摘要：目的探討和分析原發(fā)性高血壓患者應(yīng)用厄貝沙坦氫氯噻嗪和福辛普利進(jìn)行治療的臨床療效。方法本次研究中選入60例原發(fā)性高血壓患者，將患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組兩組，兩組患者人數(shù)均等，其中對(duì)照組患者治療方式為口服福辛普利，治療組患者治療方式為同時(shí)口服福辛普利、厄貝沙坦氫氯噻嗪，分別對(duì)兩組患者治療前后的舒張壓、收縮壓以及臨床癥狀緩解情況和病情改善情況進(jìn)行比較和分析。結(jié)果治療前后兩組患者血壓變化均具有顯著差異（P<0.05），治療組患者降壓效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組具有顯著差異（P<0.05）。對(duì)照組共8例患者治療無(wú)效，其余20例患者均治療有效，治療總有效率為73.33%，治療組共2例患者治療無(wú)效，其余28例患者均治療有效，治療總有效率為93.33%。結(jié)論對(duì)原發(fā)性高血壓患者同時(shí)應(yīng)用厄貝沙坦氫氯噻嗪和福辛普利進(jìn)行治療能夠有效控制患者的血壓水平。

關(guān)鍵詞：原發(fā)性高血壓；厄貝沙坦氫氯噻嗪；福辛普利作為循環(huán)系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病，原發(fā)性高血壓的主要臨床癥狀為動(dòng)脈壓升高，會(huì)對(duì)腎臟、腦以及心臟等重要臟器造成損壞，若不及時(shí)采取有效的病情控制措施還會(huì)對(duì)其生命安全造成威脅，臨床上用于高血壓治療的藥物繁多，但是療效不一，本次研究特就原發(fā)性高血壓患者應(yīng)用厄貝沙坦氫氯噻嗪和福辛普利進(jìn)行治療的臨床療效進(jìn)行探討和分析。

1資料與方法

1.1一般資料本次研究中納入60例接受原發(fā)性高血壓治療的患者，罹患嚴(yán)重肝腎功能不全、心力衰竭、心瓣膜病、心肌病以及繼發(fā)性高血壓的患者均排除本次研究范圍。對(duì)全部患者進(jìn)行隨機(jī)分組，每組各有30例，其中觀察組患者平均病程為（6.6±2.3）年，病程2個(gè)月~12年，平均年齡（38.7±5.4）歲，年齡36~83周歲，男性17例，女性13例，病程3個(gè)月~13年，平均年齡（39.7±5.3）歲，年齡32~84周歲，男性16例，女性14例，兩組患者一般資料不具有顯著差異（P>0.05）。

1.2治療方法對(duì)照組患者治療方式為口服福辛普利，口服10mg/次，服藥1次/d[1]。治療組患者治療方式為同時(shí)口服福辛普利、厄貝沙坦氫氯噻嗪，福辛普利服用劑量以及頻率同對(duì)照組患者，同時(shí)口服厄貝沙坦氫氯噻嗪，服用1片/次，1次/d[2]。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)患者的血壓變化情況以及臨床癥狀改善情況進(jìn)行觀察和分析。

1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)無(wú)效：舒張壓下降幅度不足10 mmHg且仍然存在明顯異常。好轉(zhuǎn)：舒張壓下降10~19mmHg或者下降幅度不足10mmHg，但是恢復(fù)至正常范圍內(nèi)；改善：舒張壓下降20mmHg或者下降幅度超過(guò)10mmHg并且降至正常范圍內(nèi)[3]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次研究中采用SPSS13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，采用t檢測(cè)計(jì)量資料，若差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則P<0.05。

2結(jié)果

2.1治療前后兩組患者血壓變化情況分析治療前對(duì)照組患者舒張壓為（99.3±9.6）mmHg，收縮壓為（170.2±11.1）mmHg，治療后分別為（94.9±5.3）mmHg和（148.3±10.7）mmHg，治療前治療組患者舒張壓為（101.4±10.4）mmHg，收縮壓為（171.3±12.1）mmHg，治療后分別為（83.1±6.7）mmHg和（127.6±8.9）mmHg，治療前后兩組患者血壓變化均具有顯著差異（P<0.05），治療組患者血壓變化情況優(yōu)于對(duì)照組，兩組降壓效果具有顯著差異（P<0.05）。

2.2兩組患者臨床治療效果對(duì)比對(duì)照組共8例患者治療無(wú)效，占26.67%，其余20例患者均治療有效，治療總有效率為73.33%，其中12例患者病情好轉(zhuǎn)，8例患者病情獲得明顯改善，治療組共2例患者治療無(wú)效，占6.67%，其余28例患者均治療有效，治療總有效率為93.33%，其中15例患者病情好轉(zhuǎn)，13例患者病情獲得明顯改善，兩組患者臨床療效具有顯著差異（P<0.05）。

3討論

近年來(lái)，由于人口老齡化不斷加劇和人們生活、工作壓力的不斷加大，罹患高血壓患者的人數(shù)不斷上升，該病具有較高的致殘率和致死率，對(duì)患者的身心健康具有較大的干擾，因此，必須及時(shí)進(jìn)行有效控制。

厄貝沙坦氫氯噻嗪具有較好的降壓效果，其中厄貝沙坦口服吸收效果理想，其生物利用度不受患者進(jìn)食的影響，此外，還對(duì)AT1亞型受體具有良好的降壓效果。氫氯噻嗪可激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)以及交感神經(jīng)系統(tǒng)，但是若給予患者單獨(dú)應(yīng)用氫氯噻嗪則可能產(chǎn)生血尿酸升高以及血鉀降低等，不利于改善患者病情[4]。作為前體藥，福辛普利無(wú)法對(duì) ACE產(chǎn)生較強(qiáng)的作用且口服后吸收不完全，會(huì)迅速轉(zhuǎn)變?yōu)楦Ｐ疗绽?。福辛普利拉活性更?qiáng)，能夠通過(guò)次磷酸基團(tuán)與ACE活性部位中的鋅離子進(jìn)行有效結(jié)合，從而有效抑制ACE活性。因此將厄貝沙坦氫氯噻嗪和福辛普利聯(lián)合應(yīng)用于原發(fā)性高血壓患者的治療有明顯優(yōu)勢(shì)[5]。

本次研究中，治療前后兩組患者血壓變化均具有顯著差異（P<0.05），治療組患者降壓效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，治療組患者的臨床療效具有明顯的優(yōu)勢(shì)，通過(guò)對(duì)比可知，對(duì)原發(fā)性高血壓患者同時(shí)應(yīng)用厄貝沙坦氫氯噻嗪和福辛普利進(jìn)行治療可使患者的血壓水平得到有效控制。

參考文獻(xiàn)：

[1]龐宏.厄貝沙坦氫氯噻嗪和福辛普利治療原發(fā)性高血壓臨床觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，8(5-6):9-10.

[2]唐民.國(guó)產(chǎn)厄貝沙坦/氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓療效觀察[J].實(shí)用藥物與臨床，2010，13(3):231-232.

[3]張?jiān)?，孫一榮，郝明澤，等.厄貝沙坦和賴諾普利聯(lián)合應(yīng)用對(duì)高血壓病患者血管內(nèi)皮功能的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥，2007，2(3):159-161.

[4]王清.厄貝沙坦氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓50例臨床觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33(18):3871.

[5]李莉.厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療原發(fā)性高血壓的臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2009，7(2):234.編輯/申磊