劉瑛

【摘要】 目的：分析鼻內(nèi)鏡治療非侵襲性真菌性鼻竇炎的效果。方法：將本院收治的200例非侵襲性真菌性鼻竇炎患者隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組與對(duì)照組，每組各100例，對(duì)照組患者給予傳統(tǒng)方法治療，觀察組患者給予鼻內(nèi)鏡治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者（P<0.05），比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用鼻內(nèi)鏡方法治療非侵襲性真菌性鼻竇炎具有較好的臨床效果，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】 鼻內(nèi)鏡； 非侵襲性真菌性鼻竇炎； 效果

真菌性鼻竇炎為特異性、感染性疾病，在臨床上十分常見，其中患者長期使用糖皮質(zhì)激素、抗生素和免疫抑制劑，或者患有糖尿病等能使機(jī)體免疫力降低的疾病為主要的致病因素[1]。隨機(jī)內(nèi)窺鏡技術(shù)的發(fā)展，臨床上對(duì)非侵襲性真菌性鼻竇炎的治愈效果顯著提高[2]。本文對(duì)本院2005年8月-2012年10月收治的200例非侵襲性真菌性鼻竇炎患者進(jìn)行了鼻內(nèi)鏡治療，發(fā)現(xiàn)效果比較滿意，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取本院2005年8月-2012年10月收治的200例非侵襲性真菌性鼻竇炎患者，其中男104例，女96例，年齡20～70歲，平均年齡（45.7±11.2）歲，病程4個(gè)月～15年，平均（6.8±5.6）年。所有入選患者均為單側(cè)病變，主要的臨床表現(xiàn)為鼻阻塞、流膿涕、涕中帶血、頭痛頭暈、面部麻木、記憶力減退以及嗅覺下降等。兩組患者的年齡、性別、鼻竇炎的嚴(yán)重程度等指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者給予傳統(tǒng)方法治療，觀察組患者給予鼻內(nèi)鏡治療，具體方法為：全麻，清除鼻腔內(nèi)的息肉樣物質(zhì)，矯正鼻中隔偏曲患者，將鉤突切除、篩泡咬除，并開放中鼻道和上頜竇從而使其竇口開大，以便炎性息肉與干酪樣物的消除。術(shù)后反復(fù)用0.9%的氯化鈉溶液清洗上頜竇腔，并用30°和0°鼻內(nèi)鏡進(jìn)行觀察，檢查鼻竇內(nèi)有無病變殘留等情況，手術(shù)結(jié)束后，利用醫(yī)用海綿填塞鼻竇，于術(shù)后48 h取出。術(shù)后3 d進(jìn)行生理鹽水鼻腔沖洗，時(shí)間為1～3個(gè)月，并定期到醫(yī)院門診進(jìn)行復(fù)查和換藥，經(jīng)鼻內(nèi)鏡將術(shù)腔痂皮、囊泡組織和肉芽清理干凈，從而維持鼻腔的通暢[3-5]。病理檢查結(jié)果證實(shí)本研究中共出現(xiàn)196例曲霉菌感染，4例毛霉菌感染，故術(shù)后應(yīng)用抗真菌藥3 d。本研究中所用的內(nèi)鏡儀器名稱為浙江桐廬，其切割器動(dòng)力系統(tǒng)為美登力切割頭，顯像系統(tǒng)為奧林帕斯顯像系統(tǒng)。

1.3 臨床觀察指標(biāo) 比較兩組患者的治療總有效率和并發(fā)癥發(fā)生率，總有效率=（痊愈+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×

100%。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：患者的鼻竇炎癥狀消失，竇腔上皮化，且竇口具有良好開放性，未出現(xiàn)膿性或干酪樣分泌物。好轉(zhuǎn)：患者的鼻竇炎癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，竇腔上皮化，且竇口具有良好開放性，出現(xiàn)膿性分泌物或真菌團(tuán)塊。無效：患者的鼻竇炎癥狀無好轉(zhuǎn)或持續(xù)加重[6]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

真菌性鼻竇炎是臨床上的常見病和多發(fā)病，近年來發(fā)病率逐漸升高，傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為其可能的發(fā)病機(jī)制為患者長期應(yīng)用抗生素、免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素等，并患有慢性代謝消耗性疾病，比如燒傷、糖尿病等，現(xiàn)代研究證明，真菌性鼻竇炎也可出現(xiàn)在健康體檢人群[7]。環(huán)境污染、抗生素的濫用是造成本病大范圍發(fā)生的主要原因，隨著現(xiàn)代診斷技術(shù)及人們自我保健意識(shí)的提高，真菌性鼻竇炎的臨床診斷率逐漸提高[8-10]。

