摘要：目的 探討血清可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體(transferring receptor，TfR)檢測在不同類型地中海貧血兒童中的臨床價(jià)值。方法 從本院2010年5月~2013年5月收治的地中海貧血兒童中隨機(jī)選擇100例進(jìn)行研究，設(shè)為觀察組，并選擇100例健康兒童作為對(duì)照組，對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行血清可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體檢測。結(jié)果 β地貧雙重雜合子組的sTfR水平最高，顯著高于其他各組，(P＜0.05)；IDA組和H病組比較，sTfR水平無顯著差異，(P＞0.05)。結(jié)論 不同類型地中海貧血兒童的sTfR水平均存在不同程度升高現(xiàn)象，sTfR水平檢測可以輔助診斷不同類型的地中海貧血。

關(guān)鍵詞：血清可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體(transferring receptor，TfR)；地中海貧血；兒童本研究中，筆者從本院2010年5月~2013年5月收治的地中海貧血兒童中隨機(jī)選擇100例進(jìn)行研究，探討血清可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體(transferring receptor，TfR)檢測在不同類型地中海貧血兒童中的臨床價(jià)值。現(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料從本院2010年5月~2013年5月收治的地中海貧血兒童中隨機(jī)選擇100例進(jìn)行研究，男51例，女49例，年齡2個(gè)月~ 13歲，平均年齡（3.12±2.3 )歲。所有患者均經(jīng)臨床診斷，確診為地中海貧血。將這100例地中海貧血兒童設(shè)為觀察組。從同期本院收治的缺鐵性貧血患兒和接受體檢的健康兒童中各隨機(jī)選擇100例作為對(duì)照組。比較所有研究對(duì)象的一般資料，差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法分別采取對(duì)照組體檢時(shí)的空腹血以及觀察組入院之后的空腹靜脈血送檢， 檢測項(xiàng)目包括：①轉(zhuǎn)鐵蛋白(Tf)；②血常規(guī)；③轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(TS)；④血清鐵(SI)；⑤sTfR；⑥總鐵結(jié)合力(TIBC)；⑦鐵蛋白(SF)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理研究所得數(shù)據(jù)均輸入Excel表格，并利用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一的錄入和分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，并用x±s表示，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。若P＜0.05，則代表結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1三組sTfR、SI情況分析經(jīng)比較，α地貧與β地貧sTfR水平組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P＜0.05)；α地貧與β地貧與對(duì)照組、IDA組間sTfR水平比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(均P＜0.05)；β地貧組的SI水平顯著高于IDA組和α地貧組以及對(duì)照組，(P＜0.05)；SI水平對(duì)照組和α地貧組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P＞0.05)。見表1。

2.2三組sTfR、SI情況分析經(jīng)比較，β地貧雙重雜合子組的sTfR水平最高，顯著高于其他各組，(P＜0.05)； IDA組和H病組的sTfR水平均顯著高于其余各組，(均P＜0.05)；但I(xiàn)DA組和H病組比較，sTfR水平無顯著差異，(P＞0.05)；標(biāo)準(zhǔn)型α地貧組和靜止型α地貧組以及β地貧雜合子組間比較，sTfR水平均無顯著差異，(均P＞0.05)。β地貧雙重雜合子(或純合子)組的SI水平顯著高于其他組，(P＜0.05)，且除β地貧雙重雜合子(或純合子)組以外各組間SI水平比較均無顯著差異，(均P＞0.05)。見表2。

3討論

地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血疾病，臨床可以分為多種類型[1]。轉(zhuǎn)鐵蛋白受體(transferring receptor，TfR) 大多被應(yīng)用于對(duì)缺鐵性貧血的診斷，且地中海貧血和缺鐵性貧血均會(huì)導(dǎo)致血清sTfR的上升。研究發(fā)現(xiàn)，轉(zhuǎn)鐵蛋白受體(TfR)可以用來進(jìn)行不同類型地中海貧血的診斷和鑒別[2]。本研究結(jié)果顯示，不同類型地中海貧血患兒均存在sTfR水平不同程度上升現(xiàn)象。β地貧雙重雜合子組的sTfR水平最高，顯著高于其他各組，(P＜0.05)；IDA組和H病組比較，sTfR水平無顯著差異，(P＞0.05)。即提示，通過對(duì)sTfR水平的檢測，可以輔助診斷不同類型的地貧，并與缺鐵性貧血進(jìn)行鑒別。

綜上所述，不同類型地中海貧血兒童的sTfR水平均存在不同程度升高現(xiàn)象，sTfR水平檢測可以輔助診斷不同類型的地中海貧血。

參考文獻(xiàn)：

[1]彭鵬，龍莉玲，黃仲奎，等.β-重型地中海貧血MR定量心臟鐵沉積與血清鐵蛋白、肝鐵濃度相關(guān)性研究[J].中華放射學(xué)雜志，2012，13(11):52-53.

[2]伍紹國，黃鈺君，區(qū)小冰，等.可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體結(jié)合紅細(xì)胞參數(shù)對(duì)兒童不同基因型β-地中海貧血的診斷價(jià)值[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2010，31(6):602-603.

編輯/王海靜