摘要：目的控制和減少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理糾紛的發(fā)生。方法通過(guò)分析鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理人力資源的問(wèn)題和護(hù)理管理的缺陷，查找護(hù)理安全隱患，提出有效的對(duì)策。結(jié)果加強(qiáng)護(hù)理人員的整體素質(zhì)和法律意識(shí)的培訓(xùn)，完善各項(xiàng)護(hù)理管理制度，從而減少護(hù)理并發(fā)癥，差錯(cuò)事故及護(hù)理糾為紛的發(fā)生。結(jié)論鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需進(jìn)一步加強(qiáng)臨床護(hù)理管理工作，提高護(hù)理管理質(zhì)量，保障護(hù)理安全，從而避免護(hù)理糾紛的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；護(hù)理糾紛發(fā)生的原因；對(duì)策

Causes and Countermeasures of Nursing Disputes Occurred in Township Health Centers

MEI Wen-xiang

(Huangnan Prefecture of Qinghai Province，Jianzha County Maketang Town Health Center，Huangnan 811299，Qinghai，China)

Abstract：ObjectiveTo control and reduce the occurrence of nursing disputes in township health center. MethodsThe defects and nursing management of nursing human resources of township hospitals， find the hidden danger for nursing safety， put forward effective countermeasures. ResultsStrengthen the overall quality of nursing staff and the legal awareness training， improve the nursing management system， so as to reduce nursing complications， accident and nursing for the occurrence of divergent. ConclusionThe township hospitals need to strengthen further the clinical nursing management， improve the quality of nursing management， ensuring nursing safety， in order to prevent nursing dispute.

Key words：Township health centers;Causes of nursing disputes;Countermeasures隨著國(guó)家醫(yī)療體制改革的不斷深化和農(nóng)村合作醫(yī)療的全面實(shí)施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展迅速，就診患者及住院患者日益增多，由于近幾年人們的法制觀念不斷提高，患者對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)道德和護(hù)理質(zhì)量的要求逐步提高，為了適應(yīng)新形勢(shì)下護(hù)理發(fā)展的要求，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，避免和減少護(hù)理糾紛的發(fā)生，從而促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的全面提升。

1主要原因

1.1人力資源問(wèn)題

1.1.1臨床護(hù)理人員缺編嚴(yán)重，人員流失嚴(yán)重。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院條件差，生活艱苦，報(bào)酬低，加之護(hù)理工作辛苦，護(hù)士得不到尊重，好多護(hù)理骨干陸續(xù)調(diào)離。

1.1.2護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力有限，人員年齡兩極分化，管理存在難度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高年資的護(hù)士知識(shí)結(jié)構(gòu)滯后，但安于現(xiàn)狀，不愿更新觀念，更新知識(shí)，對(duì)高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求的護(hù)理質(zhì)量難以適應(yīng)，而新分的年輕護(hù)士缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，工作情緒不穩(wěn)定，責(zé)任心不強(qiáng)，對(duì)不配合的患者和家屬易產(chǎn)生厭煩情緒，與患者和家屬溝通能力差。

1.1.3護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)，自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，護(hù)理操作時(shí)違反操作規(guī)程。由于工作經(jīng)驗(yàn)及理論知識(shí)缺乏，導(dǎo)致對(duì)護(hù)理安全隱患和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析認(rèn)識(shí)不足，同時(shí)部分護(hù)理人員法律觀念淡薄，不重視護(hù)理文書(shū)記錄，不按時(shí)巡視和觀察病情，在治療和護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中不嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程，甚至違反護(hù)理操作規(guī)程，從而為護(hù)理糾紛的發(fā)生埋下隱患。

1.2護(hù)理管理缺陷

1.2.1護(hù)理質(zhì)量管理組織不健全，護(hù)理差錯(cuò)事故報(bào)告制度執(zhí)行不完善。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理工作得不到領(lǐng)導(dǎo)重視，護(hù)理管理人員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)的機(jī)會(huì)少，缺乏新的管理理念，對(duì)新的護(hù)理評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)理解不深刻，導(dǎo)致部分護(hù)理制度落實(shí)不到位，嚴(yán)重影響護(hù)理質(zhì)量管理。

1.2.2住院患者管理差，重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理不力，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院患者因其特殊性，患者隨意性強(qiáng)，急救器械和藥品管理不到位，護(hù)理文書(shū)記錄缺乏準(zhǔn)確性、及時(shí)性和完整性。

其他原因：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療水平的局限不能達(dá)到患者或家屬的要求，護(hù)理人員忽視患者的知情權(quán)和隱私權(quán)等。

2防范對(duì)策

2.1逐步提高護(hù)士地位，提高護(hù)士待遇，采取獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，減少人員流失，根據(jù)現(xiàn)有的人力資源彈性化管理。

2.2加強(qiáng)規(guī)范化的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，全面提升護(hù)理人員的整體素質(zhì)和專業(yè)技能。對(duì)高年資的護(hù)理人員學(xué)習(xí)培新技術(shù)，新理念，新知識(shí)，培養(yǎng)主動(dòng)參與護(hù)理安全管理的主動(dòng)性，對(duì)低年資的進(jìn)行專科護(hù)理常規(guī)和護(hù)理操作技能的培訓(xùn)和考核，學(xué)習(xí)溝通技巧。通過(guò)學(xué)習(xí)不斷更新思想觀念，改善知識(shí)結(jié)構(gòu)，緊跟護(hù)理學(xué)科發(fā)展的步伐，掌握更多更新的專業(yè)知識(shí)。

2.3職業(yè)道德教育和相關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)的教育。要求護(hù)理人員接受職業(yè)道德教育和相關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)的培訓(xùn)教育，學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《護(hù)士管理辦法》，提高護(hù)理人員的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，教育護(hù)理人員的安全意識(shí)。

2.4規(guī)范工作變準(zhǔn)，完善護(hù)理工作制度，健全規(guī)章制度和操作規(guī)程，成立質(zhì)控小組。

總之，為了營(yíng)造和諧的護(hù)患關(guān)系，護(hù)理人員應(yīng)規(guī)范護(hù)理行為，加強(qiáng)責(zé)任心，重視對(duì)患者及家屬做好心里安慰，最大限度的滿足患者的各種合理要求，取得患者及家屬的理解和配合，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。

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