摘要：目的 探究循證護(hù)理在腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取本院自2009年1月~2012年12月收治的急性腦梗死患者172例，將患者隨機(jī)分為對照組（86例）和護(hù)理組（86例）。對對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對護(hù)理組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施循證護(hù)理，對比患者護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理組患者神經(jīng)功能評分達(dá)到（15.0±5.7分、SCL±90綜合評分達(dá)到（1.21±0.30）分，護(hù)理組患者護(hù)理效果明顯好于對照組（P<0.05）。結(jié)論 循證護(hù)理依照腦梗死病癥進(jìn)行針對性處理，護(hù)理效果非常顯著。

關(guān)鍵詞：腦梗死；循證護(hù)理；護(hù)理效果腦梗死在臨床中又被成為缺血性卒中，該疾病包括腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，約占全部腦卒中的70%。腦梗死主要是由腦血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致的腦部病變，對患者腦組織細(xì)胞具有非常嚴(yán)重的損傷[1]。循證護(hù)理通過對腦梗死癥狀進(jìn)行分析，對患者預(yù)后進(jìn)行全面控制，有效改善了患者的綜合治療效果。本文對循證護(hù)理在腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，現(xiàn)研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取本院自2009年1月~2012年12月收治的急性腦梗死患者172例，將患者隨機(jī)分為對照組（86例）和護(hù)理組（86例）。對照組男性患者56例、女性患者30例，患者年齡35~78歲、平均年齡（62.9±5.1）歲，患者發(fā)病就診時間0.4~18.2h、平均時間（7.9±1.8）h；護(hù)理組男性患者53例、女性患者33例，患者年齡35~76歲、平均年齡（61.4±5.4）歲，患者發(fā)病就診時間0.3~18.9h、平均時間(7.5±1.9）h。兩組患者在性別、年齡等方面不存在顯著差異（P>0.05），可以進(jìn)行對比。

1.2 方法對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對患者體位、飲食等進(jìn)行合理控制，配合進(jìn)行健康宣傳教育，提高患者對腦梗死的認(rèn)識。給予適當(dāng)功能康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)[2]。護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施循證護(hù)理，建立完善循證護(hù)理體系，具體操作如下。①建立循證護(hù)理方案。對患者護(hù)理過程中的矛盾進(jìn)行全面研究，查找相關(guān)文獻(xiàn)資料，對護(hù)理效果進(jìn)行總結(jié)。要對泌尿系統(tǒng)、壓瘡、并發(fā)癥等進(jìn)行研究，對患者的康復(fù)狀況進(jìn)行評估，建立初步循證護(hù)理方案。②落實循證護(hù)理措施。常規(guī)實施方案主要包括：?訩呼吸道護(hù)理：對患者呼吸道狀況進(jìn)行分析，適當(dāng)進(jìn)行呼吸道潤濕，保證呼吸道通暢。必要情況下可以對患者進(jìn)行霧化吸入；?訪營養(yǎng)支持：對無法進(jìn)食的患者要進(jìn)行適當(dāng)鼻飼，對胃管進(jìn)行全面控制。要對患者食物營養(yǎng)進(jìn)行合理配置，多選取低脂、高蛋白、高維生素食物，提高營養(yǎng)質(zhì)量；?訫排便護(hù)理：向患者及患者家屬講解排便的重要性和排便的正確方法，降低患者可能出現(xiàn)的排便損傷。對長期留置導(dǎo)尿管的患者可以適當(dāng)進(jìn)行引流管開放和會陰護(hù)理，防止患者出現(xiàn)并發(fā)癥。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)對患者神經(jīng)功能缺損和SCL-90狀況進(jìn)行評分，評分內(nèi)容主要包括9個大項、90多個小項?；颊叻种翟礁?，護(hù)理效果越差；分值越低，護(hù)理效果越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0對收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，使用統(tǒng)計學(xué)t對患者數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗，使用x2對計數(shù)資料進(jìn)行對比。當(dāng)兩組患者數(shù)據(jù)差異P<0.05，差異具有明顯統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理組患者護(hù)理效果明顯好于對照組，兩組患者護(hù)理結(jié)果存在顯著差異（P<0.05）。見表1。

3 討論

循證護(hù)理可以有效改善護(hù)理操作的科學(xué)性、可靠性和有效性，降低傳統(tǒng)護(hù)理過程中可能出現(xiàn)的護(hù)理漏洞和缺失，對腦梗死患者治療具有非常重要的意義。該方法將患者為護(hù)理主體，對患者問題及患者需求進(jìn)行合理分析，增強(qiáng)了護(hù)理內(nèi)容的針對性，從本質(zhì)上改善了護(hù)理工作的實施效果，已經(jīng)成為腦梗死臨床護(hù)理的關(guān)鍵內(nèi)容[3]。

在進(jìn)行循證護(hù)理的過程中，醫(yī)護(hù)人員要對循證護(hù)理過程中的問題進(jìn)行全面分析，查找相關(guān)文獻(xiàn)資料，完成對國內(nèi)外先進(jìn)護(hù)理經(jīng)驗的汲取和應(yīng)用，確保將文獻(xiàn)經(jīng)驗落實到實際的自身工作中。本次護(hù)理的過程中，醫(yī)護(hù)人員通過對患者進(jìn)行循證護(hù)理在很大程度上改善了腦梗死患者的癥狀，降低了患者并發(fā)癥的產(chǎn)生。其中護(hù)理組患者神經(jīng)功能評分達(dá)到(15.0±5.7)分、SCL±90綜合評分達(dá)到(1.21±0.30)分；對照組患者神經(jīng)功能評分僅為(19.8±6.0)分、SCL±90綜合評分僅為(1.74±0.35)分，護(hù)理組患者護(hù)理效果明顯好于對照組（P<0.05）。

綜上所述，循證護(hù)理應(yīng)用文獻(xiàn)護(hù)理經(jīng)驗有效改善了腦梗死的護(hù)理效果，具有非常好的臨床研究意義。

參考文獻(xiàn):

[1] 賈海清.循證護(hù)理在急性缺血性腦卒中患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2010.

[2] 王改紅，趙肖娜，王茹花.循證護(hù)理在急性心肌梗死溶栓患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2009.

[3] 蔡曉娟.循證護(hù)理在PICC置管中的應(yīng)用[J].護(hù)理實踐與研究，2009.

編輯/王海靜