根據(jù)真菌性鼻竇炎的病理學(xué)特點(diǎn)，將其分成侵襲性與非侵襲性兩種，其中以非侵襲性較多見，本研究中主要討論非侵襲性真菌性鼻竇炎。非侵襲性真菌性鼻竇炎的臨床癥狀是單側(cè)鼻塞，流涕、涕中帶血，有異味，并伴有頭痛、面頰脹痛等[11]，臨床在治療時(shí)應(yīng)以保存鼻腔及鼻竇的基本結(jié)構(gòu)和解除鼻腔及鼻竇口的通氣引流障礙為主，其中手術(shù)是最有效的方法。鼻內(nèi)鏡手術(shù)是近年廣泛開展的治療鼻竇炎的方法，具有視野廣泛、手術(shù)創(chuàng)傷小、操作精細(xì)、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，它對(duì)于糾正鼻腔或鼻竇的異常解剖病變，保留正常的鼻竇組織作用極大[12-14]。總之，鼻內(nèi)鏡下治療非侵襲性真菌性鼻竇炎效果較好，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]伍克平.鼻內(nèi)窺鏡下治療非侵襲性真菌性鼻竇炎的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（28）：52-53.

[2]武大偉，王建亭.96例鼻內(nèi)鏡治療非侵襲性真菌性鼻竇炎治療效果分析[J].中國病案，2014，3（1）：78-79.

[3]汪東，方平.鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療非侵襲性真菌性鼻竇炎的臨床研究[J].安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，3（2）：405-407.

[4]陳遠(yuǎn)安，蘇金輝，陳俊達(dá).鼻內(nèi)鏡下治療非侵襲性真菌性鼻竇炎的效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（18）：25-26.

[5]袁帥.鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療非侵襲性真菌性鼻-鼻竇炎的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（3）：108-109.

[6]盧宣樺.鼻內(nèi)鏡治療非侵襲性真菌性鼻竇炎32例的體會(huì)[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（2）：106-107.

[7]趙亮，謝洪，白云波，彭洪，尹金淑.鼻內(nèi)鏡下治療非侵襲性真菌性鼻竇炎35例[J].中國內(nèi)鏡雜志，2012，3（4）：311-314.

[8]鄒勝琴，樊建剛.非侵襲性真菌性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術(shù)及圍手術(shù)期治療[J].華西醫(yī)學(xué)，2012，7（5）：1022-1024.

[9]蔡麗，楊莉萍，何麗.鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療非侵襲性真菌性鼻竇炎療效觀察[J].河北醫(yī)藥，2014，36（18）：2815-2816.

[10]胡珊.鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療非侵襲性真菌性鼻竇炎的臨床觀察[J].河南外科學(xué)雜志，2013，1（6）：115.

[11]馮善頂.鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療非侵襲性真菌性鼻竇炎32例分析[J].河南外科學(xué)雜志，2013，2（7）：125-126

[12]許雨洲，尹治軍，薛麥富.鼻內(nèi)鏡下治療非侵襲性真菌性鼻竇炎58例臨床分析[J].中國耳鼻咽喉顱底外科雜志，2013，5（8）：447-448.

[13]張健梅，李潔，文姝，等.鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療非侵襲性真菌性鼻竇炎[J].中國耳鼻咽喉頭頸外科，2011，7（5）：254-256.

[14]薛康，黃錄瓊，楊家駿.鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療非侵襲性真菌性鼻竇炎42例 [J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2008，22（17）：49-51.

（收稿日期：2014-08-11） （本文編輯：王宇）endprint

【摘要】 目的：分析鼻內(nèi)鏡治療非侵襲性真菌性鼻竇炎的效果。方法：將本院收治的200例非侵襲性真菌性鼻竇炎患者隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組與對(duì)照組，每組各100例，對(duì)照組患者給予傳統(tǒng)方法治療，觀察組患者給予鼻內(nèi)鏡治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者（P<0.05），比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用鼻內(nèi)鏡方法治療非侵襲性真菌性鼻竇炎具有較好的臨床效果，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】 鼻內(nèi)鏡； 非侵襲性真菌性鼻竇炎； 效果

