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        淺析如何加強公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理

        2015-01-01 18:00:08劉蘭英
        財會學習 2015年22期
        關鍵詞:國有資產(chǎn)公立醫(yī)院資產(chǎn)

        文/劉蘭英

        淺析如何加強公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理

        文/劉蘭英

        固定資產(chǎn)是公立醫(yī)院事業(yè)發(fā)展的重要資源,一定程度上決定著醫(yī)院的生存與發(fā)展,是提高醫(yī)療技術水平、促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要物質(zhì)基礎和客觀條件。隨著公立醫(yī)院改革的不斷深入,固定資產(chǎn)的管理的重要性更加凸顯。本文從強化醫(yī)院內(nèi)部管理的角度出發(fā),剖析目前公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理過程中存在的問題,并提出相關對策及建議。

        公立醫(yī)院;固定資產(chǎn);管理問題及對策

        一、 公立醫(yī)院固定資產(chǎn)的特點

        醫(yī)院固定資產(chǎn)是醫(yī)院從事醫(yī)療活動的物質(zhì)基礎,是醫(yī)院管理體系的重要組成部分,對于醫(yī)院的發(fā)展和醫(yī)療技術水平的提高起著十分重要的作用。但由于公立醫(yī)院醫(yī)院屬于公益非盈利機構(gòu),承擔著一定的社會責任,因此,醫(yī)院固定資產(chǎn)又有其與眾不同的特殊性:第一,醫(yī)療設備一般單位價值高,專用性強,使用和維護具有較高的保密性和專業(yè)性,導致設備維修與養(yǎng)護收費價格高。因此,醫(yī)院對高端設備的使用和維護都十分重視,建立了專門的操作規(guī)程和使用制度。第二,普通醫(yī)療設備種類及型號繁多,數(shù)量多且廣泛分布于各臨床、醫(yī)技及管理科室,管理存在一定的難度。對該類固定資產(chǎn)的管理需要財務、使用科室、資產(chǎn)管理科室等多部門的通力協(xié)作,才能全面保證資產(chǎn)的有效管理和使用效率。第三,醫(yī)院固定資產(chǎn)的所有權和使用權分離。公立醫(yī)院固定資產(chǎn)大多來源于財政資金撥款或醫(yī)院自有資金購入,屬于國有資產(chǎn)的范疇,醫(yī)院對擁有的固定資產(chǎn)只有使用權,沒有處置權,不能私自進行處置,資產(chǎn)的處置與報廢要遵循相關規(guī)定進行。第四,醫(yī)院會計制度將圖書納入固定資產(chǎn)管理,不計提累計折舊。

        二、目前公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題

        (一)固定資產(chǎn)投資時缺乏有效的市場論證和可行性分析

        大型公立醫(yī)院為了適應技術和發(fā)展需要,不斷擴張規(guī)模,引進新型診療技術,購入高端儀器設備。然而醫(yī)院在進行固定資產(chǎn)投資特別是購置大型醫(yī)療設備時,往往缺乏詳盡的可行性分析,沒有對資產(chǎn)的使用前景和投入產(chǎn)出進行有效評估,容易造成投資后固定資產(chǎn)利用率低甚至閑置的狀態(tài)。

        (二)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理權責不清,管理責任不明

        多數(shù)醫(yī)院沒有成立專門的固定資產(chǎn)管理部門,不同類型的固定資產(chǎn)分屬不同部門,多頭管理導致管理職權不明確。一般來說,設備科負責專用醫(yī)療設備的維護與調(diào)撥,一般都設有專人對單位價值較高的設備進行重點管理;桌椅、家具這些價值較低的資產(chǎn)則由后勤部門負責,這類資產(chǎn)因種類繁多、價值低廉、分布廣泛,往往重視程度不夠。對于醫(yī)用病床、計算機、打印機等使用范圍廣、屬于醫(yī)療設備但價值不高的固定資產(chǎn)則未明確是哪個部門的管理職責,在日常管理中,容易產(chǎn)生互相推諉的現(xiàn)象,不利于問題的解決。在固定資產(chǎn)盤點過程中出現(xiàn)盤盈盤虧之后,由于資產(chǎn)分布分散,權責不明,管理不到位,往往直接銷賬或調(diào)賬了之,導致賬目混亂,國有資產(chǎn)流失。

