摘要：目的 探討固腎安胎丸聯(lián)合黃體酮治療早期先兆流產(chǎn)的臨床療效。方法 將2011年3月～2014年1月來我院就診的78例早期先兆流產(chǎn)患者按照入院先后順序分為觀察組和對照組，每組各39例，對照組患者給予單純應(yīng)用黃體酮治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用固腎安胎丸，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果 觀察組患者經(jīng)治后，治療的總有效率為92.3%，明顯高于對照組患者的74.4%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），觀察組患者的療效優(yōu)于對照組患者。結(jié)論 采用固腎安胎丸聯(lián)合黃體酮治療早期先兆流產(chǎn)臨床療效較為顯著，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：先兆流產(chǎn)；固腎安胎丸；黃體酮；臨床療效早期先兆流產(chǎn)是指女性在妊娠16w之前出現(xiàn)的以腹痛、腰酸、陰道少量流血等癥狀為主的一種疾病。隨著社會的發(fā)展以及人們生活方式的改變，目前先兆流產(chǎn)的發(fā)生率較高。對于早期先兆流產(chǎn)患者，通過有效的保胎治療可以保證母嬰的安全，臨床治療早期先兆流產(chǎn)主要以補充黃體酮為主[1]，我院近期采用固腎安胎丸聯(lián)合黃體酮治療早期先兆流產(chǎn)取得了較好的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2011年3月～2014年1月來我院就診的78例早期先兆流產(chǎn)患者，所有患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》第7版中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除夫婦染色體異常、生殖器官異常、內(nèi)分泌系統(tǒng)異常以及習(xí)慣性流產(chǎn)患者。將患者分為觀察組和對照組，每組各39例，其中觀察組患者年齡21～36歲，平均年齡（26.8±1.3）歲，孕32～67d，平均（52.4±2.2）d。對照組患者年齡22～35歲，平均年齡（26.2±1.2）歲，孕39～65d，平均（51.3±1.9）d。兩組患者一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），組間具有可比性。

1.2方法對照組患者給予口服黃體酮膠囊（浙江仙居制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20041902），100mg/次，2次/d，觀察組患者在此基礎(chǔ)上口服固腎安胎丸(北京勃然制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：Z20030144)，1袋/次，3次／d。兩組患者療程均為2w，治療結(jié)束后復(fù)查腹部B超及血β-HCG水平。

1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)[2]顯效：治療后患者的陰道流血、腹痛等臨床癥狀消失，復(fù)查B超孕囊直徑較之前增大，有胚芽及原始心管搏動，血β-HCG成倍增長；有效：治療后患者的癥狀較之前減輕，復(fù)查B超孕囊直徑較之前增大，有胚芽及原始心管搏動，血β-HCG成倍增長；無效：治療后臨床癥狀無改善，甚至加重，孕囊直徑及血β-HCG較治療前無變化，最終流產(chǎn)。總有效=顯效+有效。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理本研究中使用的計數(shù)資料用率（%）表示，組間率的比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義，數(shù)據(jù)分析處理采用SPSS15.0軟件。

2結(jié)果

見表1，觀察組患者經(jīng)治后，治療的總有效率為92.3%，明顯高于對照組患者的74.4%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），這表明觀察組患者的療效優(yōu)于對照組患者。

注：﹡與對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05

3討論

孕酮在女性懷孕期間發(fā)揮著重要的作用，其能夠降低子宮平滑肌的興奮性，減少子宮收縮，保證受精卵的著床和維持妊娠[3]。一旦孕婦血液中的孕酮量下降，則不能維持正常妊娠而出現(xiàn)先兆流產(chǎn)。因此，臨床對于早期先兆流產(chǎn)患者多使用補充黃體酮治療，黃體酮為類固醇激素主要由卵巢、腎上腺及胎盤分泌，在雌性激素充足時，黃體酮可使增殖的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)為分泌期，有利于孕卵的著床及胎盤的形成，從而保證妊娠的維持[4]。

本研究采用固腎安胎丸聯(lián)合黃體酮治療早期先兆流產(chǎn)取得了較好的臨床療效，治療后患者的臨床癥狀及體征有顯著改善，B超及血β-HCG檢查結(jié)果較為理想，進一步提高了妊娠成功率，治療總有效率為92.3%，略低于沈麗華[5]的研究結(jié)果（92.5%）。固腎安胎丸主要由白術(shù)、黃芩、肉蓯蓉、菟絲子、續(xù)斷、桑寄生、何首烏、自芍等組成，白術(shù)、黃芩對于控制陰道出血癥狀效果好，肉蓯蓉、菟絲子、續(xù)斷、桑寄生補腎益精，何首烏、白芍滋陰養(yǎng)血，全方藥物精煉而成的固腎安胎丸具有保胎、安胎、固胎、養(yǎng)胎四大功效[6]，配合黃體酮聯(lián)合使用療效更為顯著。

綜上所述，采用固腎安胎丸聯(lián)合黃體酮治療早期先兆流產(chǎn)臨床療效較為顯著，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻：

[1]梁柳金.補腎健脾安胎湯與黃體酮聯(lián)合治療早期先兆流產(chǎn)的臨床觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2013，20（5）：561-562.

[2]史佩琥，董俊清，米梅艷.固腎安胎丸治療早期先兆流產(chǎn)[J].河北醫(yī)藥，2011，33(1)：139.

[3]馬禮明，吳賢.血清孕酮、β-HCG聯(lián)合檢測在早期先兆流產(chǎn)治療中的價值[J].中國婦幼保健，2007，22(3)：38.

[4]張麗麗.黃體酮膠囊治療早期先兆流產(chǎn)63例[J].中國藥業(yè)，2013，22(5)：114-115.

[5]沈麗華.固腎安胎丸聯(lián)合黃體酮膠丸治療早期先兆流產(chǎn)療效觀察[J].中國婦幼保健，2012，27(29)：4628-4629.

[6]方芳.固腎安胎丸聯(lián)合黃體酮治療早期先兆流產(chǎn)臨床觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20(20)：2509-2510.編輯/許言