摘要：目的 探討耳鼻喉門診患者的心理特點(diǎn)和疾病特征。方法 回顧性分析我院耳鼻喉科2010~2014年間800例患者的臨床資料，總結(jié)患者疾病特征，統(tǒng)計(jì)患者SDS、SAS評(píng)分情況探討患者臨床心理特點(diǎn)。結(jié)果 800例中過敏性鼻炎200例，慢性咽喉炎200例，鼻竇炎200例，中耳炎200例。耳鼻喉科疾病存在疾病復(fù)雜，檢查和治療帶來一定痛苦，患者對(duì)疾病知識(shí)了解不足等特點(diǎn)，患者多存在一定程度的焦慮和抑郁，積極治療和護(hù)理能緩解患者的不良情緒。結(jié)論 耳鼻喉科就診患者多存在不同程度的心理障礙，積極干預(yù)有助于減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：耳鼻喉；門診；護(hù)理；疾病特征隨著醫(yī)療水平的不斷提高，越來越多的患者選擇到醫(yī)院門診治療，特別耳鼻喉科患者。耳鼻喉科門診具有患者數(shù)量多，病種復(fù)雜，而且檢查和治療多具有有創(chuàng)性，為了提供更好的醫(yī)療服務(wù)，創(chuàng)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，提高服務(wù)治療[1]。筆者回顧性分析了我院我院耳鼻喉科2010~2014年800例患者的臨床資料，總結(jié)患者的心理特點(diǎn)和疾病特征，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1郵編資料我院耳鼻喉科2010~2014年800例患者的臨床資料，其中男性487例、女性313例；年齡11~78歲，平均年齡（46±3.2）歲，文化程度：大學(xué)本科及以上387例，高中及中專240例，初中123例，小學(xué)50例;職業(yè)：農(nóng)民86例，工人172例，學(xué)生152例，干部244例，其他146例；

1.2方法

1.2.1綜合分析患者臨床資料，統(tǒng)計(jì)我院耳鼻喉科主要疾病種類，分析耳鼻喉科疾病特點(diǎn)以及患者心理特點(diǎn)。

1.2.2治療方法

1.2.2.1在進(jìn)行鼻內(nèi)窺鏡檢查、纖維喉鏡或電子喉鏡檢查前，醫(yī)生耐心向其講解對(duì)應(yīng)檢查操作的特點(diǎn)、目的、方法、過程及預(yù)后效果，解除患者顧慮，穩(wěn)定其情緒，以良好心態(tài)接受檢查。完善術(shù)前檢查事項(xiàng)，術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征，并觀察患者鼻腔是否有血性分泌物流出。

1.2.2.2醫(yī)生并向其介紹脫敏治療的原理，并告知其常規(guī)脫敏治療后，向過敏性哮喘演變機(jī)率下降，不僅可以控制目前癥狀，而且可以改善預(yù)后，向其講述成功治療過敏性鼻炎的案例，對(duì)過敏性鼻炎患者進(jìn)行皮下注射過敏原治療。此外，急、慢性咽喉炎患者，予以空氣壓縮式霧化吸入治療以緩解其咽部疼痛、腫脹等不適癥狀。

1.2.3護(hù)理方法

1.2.3.1創(chuàng)造舒適環(huán)境護(hù)理人員面帶微笑迎接患者及家屬，解決其問題，指明方向，以便其順利完成就診.此外，護(hù)理人員耐心聽取患者疾苦，在進(jìn)行臨床檢查前，告知其注意事項(xiàng)，以便更好的配合。

1.2.3.2宣講知識(shí)對(duì)于中耳炎急性發(fā)作者，早期治療是關(guān)鍵，若患者沒有及時(shí)就診便會(huì)延誤病情，錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。告知患者密切注意自己是否有聽力下降、耳痛等不適，若反復(fù)發(fā)作立即來院就診。咽喉炎患者應(yīng)注意生活習(xí)慣，少吃辛辣刺激食物，戒煙戒酒，當(dāng)自己感覺不適，應(yīng)及時(shí)就診，以免細(xì)菌、病毒等在體內(nèi)擴(kuò)散而引起嚴(yán)重并發(fā)癥。

1.2.3.3對(duì)于初次來我院就診而無陪同人員的患者，護(hù)理人員幫助患者盡快熟悉環(huán)境，消除其壓力和陌生感，盡快完成就診。就診結(jié)束后，矚其保存好自己的就診資料，以備日后了解病情。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)采用zung焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)護(hù)理前后心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)。采用問卷調(diào)查的方式了解患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度。護(hù)理滿意度以患者分?jǐn)?shù)分3個(gè)等級(jí)：滿意（>90分），比較滿意（75～90分），不滿意（<75分）。護(hù)理滿意度為（滿意+比較滿意）例數(shù)/總例數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1疾病種類800例中過敏性鼻炎200例，慢性咽喉炎200例，鼻竇炎200例，中耳炎200例。

2.2疾病特點(diǎn)①對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不深：中耳炎患者早期治療療效肯定，許多患者對(duì)疾病存在認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致治療時(shí)機(jī)延誤。②操作帶來疼痛不適：耳鼻喉疾病檢查及治療多帶來疼痛不適。

2.3患者心理特點(diǎn) 對(duì)患者心理質(zhì)量評(píng)分總結(jié)發(fā)現(xiàn)，耳鼻喉科患者多存在不同程度的焦慮、抑郁，經(jīng)過積極對(duì)癥治療及護(hù)理后患者心理評(píng)分有較大改善，見表1。

注：與護(hù)理前相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3討論

隨著醫(yī)療模式的改變，門診治療成為醫(yī)院救治的重要組成部分，是醫(yī)療工作的第一線，特別是在耳鼻喉科，門診檢查、治療成為該科救治的重要方式之一。門診具有患者流動(dòng)性大、病種類多、病情復(fù)雜、醫(yī)患之間信任度小等特點(diǎn)[2，3]。本研究探討了我院2010~2014年800例患者的心理特點(diǎn)和疾病特征，發(fā)現(xiàn)耳鼻喉科患者多存在不同程度的焦慮、抑郁，檢查和治療操作會(huì)對(duì)患者造成一定的疼痛，而且患者對(duì)疾病多存在認(rèn)識(shí)不足，積極治療和護(hù)理，有助于改善患者心理狀態(tài)，改善預(yù)后。本研究對(duì)耳鼻喉門診工作具有一定的指導(dǎo)意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]周雪芳，盧玉萍，杜利芳.耳鼻喉門診患者就診心理及疾病特征的分析及護(hù)理[J]哈爾濱醫(yī)藥，2009，29（1）：76-78.

[2]張桂娟，馬民，張寧．急危患者的就診心理分析和護(hù)理對(duì)策[J]時(shí)珍國醫(yī)國藥，2006，16(03)：33-35.

[3]盧彩云.耳鼻喉科門診患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策[J]中國社區(qū)醫(yī)師2010，12(19):243-246.

編輯/許言