        (三)固定資產(chǎn)處置報廢手續(xù)執(zhí)行不到位

        公立醫(yī)院固定資產(chǎn)屬于國有資產(chǎn)范疇,按照國有資產(chǎn)處置管理,所有各類國有資產(chǎn)的無償轉(zhuǎn)讓、出售、置換、報損、報廢等應當嚴格履行審批手續(xù),未經(jīng)批準不得處置。固定資產(chǎn)處置應當由主管部門審批,報財政部門備案,超過規(guī)定金額的,必須經(jīng)主管部門初審同意后,報財政部門審批。報廢處理時需按照要求,提供相關原始資產(chǎn)價值憑證如購貨單(發(fā)票、收據(jù))、工程決算副本、記賬憑證影印件、固定資產(chǎn)卡片等,有關資產(chǎn)評估文件,資產(chǎn)報廢的技術鑒定等。醫(yī)院在執(zhí)行報廢手續(xù)時,應當按照規(guī)定程序進行報批,如違反國有資產(chǎn)管理制度,或者自行處理了之,將面臨主管部門及財政部門的行政處罰。

        三、提高固定資產(chǎn)管理效率的對策

        (一)建立健全固定資產(chǎn)管理制度

        要加強公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理,關鍵在于各管理部門明確管理職能,履行各自職責。醫(yī)院應成立固定資產(chǎn)管理長效機制,設立資產(chǎn)管理辦公室,負責全面組織與協(xié)調(diào)相關固定資產(chǎn)管理科室,擬定醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度,參與論證固定資產(chǎn)購置,審定固定資產(chǎn)采購計劃,審核大宗資產(chǎn)報廢手續(xù),組織資產(chǎn)清查等;設備部門負責對專業(yè)設備的采購、驗收、調(diào)劑、維護、修理等工作,對設備進行常規(guī)維護與檢測,做好大型設備購置的可行性分析報告的審核;總務部門負責房屋、建筑物的建設、維修工作,購置、調(diào)劑辦公家具等一般設備。財務部門負責固定資產(chǎn)總賬的管理,籌集采購資金,對固定資產(chǎn)利用效果進行綜合評價,負責國有資產(chǎn)清理報廢的上報工作并做出相關的賬務處理。

        (二)采用信息化的固定資產(chǎn)管理手段

        按照醫(yī)院會計制度要求,醫(yī)院應設立專門機構(gòu)或?qū)H藢潭ㄙY產(chǎn)進行科學化管理。由于醫(yī)院資產(chǎn)種類繁多,分布廣泛,采用信息化對固定資產(chǎn)進行管理,簡化了管理手續(xù)。利用信息化可以將固定資產(chǎn)科學分類登記,將各類資產(chǎn)的編碼、名稱、類別、使用部門、使用人、存放地點、使用時間等資產(chǎn)信息錄入計算機信息系統(tǒng),提高了管理質(zhì)量和管理效率。信息化管理便于固定資產(chǎn)快速盤查,實時了解固定資產(chǎn)的動態(tài),做到帳物相符、帳實相符,從而加強固定資產(chǎn)在入賬、使用、盤點、報廢處置等方面的管理。保障公立醫(yī)院固定資產(chǎn)的安全及完整,不斷提升固定資產(chǎn)的使用效率。

        (三)加強固定資產(chǎn)購置的可行性論證與經(jīng)營效益分析

        公立醫(yī)院在的固定資產(chǎn)購置特別是大型設備購置時,一定要嚴格把關,要進行充分的可行性論證和成本效益分析,加強研究與論證,根據(jù)醫(yī)院經(jīng)營特色、業(yè)務范圍和醫(yī)療技術水平,購置合適的醫(yī)療設備,避免盲目擴張與跟風,減少醫(yī)院由于投資或報廢決策失誤造成的損失。設備購置后要加強經(jīng)營效益分析,分析設備使用情況,提高資產(chǎn)使用效率,減少資產(chǎn)閑置,最大限度發(fā)揮設備使用效益,并為以后的設備購置提供科學依據(jù)。

        四、結(jié)束語

        總之,公立醫(yī)院應采用科學的方法,加強固定資產(chǎn)管理,維護醫(yī)院資產(chǎn)的安全與完整,提高資產(chǎn)利用率,促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

        (作者單位:淮安市第四人民醫(yī)院)

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