摘要：奧林巴斯AU640全自動生化分析儀由日本奧林巴斯公司生產，該設備融入了光--數碼轉移技術，功能優(yōu)勢十分突出，不僅操作簡單、迅速、精度高，而且可以測試多個項目，并且具備自動報警及自動復查等多種功能。本文就結合實踐經驗，總結一些工作中的應用體會及保養(yǎng)措施。

關鍵詞：奧林巴斯AU640全自動生化分析儀；保養(yǎng)；應用1質量控制

測試項目的室內質量控制要做好以下幾個方面的工作：①計算每月室內質量控制數據，包括原始質量控制數據的平均值、標準差、變異系數；失控數據的平均值、標準差、變異系數；此外，還要計算在控數據的累積平均值、標準差、變異系數；②保存每月質量控制數據，包括測試項目的原始質量控制數據、相關質量控制圖表、上述所有計算數據、失控記錄或對應報告單等；③嚴格審核質量控制數據，主要審核內容包括每月所有測定項目的質量控制數據匯總表；所有測定項目失控情況的匯總報告等；分析室內質量控制數據的平均值、標準差、變異系數，以及累積平均值、標準差與變異系數，與往期數據進行比較，分析異同，做出評價，如果差異比較明顯，則要確定是否需要修改質量控制圖的平均值、標準差或者質控限等參數；④在一定周期內對室內質量控制進行評審，要評價是否需要對質控圖的平均值及質控限進行修改，如有必要則要參照持續(xù)質量改進原則對現行的質控方法進行修改；⑤如果發(fā)現失控問題，則要遵照相關實驗室制度，向相關負責人做出及時、詳細的報告，針對患者的檢測結果采取相應的驗證措施，分析失控原因，采取有效措施對失控問題予以糾正，并形成相關報告。

2儀器的日常保養(yǎng)

奧林巴斯AU640全自動生化分析儀的日常保養(yǎng)重點包括以下幾個方面：①每周要保養(yǎng)一次取樣針、試劑針、攪拌棒及清洗針等部件，將上面附著的蛋白污物清洗干凈；對各種針、棒的垂直度進行校驗，不得存在彎曲現象，以免偏離運動路徑而導致部件的損壞；②清洗過程中在選擇清洗液時，要注意清洗液的質量，如質量不合格無法保證清洗效果，并且污染比色杯，甚至會造成沖洗衣頭、閥門的堵塞等；可以測定清洗液的Na離子，如果濃度在25~35mmol/L即為合格；③針對一些易耗配件要及時更換，比如泵管或注射器等，參考日常工作量，如果泵管老化所消耗的清洗液的量也會下降，證明需要更換泵管，否則會對儀器的清洗衣效果產生直接影響，增加實驗誤差率；要及時更換損壞的取樣注射器，比如發(fā)生漏水、磨損或者腐蝕生銹等問題，否則會影響取樣精度，無法獲得準確的實驗結果；④做好攪拌棒的維護與保養(yǎng)，操作時要注意操作方法，防止由于操作不當導致攪拌棒的特富龍涂層破損或彎曲；⑤如果光源燈泡出現問題要及時更換，比如Photo calData超過1. 7、發(fā)出Lamp Dark報警信息、反應曲線出現波浪狀改變等，均可以通過更換光源燈泡排除故障；⑥注意室內防塵工作，比如安裝空調或通風等室內凈化設備，以免儀器由于灰塵過多而導致反應盤或急診臺的傳感器失靈；每天要用干凈的濕布進行儀器表面的除塵，內部則由廠家進行一次徹底保養(yǎng)，做好保養(yǎng)記錄；如果灰塵過多導致傳感器失靈，可以卸下儀器外殼，再用吸耳球對傳感器、周圍部位進行反復吹吸，即可除塵，不過不得用乙醇擦拭。

3常見故障分析與排除

3.1樣本針堵塞樣本針堵塞的問題比較常見，主要原因可能是由于血液標本分離不徹底，血清表面、內部存在纖維蛋白粘附物等異物，由于儀器加樣針可以自動探測液面，所以樣本針加樣中可能將血清表面飄浮的微小顆粒吸入針中，導致樣本針堵塞。出現這類問題時，儀器會顯示\"3273 SAMPLE PROBE COLT SENSOR ERROR\"的報警信息，并且樣本針中無水流出，或者水流不呈直線狀態(tài)。針對這種情況，可以用棉簽把纖維蛋白粘附物小心拭去，或者用細鋼絲從樣本針下端穿入排堵，不過操作時要注意盡量不要捅到樣品針的內壁；也可以拆下樣品針，將其放入84 消毒液中浸泡，20分鐘后再用樣本注射器吸取蒸餾水沖洗干凈。

