摘要：目的 探討嬰幼兒胸部的X線投照技術(shù)與應(yīng)用效果。方法 回顧性分析我院于2011年5月~2013年8月收治的521例接受胸部X線投照技術(shù)檢查的嬰幼兒病患的臨床資料，嬰幼兒胸部的X線投照均采用仰臥位，相對(duì)高千伏、高毫安、短時(shí)間前后位投照。結(jié)果 521例嬰幼兒患者均順利完成胸部X線投照，其中甲級(jí)片365片次，乙級(jí)片146片次，丙級(jí)片10片次；胸片位置端正，雙肩胛骨和肺野不重疊，未有呼吸性移動(dòng)，心后區(qū)病變清楚顯現(xiàn)，均滿足診斷標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)論 取仰臥位，采用相對(duì)高千伏、高毫安、短時(shí)間的胸部X線投照技術(shù)，能夠有效地提升嬰幼兒病患的胸部x線投照質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：嬰幼兒；胸部；X線投照技術(shù)；應(yīng)用嬰幼兒在臨床病患中屬于一個(gè)特殊群體，胸部X線投照和成人有一定的差異，具有顯著的特殊性。如果用成人的體位和曝光條件進(jìn)行投照，就很難獲得較為優(yōu)質(zhì)的胸片，因此對(duì)胸部X線投照的操作技術(shù)要求很高。一張優(yōu)質(zhì)的胸片能夠?yàn)榕R床診斷提供較大的價(jià)值，而劣質(zhì)的胸片則會(huì)造成誤診或漏診。本文為了探討嬰幼兒胸部的X線投照技術(shù)與應(yīng)用效果，對(duì)我院曾收治的521例嬰幼兒病患的臨床資料進(jìn)行分析，采用胸部X線投照技術(shù)進(jìn)行診治，效果顯著，現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取曾在我院接受胸部X線投照技術(shù)檢查的521例嬰幼兒患者，其中男性314例，女性207例；年齡0~3歲，平均（1.2±0.6）歲。所有患者在進(jìn)行治療前均經(jīng)過臨床檢查后確診。

1.2 方法所有病患在進(jìn)行胸部X線投照的過程中均取仰臥位，背部緊靠攝臺(tái)片盒，雙手上舉內(nèi)旋。用8×10英寸或10×12英寸的片盒橫放，上緣到鼻翼下緣，鉛碼貼在片盒雙側(cè)。焦片距設(shè)置為70~100 cm，中心線和嬰幼兒乳間中心點(diǎn)對(duì)齊。如果有兩個(gè)家人陪同，一人將嬰幼兒的雙上肢內(nèi)旋放于頭部，另一人則將嬰幼兒的骨盆固定住。如果無家人陪同，則可以用沙袋固定雙上肢和骨盆。攝片電壓設(shè)為40~60Kv，電流均為200mA，曝光量為4.0~10.0mAS。曝光前觀察患者的呼吸情況，胸部到達(dá)峰點(diǎn)時(shí)立即曝光，時(shí)間為0.02~0.05s。見表1。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPPS11.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中獲得的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。

2 結(jié)果

所有嬰幼兒患者均順利完成胸部X線投照，其中甲級(jí)片365片次，占比70.06%；乙級(jí)片146片次，占比28.02%；丙級(jí)片10片次，占比1.92%。胸片位置端正，雙肩胛骨和肺野均不重疊，無呼吸性移動(dòng)，心后區(qū)病變清楚顯現(xiàn)，均滿足診斷標(biāo)準(zhǔn)。見表2。

3 討論

3.1 攝片體位選擇按照嬰幼兒患者的特殊生理特征對(duì)其進(jìn)行胸部的X線投照，這樣才能在臨床診斷中獲得更為清晰且真實(shí)的胸片，為嬰幼兒的診斷提供有效的參考價(jià)值。在進(jìn)行投照的過程中，所有患者均取仰臥位，這不僅滿足嬰幼兒的生理體位，也有利于獲取更端正的位置，減少雙肩胛骨和肺野的重疊率，也能對(duì)患者進(jìn)行有效的制動(dòng)，同時(shí)還能提升患者的舒適感，最終確保胸片的質(zhì)量。

3.2 X線投照參數(shù)如果患者存有肺部炎癥，兩橫膈的最凸部較前，在進(jìn)行后前位投照時(shí)，則會(huì)造成部分兩肺底部位于膈下；而采用前后位投照，則能夠擴(kuò)寬膈后面肺野的顯示區(qū)域，同時(shí)還能拉近焦片距，增大嬰幼兒心臟的放大率，因此，在進(jìn)行焦片距的設(shè)置時(shí)要控制在100cm以內(nèi)。設(shè)置相對(duì)高的電流、電壓、短時(shí)間進(jìn)行攝片，可以有效地增大投照的穿透力，這有兩個(gè)優(yōu)勢(shì)，①讓胸片的對(duì)比度和清晰度更為顯著，②有利于投照穿透心臟，讓心后區(qū)的病變更明顯的在胸片上顯現(xiàn)出來，進(jìn)而降低診斷的誤診率和漏診率。

3.3 注意事項(xiàng)在對(duì)嬰幼兒患者進(jìn)行胸部X線投照的過程中，應(yīng)注意如下幾點(diǎn)：①X線設(shè)備應(yīng)有對(duì)有用線束矩形照射野進(jìn)行調(diào)節(jié)的功能，且配有光野指示燈；②在對(duì)嬰幼兒進(jìn)行X線投照時(shí)，必須嚴(yán)格對(duì)照射野進(jìn)行控制，讓有用線束控制在合理的范圍內(nèi)；③照射面積不可大于膠片面積的1/10；④采用短時(shí)間曝光技術(shù)進(jìn)行投照；⑤X線投照過程中，要對(duì)病患無需檢查的部位進(jìn)行有效的防護(hù)，尤其是對(duì)性腺和眼晶體的防護(hù)。

總之，嬰幼兒患者取仰臥位，采用相對(duì)高千伏、高毫安、短時(shí)間的胸部X線投照技術(shù)進(jìn)行檢查，能夠有效地提升嬰幼兒患者的胸部x線投照質(zhì)量，減少誤診率和漏診率。

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編輯/許言