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        老年心血管病患者60例臨床研究

        2014-12-31 00:00:00李明進(jìn)
        醫(yī)學(xué)信息 2014年17期

        摘要:目的 探討老年心血管疾病患者臨床特點及其治療效果。方法 對我院治療的60例老年心血管疾病患者入院資料進(jìn)行分析,將患者根據(jù)入院時間順序分為兩組。對照組采用常規(guī)方法治療,實驗組采用橈動脈介入治療,比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 實驗組患者治療總有效率93.3%高于對照組(80%)(P<0.05);實驗組患者對我院治療滿意度為93.3%高于對照組患者(P<0.05)。結(jié)論 臨床上,對老年心血管疾病患者采用橈動脈介入治療效果較好,患者治療后并發(fā)癥較少,患者疼痛也明顯減輕,值得推廣使用。

        關(guān)鍵詞:老年心血管疾病;橈動脈介入治療;治療效果循環(huán)系統(tǒng)疾病簡稱心血管疾病,常見的病種包括冠心病、高血壓、心絞痛、心肌梗死等。而心血管疾病是當(dāng)今嚴(yán)重影響人類健康的重要疾病,且這種疾病在老年人中發(fā)病率較高,是臨床比較常見的多發(fā)病,臨床病死率高老年心血管疾病是臨床上常見的疾病,患者發(fā)病時會引起心臟和血管病變,被稱為\"第一殺手\"。臨床上,對于這種疾病還沒有理想的治療方法[1]。為了探討老年心血管疾病患者臨床特點及其治療效果。對我院自2011年l月~2013年10月接收治療的60例老年心血管疾病患者入院資料進(jìn)行分析。

        1資料與方法

        1.1一般資料對我院治療的60例老年心血管疾病患者入院資料進(jìn)行分析,將患者根據(jù)入院時間順序分為兩組。實驗中,有35例男性患者,25例女性患者,患者年齡在39~84歲,平均年齡為(49.4±1.3)歲。這些患者均符合老年心血管疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),兩組患者年齡、入院時間等資料經(jīng)分析指標(biāo)間沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2方法患者入院后,醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行常規(guī)檢查,如患者的肝腎功能、體溫等。對照組采用常規(guī)方法治療,實驗組采用橈動脈介入治療,具體方法如下:醫(yī)護(hù)人員協(xié)助患者將右上肢外展伸直,穿刺點選擇在橈動脈最強搏動處,對橈動脈用Seldinger法進(jìn)行穿刺,將6F橈動脈鞘管置入,經(jīng)鞘管緩慢推入肝素2500U、硝酸甘油200ug。對于冠狀動脈造影,主動脈擴張或冠狀動脈開口異常的患者,可選用Amplatz型造影導(dǎo)管開展造影操作。根據(jù)結(jié)果對引導(dǎo)管進(jìn)行選擇,通常EBU6F3.5引導(dǎo)管應(yīng)用于左冠狀動脈,6FJR導(dǎo)管應(yīng)用于右冠狀動脈同時合適選擇介入器材。患者手術(shù)結(jié)束后立即拔除動脈鞘管[2]。

        1.3療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈:患者臨床癥狀完全消失,患者能夠自理生活。顯效:患者臨床癥狀有所改善。有效:患者臨床癥狀基本消失,患者需臥床休息。無效:患者臨床癥狀沒有變化甚至有加重跡象。

        1.4統(tǒng)計學(xué)處理方法實驗中,醫(yī)護(hù)人員對患者檢查過程中搜集和記錄的數(shù)據(jù)利用SPSS13軟件進(jìn)行處理和分析,然后醫(yī)護(hù)人員再對這些數(shù)據(jù)采用t方法進(jìn)行檢驗,實驗結(jié)果采用x2表示。

        2結(jié)果

        實驗組患者中有15例患者治療效果較好;13例患者胸痛發(fā)作癥狀改善,治療總有效率93.3%高于對照組(80%)(P<0.05);實驗組患者有28例患者對我院治療滿意,滿意度為93.3%高于對照組患者(P<0.05),見表1。

        3討論

        心血管疾病嚴(yán)重影響著患者的身心健康,傳統(tǒng)方法多采用藥物溶栓治療,但是,這些方法效果不好,容易發(fā)生腦出血等并發(fā)癥,且這些方法在不同的患者中會有一定限制性。

        而老年人患者多數(shù)伴有高血壓等疾病,這些都會增加其外周血管及動脈僵的硬度,降低患者血管彈性和神經(jīng)中樞壓力感受器敏感性,造成血壓變大幅度變化。此外,老年心血管病容易引發(fā)冠心病,由于其血管內(nèi)皮細(xì)胞的凋亡,重塑了血管間質(zhì),促炎微環(huán)境也可在血管壁內(nèi)產(chǎn)生,血管炎癥發(fā)生也就不可避免。目前,臨床上采用橈動脈途徑行介入治療效果較好,患者治療過程中止血方便,且患者手術(shù)后不影響患者活動,縮短了住院時間,具有良好的臨床效果及應(yīng)用依從性[3]。實驗中,實驗組患者治療總有效率93.3%高于對照組(80%)(P<0.05);實驗組患者對我院治療滿意度為93.3%高于對照組患者(P<0.05)。

        根據(jù)本人多年臨床經(jīng)驗:老年心血管疾病與身體超重、蛋白質(zhì)缺乏、缺乏膳食纖維以及鹽攝入過量有關(guān)。對老年人心血管疾病患者,要多關(guān)注其心理健康狀況,向其講解心血管疾病知識,提高其自我防范并主動治療的意識。此外,加強鍛煉對預(yù)防心血管疾病的發(fā)生十分有利,能夠有效的提高患者自身免疫。治療后,醫(yī)護(hù)人員要多與患者進(jìn)行溝通,既能夠有效的幫助患者分心(可以通過音樂法等),同時還能夠減輕患者痛苦。此外,醫(yī)護(hù)人員要幫助患者進(jìn)行按摩,改善局部血液循環(huán),從而提高患者的生命質(zhì)量。

        綜上所述,臨床上,對老年心血管疾病患者采用橈動脈介入治療效果較好,患者治療后并發(fā)癥較少,患者疼痛也明顯減輕,值得推廣使用。

        參考文獻(xiàn):

        [1]楊軍,程文偉.非盯抬高急性冠脈綜合征患者經(jīng)皮冠脈介入治療術(shù)后氯吡格雷使用方法的探討[J].實用心腦肺血管病雜志,2009,17(2):83.

        [2]于新蕊,湯青.心血管疾病將成為威脅全球健康的炸彈[J].國外醫(yī)學(xué):社會醫(yī)學(xué)分冊,2012,23(2):96.

        [3]王鳳超.對老年心血管疾病的預(yù)防及治療淺析[J].醫(yī)學(xué)信息,2010,12(3):3606~3607.

        編輯/許言

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