真菌性鼻竇炎為特異性、感染性疾病，在臨床上十分常見，其中患者長期使用糖皮質(zhì)激素、抗生素和免疫抑制劑，或者患有糖尿病等能使機(jī)體免疫力降低的疾病為主要的致病因素[1]。隨機(jī)內(nèi)窺鏡技術(shù)的發(fā)展，臨床上對(duì)非侵襲性真菌性鼻竇炎的治愈效果顯著提高[2]。本文對(duì)本院2005年8月-2012年10月收治的200例非侵襲性真菌性鼻竇炎患者進(jìn)行了鼻內(nèi)鏡治療，發(fā)現(xiàn)效果比較滿意，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取本院2005年8月-2012年10月收治的200例非侵襲性真菌性鼻竇炎患者，其中男104例，女96例，年齡20～70歲，平均年齡（45.7±11.2）歲，病程4個(gè)月～15年，平均（6.8±5.6）年。所有入選患者均為單側(cè)病變，主要的臨床表現(xiàn)為鼻阻塞、流膿涕、涕中帶血、頭痛頭暈、面部麻木、記憶力減退以及嗅覺下降等。兩組患者的年齡、性別、鼻竇炎的嚴(yán)重程度等指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者給予傳統(tǒng)方法治療，觀察組患者給予鼻內(nèi)鏡治療，具體方法為：全麻，清除鼻腔內(nèi)的息肉樣物質(zhì)，矯正鼻中隔偏曲患者，將鉤突切除、篩泡咬除，并開放中鼻道和上頜竇從而使其竇口開大，以便炎性息肉與干酪樣物的消除。術(shù)后反復(fù)用0.9%的氯化鈉溶液清洗上頜竇腔，并用30°和0°鼻內(nèi)鏡進(jìn)行觀察，檢查鼻竇內(nèi)有無病變殘留等情況，手術(shù)結(jié)束后，利用醫(yī)用海綿填塞鼻竇，于術(shù)后48 h取出。術(shù)后3 d進(jìn)行生理鹽水鼻腔沖洗，時(shí)間為1～3個(gè)月，并定期到醫(yī)院門診進(jìn)行復(fù)查和換藥，經(jīng)鼻內(nèi)鏡將術(shù)腔痂皮、囊泡組織和肉芽清理干凈，從而維持鼻腔的通暢[3-5]。病理檢查結(jié)果證實(shí)本研究中共出現(xiàn)196例曲霉菌感染，4例毛霉菌感染，故術(shù)后應(yīng)用抗真菌藥3 d。本研究中所用的內(nèi)鏡儀器名稱為浙江桐廬，其切割器動(dòng)力系統(tǒng)為美登力切割頭，顯像系統(tǒng)為奧林帕斯顯像系統(tǒng)。

1.3 臨床觀察指標(biāo) 比較兩組患者的治療總有效率和并發(fā)癥發(fā)生率，總有效率=（痊愈+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×

100%。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：患者的鼻竇炎癥狀消失，竇腔上皮化，且竇口具有良好開放性，未出現(xiàn)膿性或干酪樣分泌物。好轉(zhuǎn)：患者的鼻竇炎癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，竇腔上皮化，且竇口具有良好開放性，出現(xiàn)膿性分泌物或真菌團(tuán)塊。無效：患者的鼻竇炎癥狀無好轉(zhuǎn)或持續(xù)加重[6]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

真菌性鼻竇炎是臨床上的常見病和多發(fā)病，近年來發(fā)病率逐漸升高，傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為其可能的發(fā)病機(jī)制為患者長期應(yīng)用抗生素、免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素等，并患有慢性代謝消耗性疾病，比如燒傷、糖尿病等，現(xiàn)代研究證明，真菌性鼻竇炎也可出現(xiàn)在健康體檢人群[7]。環(huán)境污染、抗生素的濫用是造成本病大范圍發(fā)生的主要原因，隨著現(xiàn)代診斷技術(shù)及人們自我保健意識(shí)的提高，真菌性鼻竇炎的臨床診斷率逐漸提高[8-10]。

