摘要：隔離肝炎患者是為了保護(hù)健康人群，進(jìn)行消毒是為了切斷傳播途徑，這些都是預(yù)防肝炎的有效措施。消毒分兩大類：①疫源地消毒，如肝炎患者的吐泄物消毒，用具、房屋、被褥的終末消毒等；②預(yù)防性消毒，如飲水、餐具、茶具的消毒，以及污水、糞便、垃圾等無害化處理等。常用于病毒性肝炎的消毒方法有兩大類：①物理消毒法，②化學(xué)消毒法。因各有利弊，應(yīng)針對(duì)不同消毒對(duì)象和可行條件選用。

關(guān)鍵詞：肝炎物品；消毒的幾種方法1 物理消毒法

1.1煮沸消毒法這是一種最常用的消毒法，操作簡(jiǎn)便，消毒效果可靠，不需要特殊設(shè)備。100℃ 1min就可使甲、乙型肝炎病毒失去傳染性，煮沸15~20min就可將它們殺滅。消毒對(duì)象：食具、護(hù)理用具、玩具、小件衣物。煮沸食具時(shí)水中需加2%食堿；煮沸衣物時(shí)需加0.5%肥皂，以加強(qiáng)消毒效果。肝炎患者殘余食物經(jīng)煮沸后留給家畜（豬、狗）、家禽（雞、鴨）吃。塑料制品、合成纖維、皮毛制品等不能應(yīng)用煮沸消毒。應(yīng)用本法注意事項(xiàng)：消毒時(shí)間應(yīng)從水佛后計(jì)算，在蒸煮全過程中應(yīng)加蓋保持連續(xù)煮沸，不能中間經(jīng)常加物、兌水；消毒物品應(yīng)全部浸入水中，對(duì)導(dǎo)熱不良物品（如棉紡織品）應(yīng)稍加攪拌。

1.2流通蒸氣消毒法用蒸鍋即可，適用于瓢、勺、碗、筷、玻璃、陶瓷器皿、書報(bào)等消毒。從水開蒸籠冒氣開始20~30min即可。

1.3高壓蒸氣消毒法壓力15磅，溫度121℃經(jīng)15min即可將甲、乙肝炎病毒殺死。本法消毒范圍最廣（如醫(yī)院中的金屬醫(yī)療器械、玻璃、搪瓷器皿、注射針頭、各種敷料消毒巾、票證等），消毒效果最好，不遺留毒性，但是只能用于耐濕熱耐高壓物品，并需專門設(shè)備，專人操作。

1.4微波消毒法用于紙幣、書信、字畫、中藥丸劑、安剖裝藥物等消毒。它具有消毒快（僅用3~5min/次），效果好，不損傷被消毒物品，同時(shí)還有無味、無臭、無消毒劑沾污等優(yōu)點(diǎn)。

2 化學(xué)消毒法

2.1含氯消毒劑：是殺死肝炎病毒最佳消毒劑，其中有漂白粉、漂白精粉、優(yōu)氯凈、高效次氯酸鈣等。液體消毒劑有次氯酸鈉(8~12%的有效氯含量)及液氯的氣體等。其優(yōu)點(diǎn)是：能殺滅所有類型的微生物（當(dāng)然包括各種肝炎病毒），毒性低、價(jià)格廉、使用方便。其缺點(diǎn)是：對(duì)布類有漂白，褪色作用，對(duì)各種纖維有破壞作用，對(duì)金屬器物有腐蝕作用。其使用方法：

2.1.1漂白粉用法3%漂白粉澄清液主要用于房屋、地面、墻壁、室內(nèi)家具的消毒。對(duì)墻壁噴霧，高度不能低于2m；噴灑藥液完畢后，關(guān)閉窗戶2h時(shí)；把患者經(jīng)常觸摸的部位、家具再沾藥液重點(diǎn)擦拭一遍，地面需沾藥液再拖一遍；然后打開門窗，通風(fēng)去除氯臭味。食具、護(hù)理用具、玩具等可用3%漂白粉澄清液浸泡1h。消毒糞便、嘔吐物時(shí)，漂白粉濃度應(yīng)提高到10~20%，它們的比例是，吐泄物：10~20%漂白粉液=1:2，將它們均勻攪拌后放置2h后倒掉；如果吐泄物呈稀水樣，則可直接用漂白粉干粉，它們的比例為吐泄物：干漂白粉=5:1。飲水消毒應(yīng)使余氯含量為0.3~0.5ml/L。3%漂白粉澄清液配制法：將3市兩干漂白粉用水少許調(diào)成糊狀，再加水至10市斤，加蓋沉淀取其上清液。

