摘要：外科手術(shù)中，患者常常出現(xiàn)多種意外情況，很多都是危急重癥患者，所以，外科護(hù)理人員的工作是一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)很高的工作。本文分析了產(chǎn)生外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的因素，論述了利用增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識、防患于未然等手段進(jìn)行擴(kuò)理風(fēng)險(xiǎn)管理。

關(guān)鍵詞：外科護(hù)理;風(fēng)險(xiǎn);管理隨著人們的法制意識逐步增強(qiáng)，要求醫(yī)院工作人員必須具有良好的工作態(tài)度，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。外科護(hù)理人員一定要具備風(fēng)險(xiǎn)意識，以及應(yīng)對各種風(fēng)險(xiǎn)的能力，最好將風(fēng)險(xiǎn)處理在萌芽狀態(tài)，減少風(fēng)險(xiǎn)帶來的危害。

1外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要有兩類：護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)，在實(shí)際操作當(dāng)中的表現(xiàn)為，因?yàn)榄h(huán)境因素、工作人員本身因素造成的護(hù)理人員傷害，護(hù)理措施不當(dāng)、工作疏忽造成的患者傷害。

1.1護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)①器械損傷。護(hù)理人員在工作中，常常會接觸一些醫(yī)療器械，如針、剪刀等，如果人員操作不當(dāng)、器械放置不合理、個(gè)人疏忽等，常常會給護(hù)理工作人員造成身體傷害。②感染傷害。護(hù)理工作人員每天都要接觸各種患者，因?yàn)殚L期從事這種工作，本身會存在感染疾病的風(fēng)險(xiǎn)。③環(huán)境威脅。醫(yī)院內(nèi)部存放有各種揮發(fā)性強(qiáng)的藥品和消毒劑，護(hù)理人員長期處于這種環(huán)境中，這些藥品的揮發(fā)物會直接刺激護(hù)理人員的皮膚、眼睛、消化道、呼吸道等。還有，醫(yī)院的各種檢查器材也會釋放出各種射線，對護(hù)理人員的身體也會造成各種傷害。

1.2護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn) ①工作任務(wù)繁重。外科患者多，護(hù)理人員少，常常會使護(hù)理人員加班加點(diǎn)，容易產(chǎn)生身體疲勞，精神不易集中，在護(hù)理工作有時(shí)會給患者帶來傷害。②護(hù)理人員年輕化。最近幾年，一些90后的護(hù)理人員上崗，他們的工作經(jīng)驗(yàn)尚少，不熟悉護(hù)理業(yè)務(wù)，所以，在護(hù)理工作中存在安全隱患。③風(fēng)險(xiǎn)意識不足。外科患者的情況變化很大，大多都是危重癥患者，患者與家屬都擔(dān)心手術(shù)不成功，如果護(hù)理人員不能及時(shí)與家屬作好交流工作，常會使患者家屬產(chǎn)生誤解，發(fā)生糾紛，不利于手術(shù)的順利進(jìn)行。④風(fēng)險(xiǎn)評估匱乏。有的護(hù)理人員沒有詳細(xì)記載患者的病情，所以一旦患者出現(xiàn)緊急情況，拿不出全面的病情證明，影響了醫(yī)生的判斷與治療，有時(shí)也不能發(fā)現(xiàn)患者的病情發(fā)展，沒有采取有效的應(yīng)對措施。

２外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理

2.1增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識①進(jìn)行安全教育依據(jù)患者的實(shí)際情況，護(hù)理人員要積極與患者進(jìn)行交流與溝通，同時(shí)明確區(qū)域劃分，設(shè)置\"預(yù)防跌倒\"等標(biāo)識，創(chuàng)造和諧氣氛。在進(jìn)行交接班時(shí)要有記錄，不斷提高管理質(zhì)量。②尊重患者。在護(hù)理工作中，不但要尊重患者的隱私，也要掌握患者的實(shí)際情況。在大多情況下，護(hù)理人員要對患者及家屬講解治療方法、治療風(fēng)險(xiǎn)，以及治療過程中可能出現(xiàn)的情況。如果患者的情況較為特殊，則要求護(hù)理人員應(yīng)該做好交流記錄工作，必要情況下要求患者及家屬簽字確認(rèn)，假如出現(xiàn)意外情況雙方共同承擔(dān)，防止出現(xiàn)糾紛。③提高風(fēng)險(xiǎn)意識。醫(yī)院可以組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，了解國家有關(guān)規(guī)定和醫(yī)院的有關(guān)制度，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)技能培訓(xùn)，使護(hù)理人員熟練掌握操作規(guī)范，重視護(hù)理過程中的各種風(fēng)險(xiǎn)，以利于手術(shù)的順利進(jìn)行，防止出現(xiàn)糾紛。④記錄規(guī)范化。護(hù)理人員在記錄患者的病情時(shí)，記錄內(nèi)容一定要做到詳細(xì)、真實(shí)、準(zhǔn)確，依據(jù)醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行記錄，一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故，準(zhǔn)確全面的病情記錄將會成為最有說服力的資料。

2.2預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素 ①技能因素。定期組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，從事護(hù)理工作的人員一定要具備深厚的護(hù)理功底和熟練的操作技術(shù)，針對剛剛進(jìn)入醫(yī)院的護(hù)理人員，要設(shè)置護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的人員幫助他們提高護(hù)理水平，實(shí)行一對一幫扶措施。②素質(zhì)因素。護(hù)理人員本身也應(yīng)不斷加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，培養(yǎng)良好的個(gè)人素質(zhì)，如果出現(xiàn)不了解的病情，要迅速向經(jīng)驗(yàn)豐富的帶班老師請教。與患者家屬進(jìn)行溝通時(shí)，要做到禮貌待人、文明服務(wù)，給患者和家屬留下和藹可親的印象。③管理因素。護(hù)理人員要定期檢查醫(yī)院的各種藥品和設(shè)備，防止在患者急需時(shí)，設(shè)備出現(xiàn)故障，缺少某種治療藥品等現(xiàn)象，要將此類風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的可能性降到最低。

3結(jié)論

隨著人們法治觀念、自我保護(hù)意識增強(qiáng)，使護(hù)理人員的工作難度更大、技術(shù)含量高、風(fēng)險(xiǎn)更大等。外科手術(shù)患者的病情變化速度快，一般都是危重癥患者，所以護(hù)理人員需要面對的風(fēng)險(xiǎn)更大、護(hù)理工作更難。

本文主要論述了在外科護(hù)理工作中，會出現(xiàn)兩類風(fēng)險(xiǎn)：①護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)，②護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)，而護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)主要涉及器材傷害、細(xì)菌感染、環(huán)境威害等。針對上面出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)情況，論述了應(yīng)對各種風(fēng)險(xiǎn)的措施，主要從兩個(gè)方面進(jìn)行研究，①有效應(yīng)用安全教育、預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)手段、保護(hù)患者隱私、提高風(fēng)險(xiǎn)意識、準(zhǔn)確記錄患者病情等手段提高應(yīng)對風(fēng)險(xiǎn)能力；②利用不斷提高護(hù)理人員的技術(shù)水平、綜合素質(zhì)、加強(qiáng)醫(yī)療器械管理、定期檢查急救藥品等方法預(yù)防各種風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)。

總之，在護(hù)理工作中，護(hù)理人員要高度重視護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)工作，提高預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)意識，可以防止出現(xiàn)各種醫(yī)療糾紛，減少醫(yī)療事故，有效管理各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[1~3]。

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編輯/王海靜