根據(jù)真菌性鼻竇炎的病理學(xué)特點(diǎn)，將其分成侵襲性與非侵襲性兩種，其中以非侵襲性較多見，本研究中主要討論非侵襲性真菌性鼻竇炎。非侵襲性真菌性鼻竇炎的臨床癥狀是單側(cè)鼻塞，流涕、涕中帶血，有異味，并伴有頭痛、面頰脹痛等[11]，臨床在治療時(shí)應(yīng)以保存鼻腔及鼻竇的基本結(jié)構(gòu)和解除鼻腔及鼻竇口的通氣引流障礙為主，其中手術(shù)是最有效的方法。鼻內(nèi)鏡手術(shù)是近年廣泛開展的治療鼻竇炎的方法，具有視野廣泛、手術(shù)創(chuàng)傷小、操作精細(xì)、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，它對(duì)于糾正鼻腔或鼻竇的異常解剖病變，保留正常的鼻竇組織作用極大[12-14]?？傊莾?nèi)鏡下治療非侵襲性真菌性鼻竇炎效果較好，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]伍克平.鼻內(nèi)窺鏡下治療非侵襲性真菌性鼻竇炎的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（28）：52-53.

[2]武大偉，王建亭.96例鼻內(nèi)鏡治療非侵襲性真菌性鼻竇炎治療效果分析[J].中國病案，2014，3（1）：78-79.

[3]汪東，方平.鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療非侵襲性真菌性鼻竇炎的臨床研究[J].安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，3（2）：405-407.

[4]陳遠(yuǎn)安，蘇金輝，陳俊達(dá).鼻內(nèi)鏡下治療非侵襲性真菌性鼻竇炎的效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（18）：25-26.

[5]袁帥.鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療非侵襲性真菌性鼻-鼻竇炎的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（3）：108-109.

[6]盧宣樺.鼻內(nèi)鏡治療非侵襲性真菌性鼻竇炎32例的體會(huì)[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（2）：106-107.

[7]趙亮，謝洪，白云波，彭洪，尹金淑.鼻內(nèi)鏡下治療非侵襲性真菌性鼻竇炎35例[J].中國內(nèi)鏡雜志，2012，3（4）：311-314.

[8]鄒勝琴，樊建剛.非侵襲性真菌性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術(shù)及圍手術(shù)期治療[J].華西醫(yī)學(xué)，2012，7（5）：1022-1024.

[9]蔡麗，楊莉萍，何麗.鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療非侵襲性真菌性鼻竇炎療效觀察[J].河北醫(yī)藥，2014，36（18）：2815-2816.

[10]胡珊.鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療非侵襲性真菌性鼻竇炎的臨床觀察[J].河南外科學(xué)雜志，2013，1（6）：115.

[11]馮善頂.鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療非侵襲性真菌性鼻竇炎32例分析[J].河南外科學(xué)雜志，2013，2（7）：125-126

[12]許雨洲，尹治軍，薛麥富.鼻內(nèi)鏡下治療非侵襲性真菌性鼻竇炎58例臨床分析[J].中國耳鼻咽喉顱底外科雜志，2013，5（8）：447-448.

[13]張健梅，李潔，文姝，等.鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療非侵襲性真菌性鼻竇炎[J].中國耳鼻咽喉頭頸外科，2011，7（5）：254-256.

[14]薛康，黃錄瓊，楊家駿.鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療非侵襲性真菌性鼻竇炎42例 [J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2008，22（17）：49-51.

（收稿日期：2014-08-11） （本文編輯：王宇）endprint

【摘要】 目的：分析鼻內(nèi)鏡治療非侵襲性真菌性鼻竇炎的效果。方法：將本院收治的200例非侵襲性真菌性鼻竇炎患者隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組與對(duì)照組，每組各100例，對(duì)照組患者給予傳統(tǒng)方法治療，觀察組患者給予鼻內(nèi)鏡治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者（P<0.05），比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用鼻內(nèi)鏡方法治療非侵襲性真菌性鼻竇炎具有較好的臨床效果，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】 鼻內(nèi)鏡； 非侵襲性真菌性鼻竇炎； 效果