2.1.2次氯酸鈉用法本品消毒效果好，價(jià)格便宜，使用方便，應(yīng)用范圍同漂白粉，但次氯酸鈉和漂白粉一樣也對(duì)布類和金屬有腐蝕作用。消毒濃度為0.1~1%，如原液為10%，則加19倍的水稀釋成0.5%的消毒液。

2.2過氧乙酸消毒劑過氧乙酸就是過醋酸。它是高效、快速、廣譜殺菌劑，能殺死包括肝炎病毒和芽孢在內(nèi)的一切微生物。消毒時(shí)間快，使用濃度低，分解產(chǎn)物無毒性，而且在寒冷地區(qū)也可應(yīng)用。其缺點(diǎn)是：對(duì)物品有漂白、腐蝕作用，不能用于布類及金屬的消毒。消毒對(duì)象和使用濃度：0.2%用于手消毒。0.3~0.5%用于病毒性肝炎患者的病室、家具、玻璃器皿、塑料制品的噴霧、浸泡、擦拭消毒。按0.75~1g/m2用于房間消毒。上述濃度計(jì)算均應(yīng)按過氧乙酸的實(shí)際含量（不是溶液重量）計(jì)算。

2.3環(huán)氧乙烷消毒劑是殺滅肝炎病毒的優(yōu)良?xì)怏w消毒劑。凡是不能用于高壓、濕熱滅菌的物品，均可采用本法消毒。它的特點(diǎn)是穿透力強(qiáng)，不損害消毒物品。消毒對(duì)象是：被褥、棉織品、各種敷料、毛料衣物、金屬器械、合成纖維、橡膠制品、塑料用具、電子設(shè)備、醫(yī)療器械、精密儀器、書籍字畫、某些藥物等。其缺點(diǎn)為：易燃易爆、對(duì)人體有毒性、吸入過量可中毒；皮膚粘膜接觸可灼傷；消毒必須在專用房間的環(huán)氧乙烷滅菌器中進(jìn)行，全過程均應(yīng)自動(dòng)、半自動(dòng)程序操作，藥量為0.4~0.7kg/m2，消毒24h方可將被消毒物取出。

2.4優(yōu)安凈（即洗消凈 ）洗消液、食具凈333（實(shí)際均為含氯消毒劑）的共同特點(diǎn)是：消毒效果好，時(shí)間短，消毒范圍廣，使用方便，價(jià)格低廉。

2.4.1優(yōu)安凈主要用于食具消毒，可有效殺滅比肝炎病毒抵抗力還強(qiáng)的臘樣桿菌芽孢。它含有兩種成分，①快速殺滅病毒性肝炎病毒和腸道致病菌的次氯酸鈉，②具有良好洗凈作用的十二烷基磺酸鈉。其配方是：次氯酸鈉（含氯8~11%）0.5市斤和十二烷基磺酸鈉（含活性物28%）0.5市斤加水至200市斤?？捎糜诓途?、茶具的預(yù)防性消毒，也可用于玻璃器皿和患者的排泄物、嘔吐物污染的物品表面、地面及廁所的消毒。餐、茶用具在其中浸泡10min，用清水洗凈擦干即可使用。

2.4.2食具凈333本品是含氯高效滅菌劑，系由30%二氯異氰尿酸鈉\"605\"洗滌劑及增效劑、穩(wěn)定劑等經(jīng)活化處理而成，有效氯為20%；本品為白色固體，性能穩(wěn)定，可快速殺滅各種細(xì)菌，芽孢和病毒，對(duì)滅活乙肝抗原更為有效。將本品配成0.25~0.5%的濃度在2~5min之內(nèi)可將乙肝表面抗原完全滅活。它適用于醫(yī)院、飯店、游泳池、飼養(yǎng)場(chǎng)、學(xué)校消毒及食具、器具、衣物消毒，也可用于果品消毒。編輯/王海靜