3.2傳感器錯誤儀器在開機自檢時發(fā)出\"3183 R1 REAGENTREF ROTAITION ERROR\"的報警提示。出現該報警信息可能是由于R1試劑倉冰箱下48號傳感器發(fā)生故障，其在靜電作用下會吸附空氣中的灰塵，粘附灰塵過多會對其性能產生直接影響，導致其發(fā)出異常信號，影響到機器的運轉位置，從而儀器發(fā)出報警信息。針對該問題，可以采取下列處理措施：首先恢復主機至START CONDITION的初始狀態(tài)，然后再關機；接下來打開儀器的左側蓋，將R1試劑冰箱的底部暴露出來，用洗耳球將48號傳感器上吸附的灰塵吹拭干凈，然后再用棉簽沾清水對該盤及傳感器進行徹底清洗，最后用干凈的紗布擦干即可排除故障。

3.3異常結果標記符號如果儀器出現故障，可以會出現一些異常結果標記符號，現針對不同的符號總結如下：\"R\"：表示儀器未檢測到試劑，所以顯示出劑量不足，會造成某些測試項目停止分析，針對這種情況可以及時更換或添加試劑，再從出現這一標記的樣本開始進行重復測定；如果無法消除，可能是由于試劑瓶中有氣泡，需將氣泡消除，并將試劑瓶口的水珠擦拭干凈；如果試劑針被污染，則要清洗干凈或更換；\"#\"：表示標本量過少，儀器會停止對該標本的檢測。此時要加入足量的標本進行分析，如果仍無法排除，則要考慮對樣本針進行更換或清洗；此外，還有一些其它的異常結果標記符號，比如\"r\"表示已傳輸過結果；\"e\"表示結果已被從\"EDIT\"修改過；\"c\"表示結果已被從\"DATA CORRECT\"批處理修改過等等。在臨床工作中這些異常標志十分常見，因此要做出準確、迅速的識別，確定出哪些檢驗結果與樣本的實際情況不相符，提高處理的針對性，提升檢驗質量。

3.4試劑針錯誤報警操作過程中試劑針發(fā)生錯誤報警，原本試劑瓶中裝有試劑，卻發(fā)出無試劑的報警，并且同一位置的錯報現象不持續(xù)發(fā)生，有時會錯報，有時則不會錯報。如果試劑針發(fā)生錯報，儀器會由于無試劑而不對該項目進行測試，甚至有可能多個項目同時出現報錯，此時只有等到所有實驗完成后，才能對試劑進行二次檢測，從而完成后續(xù)的檢測工作。經過觀察發(fā)現，試劑針發(fā)生錯報的原因可能是由于加樣臂不斷進行上下運動及旋轉運動，運動過程中會反復拉扯、彎曲與其連接在一起的電極線，最終電極斷裂，斷端接解不良發(fā)出錯誤報警信息。針對這種情況需要聯(lián)系廠家更換電極線。

3.5 ISE定標不過 檢測過程中存在ISE定標不過的問題，雖然進行了反復清洗、排堵及保養(yǎng)，仍然無法排除故障。這種情況是由于ISE部連接噴嘴的兩根小玻璃管發(fā)生斷裂，聯(lián)系廠家更換后，仍然存在該現象，結果分析確定，可能是由于液體突然高速流經玻璃管，產生的瞬時壓力相對較大，玻璃管無法承受，所以斷裂。針對這種情況可以聯(lián)系生產廠家，用二根金屬管代替玻璃管。如果再出現ISE定標不過的問題，只需考慮電極因素，或者進行管路的保養(yǎng)與排堵即可。

參考文獻：

[1] 章建忠. 淺談BECKMAN LX20全自動生化分析儀的常見故障分析及維護保養(yǎng)[J]. 中國醫(yī)學裝備. 2012(12): 105-107.

[2] 張開民. 貝克曼生化分析儀CX3模塊的保養(yǎng)及故障分析與排除[J]. 檢驗醫(yī)學與臨床. 2012(12): 1528-1529.

[3] 張彩娥，張成國，陳罡，等. Nova CCX血氣生化分析儀各電極的維護與保養(yǎng)[J]. 醫(yī)療衛(wèi)生裝備. 2010(08): 140-141.

[4] 楊玉林. 東芝生化分析儀正確使用和保養(yǎng)方法探討[J]. 中國醫(yī)療設備. 2010(08): 114-118.

[5] 蘇慶軍，韓曄暉，陳建國. 日立7180生化分析儀反應杯的維護與保養(yǎng)[J]. 中國醫(yī)療設備. 2010(08): 108-109.

[6] 杜建平，喬衛(wèi)強，年曉花，等. 利霸XL-300全自動生化分析儀的維護保養(yǎng)及故障分析[J]. 中國醫(yī)療設備. 2010(05): 107-161.

[7] 程明剛，曹國磊. Olympus AU2700生化分析儀電解質單元維護保養(yǎng)和故障排除方法[J]. 醫(yī)療衛(wèi)生裝備. 2010(09): 127-129.

編輯/王海靜