真菌性鼻竇炎為特異性、感染性疾病，在臨床上十分常見，其中患者長期使用糖皮質(zhì)激素、抗生素和免疫抑制劑，或者患有糖尿病等能使機(jī)體免疫力降低的疾病為主要的致病因素[1]。隨機(jī)內(nèi)窺鏡技術(shù)的發(fā)展，臨床上對(duì)非侵襲性真菌性鼻竇炎的治愈效果顯著提高[2]。本文對(duì)本院2005年8月-2012年10月收治的200例非侵襲性真菌性鼻竇炎患者進(jìn)行了鼻內(nèi)鏡治療，發(fā)現(xiàn)效果比較滿意，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取本院2005年8月-2012年10月收治的200例非侵襲性真菌性鼻竇炎患者，其中男104例，女96例，年齡20～70歲，平均年齡（45.7±11.2）歲，病程4個(gè)月～15年，平均（6.8±5.6）年。所有入選患者均為單側(cè)病變，主要的臨床表現(xiàn)為鼻阻塞、流膿涕、涕中帶血、頭痛頭暈、面部麻木、記憶力減退以及嗅覺下降等。兩組患者的年齡、性別、鼻竇炎的嚴(yán)重程度等指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者給予傳統(tǒng)方法治療，觀察組患者給予鼻內(nèi)鏡治療，具體方法為：全麻，清除鼻腔內(nèi)的息肉樣物質(zhì)，矯正鼻中隔偏曲患者，將鉤突切除、篩泡咬除，并開放中鼻道和上頜竇從而使其竇口開大，以便炎性息肉與干酪樣物的消除。術(shù)后反復(fù)用0.9%的氯化鈉溶液清洗上頜竇腔，并用30°和0°鼻內(nèi)鏡進(jìn)行觀察，檢查鼻竇內(nèi)有無病變殘留等情況，手術(shù)結(jié)束后，利用醫(yī)用海綿填塞鼻竇，于術(shù)后48 h取出。術(shù)后3 d進(jìn)行生理鹽水鼻腔沖洗，時(shí)間為1～3個(gè)月，并定期到醫(yī)院門診進(jìn)行復(fù)查和換藥，經(jīng)鼻內(nèi)鏡將術(shù)腔痂皮、囊泡組織和肉芽清理干凈，從而維持鼻腔的通暢[3-5]。病理檢查結(jié)果證實(shí)本研究中共出現(xiàn)196例曲霉菌感染，4例毛霉菌感染，故術(shù)后應(yīng)用抗真菌藥3 d。本研究中所用的內(nèi)鏡儀器名稱為浙江桐廬，其切割器動(dòng)力系統(tǒng)為美登力切割頭，顯像系統(tǒng)為奧林帕斯顯像系統(tǒng)。

1.3 臨床觀察指標(biāo) 比較兩組患者的治療總有效率和并發(fā)癥發(fā)生率，總有效率=（痊愈+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×

100%。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：患者的鼻竇炎癥狀消失，竇腔上皮化，且竇口具有良好開放性，未出現(xiàn)膿性或干酪樣分泌物。好轉(zhuǎn)：患者的鼻竇炎癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，竇腔上皮化，且竇口具有良好開放性，出現(xiàn)膿性分泌物或真菌團(tuán)塊。無效：患者的鼻竇炎癥狀無好轉(zhuǎn)或持續(xù)加重[6]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

真菌性鼻竇炎是臨床上的常見病和多發(fā)病，近年來發(fā)病率逐漸升高，傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為其可能的發(fā)病機(jī)制為患者長期應(yīng)用抗生素、免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素等，并患有慢性代謝消耗性疾病，比如燒傷、糖尿病等，現(xiàn)代研究證明，真菌性鼻竇炎也可出現(xiàn)在健康體檢人群[7]。環(huán)境污染、抗生素的濫用是造成本病大范圍發(fā)生的主要原因，隨著現(xiàn)代診斷技術(shù)及人們自我保健意識(shí)的提高，真菌性鼻竇炎的臨床診斷率逐漸提高[8-10]。

根據(jù)真菌性鼻竇炎的病理學(xué)特點(diǎn)，將其分成侵襲性與非侵襲性兩種，其中以非侵襲性較多見，本研究中主要討論非侵襲性真菌性鼻竇炎。非侵襲性真菌性鼻竇炎的臨床癥狀是單側(cè)鼻塞，流涕、涕中帶血，有異味，并伴有頭痛、面頰脹痛等[11]，臨床在治療時(shí)應(yīng)以保存鼻腔及鼻竇的基本結(jié)構(gòu)和解除鼻腔及鼻竇口的通氣引流障礙為主，其中手術(shù)是最有效的方法。鼻內(nèi)鏡手術(shù)是近年廣泛開展的治療鼻竇炎的方法，具有視野廣泛、手術(shù)創(chuàng)傷小、操作精細(xì)、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，它對(duì)于糾正鼻腔或鼻竇的異常解剖病變，保留正常的鼻竇組織作用極大[12-14]?？傊?，鼻內(nèi)鏡下治療非侵襲性真菌性鼻竇炎效果較好，值得臨床應(yīng)用。

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（收稿日期：2014-08-11） （本文編輯：王宇）endprint