摘要：目的探討調(diào)肝運(yùn)脾方治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床療效。方法選取我院收治的82例腹瀉型腸易激綜合征患者，隨機(jī)將其分觀(guān)察組和對(duì)照組，各41例，給予對(duì)照組患者乳酸菌素片、復(fù)方苯乙哌啶片治療，觀(guān)察組則在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加行調(diào)肝運(yùn)脾方治療，并對(duì)兩組患者的治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果觀(guān)察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較無(wú)顯著性差異（P>0.05）。結(jié)論給予腹瀉型腸易激綜合征患者調(diào)肝運(yùn)脾方治療可有效的提高治療效果，且不良反應(yīng)少，值得推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：調(diào)肝運(yùn)脾方；腹瀉型腸易激綜合征；臨床療效腸易激綜合征屬于消化系統(tǒng)疾病的一種，以患者排便習(xí)慣、大便性狀等為依據(jù)可分為便秘型、腹瀉型、腹瀉便秘交替型，其中較為常見(jiàn)的即為腹瀉型腸易激綜合征，嚴(yán)重影響著患者的身體健康[1]。我院為探討調(diào)肝運(yùn)脾方治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床療效，提高腹瀉型腸易激綜合征的治療效果，對(duì)收治的82例腹瀉型腸易激綜合征患者行不同的治療方式，并取得了良好的效果，現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本次研究選取的是我院自2012年6月~2013年6月收治的82例腹瀉型腸易激綜合征患者，患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男39例，女43例，患者年齡24~71歲，平均為43.2歲；隨機(jī)將其分為觀(guān)察組和對(duì)照組，各41例，兩組患者臨床資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對(duì)照組：給予對(duì)照組患者乳酸菌素片、復(fù)方苯乙哌啶片治療，即給予患者口服2.0g乳酸菌素片及2片復(fù)方苯乙哌啶片治療，3次/d。

觀(guān)察組：在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上行調(diào)肝運(yùn)脾方治療。該方主要成分為：炙甘草5g、炒防風(fēng)、柴胡各6g、陳皮9g、炒白芍12g、炒白術(shù)15g、黨參20g，1劑/d，用水煎服，2次/d。兩組患者均連續(xù)用藥4w，且治療期間均禁止使用影響消化系統(tǒng)功能的藥物。并對(duì)兩組患者的治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比。

1.3療效判定綜合療效指數(shù)=（治療前總積分－治療后總積分）/治療前總積分×100%。臨床痊愈：患者癥狀及體征均消失，療效指數(shù)為100%；顯效：患者臨床癥狀及體征基本消失，療效指數(shù)≥70%，＜100%；有效：患者臨床癥狀及體征明顯改善，療效指數(shù)≥35%，＜70%；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。用（x±s）形式表示計(jì)量資料。計(jì)數(shù)資料展開(kāi)χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料展開(kāi)t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療總有效率對(duì)比觀(guān)察組患者的治療總有效率為93.68%，對(duì)照組患者的治療總有效率為70.73%，觀(guān)察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比觀(guān)察組41例患者中1例患者發(fā)生惡心現(xiàn)象，對(duì)照組中見(jiàn)1例患者發(fā)生失眠癥狀，患者均未行特殊處理，癥狀均自行緩解，兩組患者比較無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

3討論

腸易激綜合征是臨床上常見(jiàn)的一種以腹部不適或腹痛、排便習(xí)慣改變?yōu)橹饕卣鞯墓δ苄阅c道疾病。中醫(yī)上認(rèn)為腸易激綜合征屬于\"泄瀉\"范疇，其主要是在致病因素的作用下使得人體肝脾失調(diào)所致，因此，臨床上通常將調(diào)肝運(yùn)脾作為治療該病的關(guān)鍵。

以往臨床上通常將口服乳酸菌素片及復(fù)方苯乙哌啶片作為治療該病的主要方式，其中乳酸菌素片可達(dá)到腸道并在腸道的不同部位定植，且可和其他有益菌群共同生長(zhǎng)及繁殖，從而有效的對(duì)腸內(nèi)潛在的危害菌群繁殖進(jìn)行抑制，有利于重建腸道菌群間的微生態(tài)平衡[2]。而復(fù)方苯乙哌啶片則可有助于腸內(nèi)容物和腸粘膜的接觸時(shí)間增長(zhǎng)，有利于腸內(nèi)水分會(huì)吸收，因而可達(dá)到一定的治療效果。本次研究所采用的調(diào)肝運(yùn)脾方中所含有的甘草、黨參、白術(shù)具有健脾益氣效果；白芍、柴胡具有疏肝解郁、養(yǎng)血柔肝的效果；陳皮則具有散肝郁、舒脾氣的作用；防風(fēng)則具有祛風(fēng)化濕、止痙止瀉的效果[3]。且相關(guān)研究還表明白芍、柴胡、甘草等還具有對(duì)抗組胺、乙酰膽堿等引起的腸道平滑肌痙攣的作用，可有效的調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能；甘草、白術(shù)則可有效的增加患者血漿胃動(dòng)素水平，有利于促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，且可降低大腸中前列腺素水平，可雙向調(diào)節(jié)全消化道；防風(fēng)則具有良好的抗過(guò)敏及協(xié)調(diào)胃腸運(yùn)動(dòng)的效果，此外，防風(fēng)還有良好的抗炎、鎮(zhèn)靜止痛及增強(qiáng)吞噬細(xì)胞吞噬功能的效果；陳皮則對(duì)胃腸道平滑肌具有良好的抑制效果。通過(guò)對(duì)上述藥物的聯(lián)合使用可發(fā)揮良好的調(diào)肝運(yùn)脾效果。

總而言之，在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上給予腹瀉型腸易激綜合征患者調(diào)肝運(yùn)脾方治療可有效的提高治療效果，且不良反應(yīng)少，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn):

[1]葉柏，陳靜，寧麗琴，劉春，等.調(diào)肝運(yùn)脾方治療腹瀉型腸易激綜合征臨床研究[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，29（04）：314-316.

[2]霍清萍，張仲偉，李金菩，等.調(diào)肝運(yùn)脾方對(duì)腹瀉型腸易激綜合征患者腦內(nèi)興奮區(qū)域M R信號(hào)強(qiáng)度變化幅度的影響[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，32（05）：603-605.

[3]霍清萍，張仲偉，王兵，等.調(diào)肝運(yùn)脾方對(duì)腹瀉型腸易激綜合征患者腦內(nèi)興奮區(qū)域活動(dòng)的影響[J].上海中醫(yī)藥雜志，2007，41（11）：40-43.

編輯/孫杰