摘要：目的 探討我院快速成型技術(shù)于骨科臨床應(yīng)用狀況，評(píng)價(jià)其應(yīng)用價(jià)值，總結(jié)應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)。方法 采用回顧性的分析方法統(tǒng)計(jì)我院自2006年1月～2013年12月技術(shù)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)用快速成型技術(shù)狀況。結(jié)果 制造模型數(shù)量2006年14個(gè)，2013年183個(gè)，年增長(zhǎng)44.37%，配備人員與儀器設(shè)備不斷增長(zhǎng)，應(yīng)用663次，骨科390次，2006年構(gòu)成比100.00%，2013年58.82%，應(yīng)用模擬、治療構(gòu)成比顯著上升；2010年～2013年骨科應(yīng)用271次，手術(shù)模擬58次、診斷41次、力學(xué)支架67次、內(nèi)植物制造25次、假體工程6次、其它74次，其中骨外科76次，脊柱外科61次。結(jié)論 快速成型技術(shù)應(yīng)用于骨科臨床領(lǐng)域越來(lái)越普遍，應(yīng)用領(lǐng)域廣泛，手術(shù)模擬、診斷、力學(xué)支架與內(nèi)植物制造成為主要運(yùn)用方向；快速成型技術(shù)于骨科臨床應(yīng)用擁有廣闊的前景。

關(guān)鍵詞：快速成型技術(shù)；骨科臨床；三維重建快速成型（Rapid Prototyping，RP）是一種新型的集合CAD技術(shù)、激光技術(shù)、計(jì)算機(jī)數(shù)字控制技術(shù)等技術(shù)，基于\"分層制造、逐層疊加\"原理的新型制造技術(shù)[1]。RP具有制造周期短、價(jià)格低廉、適用性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，于醫(yī)學(xué)骨科臨床領(lǐng)域特別是治療、教學(xué)、科研之中，具有極高的應(yīng)用價(jià)值，但限于技術(shù)條件、經(jīng)濟(jì)條件等主客觀原因，相關(guān)研究有待進(jìn)一步深入[2]。本次研究以某院骨科臨床RP技術(shù)狀況作為研究對(duì)象，結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，探討其應(yīng)用價(jià)值與發(fā)展方向。

1資料與方法

1.1一般資料于我院骨科臨床為研究對(duì)象，探討RP技術(shù)應(yīng)用狀況，包括應(yīng)用具體技術(shù)、運(yùn)用方法、應(yīng)用目的、取得的成效等，時(shí)間跨度為2006年1月～2013年12月。

1.2方法采用回顧性的調(diào)查分析研究方法，從醫(yī)院技術(shù)實(shí)驗(yàn)室，醫(yī)院信息系統(tǒng)，調(diào)取有關(guān)病例資料，包括醫(yī)院快速成型數(shù)量、類型、去向、科室分布等，根據(jù)醫(yī)院信息調(diào)取臨床應(yīng)用患者的相關(guān)病例資料，應(yīng)用方法、治療結(jié)果等。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研究中所獲取的所有臨床資料數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS18.0軟件包于Window7平臺(tái)操作處理，并以（x±s）來(lái)表示計(jì)量資料結(jié)果，以數(shù)（n）與率（%）來(lái)表示計(jì)數(shù)資料[3]。

2結(jié)果

2.1快速成型技術(shù)應(yīng)用基本狀況自我院從2006年開始引入第一臺(tái)設(shè)備以來(lái)至2013年已擁有6臺(tái)設(shè)備（不包括淘汰設(shè)備），其中主要以醫(yī)用骨架成型儀為主；制造模型數(shù)量也已經(jīng)由2006年的14個(gè)，逐漸增長(zhǎng)至2013年的183個(gè)，年增長(zhǎng)率達(dá)到了44.37%；制備科室人員配備由1人增加至6人（見表1）。

2.2快速成型技術(shù)應(yīng)用方向我院自2006～2013年間共應(yīng)用RP制造663次，其中骨科390次，雖然構(gòu)成比例有所下降，但骨科中應(yīng)用教研制造次數(shù)波動(dòng)較小，應(yīng)用于治療與模擬次數(shù)顯著上升。

2.3快速成型技術(shù)應(yīng)用于骨科臨床模擬、治療領(lǐng)域分布以2010年～2013年為時(shí)間段：①其中手術(shù)模擬58次、診斷41次、力學(xué)支架67次、內(nèi)植物制造25次、假體工程6次、其它74次，手術(shù)模擬、診斷、力學(xué)支架是主要應(yīng)用方向，其中力學(xué)支架應(yīng)用最為普遍；②以專業(yè)科室分布來(lái)看，以骨外科最普遍，達(dá)到76次，脊柱外科61次。制造周期2006年（5.4±3.4）w，2013年（3.1±1.7）日。2010年～2013年我院骨科臨床應(yīng)用RP相關(guān)患者183人次，其中153例患者相關(guān)診療活動(dòng)效果滿意。

3討論

RP技術(shù)是目前我國(guó)骨科臨床應(yīng)用重要技術(shù)之一，被廣泛應(yīng)用于臨床教學(xué)、手術(shù)模擬、病情診斷、治療修復(fù)等，具體應(yīng)用目的又以人工骨仿生制造、假體制造、器械制造、模型制造為主，應(yīng)用疾病方面主要包括四肢復(fù)雜骨折、畸形矯治、骨腫瘤及脊柱疾病診療，主要配合治療技術(shù)為骨折復(fù)位固定、骨關(guān)節(jié)畸形矯治、骨腫瘤切除重建、全髖置換、脊柱畸形矯治等，且隨著相關(guān)研究的不斷深入，其應(yīng)用方向、領(lǐng)域愈加寬廣[4]。本次研究中，我院自2006年引進(jìn)RP技術(shù)以來(lái)，發(fā)展迅速，在人才儲(chǔ)備、技術(shù)儲(chǔ)備、硬件條件方面均不斷改善，應(yīng)用制造次數(shù)快速增長(zhǎng)，年增幅達(dá)到44.37%。在應(yīng)用之初，以骨科為主要服務(wù)對(duì)象，但隨著時(shí)間的推移及技術(shù)的成熟，逐漸向其他科室領(lǐng)域擴(kuò)散，直到2013年，骨科仍為RP技術(shù)主要服務(wù)對(duì)象。從應(yīng)用的目的來(lái)開，手術(shù)模擬、診斷、力學(xué)支架制造、內(nèi)植物制造、假體工程最為普遍；從專業(yè)科室分布來(lái)看，骨外科是主要服務(wù)對(duì)象，以骨折、骨腫瘤、骨畸形患者應(yīng)用最為普遍[5]。從應(yīng)用目的來(lái)看，RP于骨科臨床變化并不顯著，應(yīng)用方向較為集中，以診斷治療為主要目的，臨床教學(xué)應(yīng)用有待進(jìn)一步深入。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/許言