利用暑期“三下鄉(xiāng)”、與地方共建實(shí)習(xí)實(shí)踐基地、青年志愿者服務(wù)等方式開(kāi)展社會(huì)實(shí)踐。結(jié)合醫(yī)學(xué)生實(shí)踐，我們?cè)谠O(shè)計(jì)社會(huì)實(shí)踐載體時(shí)應(yīng)該給他們盡早接觸臨床的機(jī)會(huì)，同時(shí)又能在臨床活動(dòng)中接受理想信念教育。因此，可以按照中央電視臺(tái)舉辦的“尋找最美鄉(xiāng)村醫(yī)生”的思路，利用寒假組織“尋找最美白衣天使”活動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生到家鄉(xiāng)所在地的基層醫(yī)院進(jìn)行見(jiàn)習(xí)，讓他們感受基層醫(yī)務(wù)工作者感人的點(diǎn)點(diǎn)滴滴和酸甜苦辣，從而反思學(xué)醫(yī)的目的，堅(jiān)定他們“健康所系、性命相托”的理想信念。組織這項(xiàng)活動(dòng)有三點(diǎn)考慮：（1）考慮到大醫(yī)院一般不會(huì)接收低年級(jí)醫(yī)學(xué)生做短期的臨床見(jiàn)習(xí)活動(dòng)，而廣大的基層醫(yī)院缺乏醫(yī)務(wù)人員，風(fēng)險(xiǎn)較低，工作節(jié)奏沒(méi)有大醫(yī)院快，而且學(xué)生熟悉醫(yī)務(wù)工作，容易被醫(yī)院接收做短期見(jiàn)習(xí)；（2）利用寒假開(kāi)展這項(xiàng)活動(dòng)，可以避免與暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)“撞車(chē)”，而且可以彌補(bǔ)學(xué)生寒假社會(huì)實(shí)踐的“空檔”；（3）低年級(jí)醫(yī)學(xué)生在醫(yī)院中重在“見(jiàn)習(xí)”，而不是“實(shí)習(xí)”，可以有大量的時(shí)間用于觀察和思考，直觀感受基層醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，成為他們理想信念教育的活教材。學(xué)校主辦方在學(xué)生觀察和收集基層醫(yī)務(wù)工作者實(shí)例的基礎(chǔ)上，可以通過(guò)征文比賽、演講比賽、視頻制作比賽等方式，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步整理提煉醫(yī)務(wù)工作者的感人事跡，尋找到自己心目中的“最美白衣天使”，從而以點(diǎn)帶面，成為廣大醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的榜樣。另外，我們還可以結(jié)合實(shí)際，開(kāi)展一些公益活動(dòng)，踐行“奉獻(xiàn)、友愛(ài)、互助、進(jìn)步”的青年志愿者精神，如開(kāi)展“溫暖在基礎(chǔ)，有事就找紅衣服”志愿者迎新生行動(dòng)，架起新老生的連心橋；開(kāi)展“三年呈貢行，一生基礎(chǔ)情”志愿者送老生活動(dòng)，在大四的學(xué)生離開(kāi)主校區(qū)進(jìn)入臨床學(xué)習(xí)之際，組織低年級(jí)對(duì)口班級(jí)為大四的學(xué)生搬運(yùn)行李，送上祝愿。

4.打造校園環(huán)境育人創(chuàng)新載體，營(yíng)造理想信念教育的良好氛圍

校園文化是學(xué)校所具有的特定的精神環(huán)境和文化氣氛。加強(qiáng)校園文化建設(shè)要做到：（1）以靜態(tài)的校園文化為載體，加強(qiáng)校園自然景觀、人文景觀的建設(shè)，利用承載醫(yī)學(xué)人文精神和辦學(xué)理念的校訓(xùn)、校歌、校徽、綠化、書(shū)畫(huà)、道路樓宇名稱(chēng)等突出醫(yī)學(xué)院校的人文精神和理念，使醫(yī)學(xué)生在優(yōu)美的校園環(huán)境中受到啟迪和熏陶；（2）以動(dòng)態(tài)的校園文化為載體，通過(guò)開(kāi)展健康向上、格調(diào)高雅、內(nèi)容豐富的校園文化活動(dòng)來(lái)陶冶情操，塑造自我；（3）以網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等新的校園文化為載體，加強(qiáng)校園網(wǎng)絡(luò)的輿論引導(dǎo)，大力開(kāi)發(fā)使用微信、掌上黨校、手機(jī)校報(bào)、掌上官方論壇、APP等手機(jī)客戶端，與校園網(wǎng)、官方論壇、官方微博及數(shù)字化校園等形成互動(dòng)互融，構(gòu)建全媒體、立體化的宣傳格局，不斷提高醫(yī)學(xué)生理想信念教育的宣傳質(zhì)量和教育水平。

創(chuàng)新是民族發(fā)展進(jìn)步的不竭動(dòng)力，是事物發(fā)展的“揚(yáng)棄”的必經(jīng)過(guò)程。而理想信念教育作為意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域的重要組成部分，需要常講常新，“一直在路上”，它不會(huì)因時(shí)代的改變而過(guò)時(shí)，只會(huì)隨著時(shí)代的發(fā)展而不斷補(bǔ)充新的內(nèi)容，產(chǎn)生新的教育載體，為人類(lèi)社會(huì)的發(fā)展提供永久的思想動(dòng)力源泉。

〔責(zé)任編輯：龐遠(yuǎn)燕〕