摘要：目的 分析環(huán)氧乙烷在醫(yī)院消毒滅菌工作中的安全使用效果。方法 在醫(yī)院每個空間、設備儀器中進行消毒工作都嚴格按照消毒工作制度進行，并認真檢測滅菌質(zhì)量。結果 通過合理控制環(huán)氧乙烷劑量以及提高工作人員專業(yè)技術，滅菌質(zhì)量最終獲得保證。結論 只有嚴格按照滅菌流程開展工作，才能保證醫(yī)院消毒滅菌質(zhì)量。關鍵詞：消毒；安全；功能醫(yī)院屬于患者治療護理的重要地方，同時也屬于病菌繁殖較快地區(qū)，因此在醫(yī)院消毒滅菌中作中應做到位，而環(huán)氧乙烷在具備消毒功能強、廣泛等作用，在低溫消毒中處于重要地位，適用于醫(yī)院內(nèi)部低溫空間、精致儀器等治療設備中，例如：光電設備、導管、內(nèi)鏡、CT設備、X設備等都要進行不同程度消毒，有助于防止醫(yī)療設備在使用期間使患者出現(xiàn)感染，預防其他病菌滋生，保證治療質(zhì)量，適用于醫(yī)院消毒滅菌工作。

1 環(huán)氧乙烷原理、方法分析

1.1原理分析環(huán)氧乙烷中主要作用是可以對各種有毒物質(zhì)進行消毒，并且還可以消滅各種生物病菌，主要應用于醫(yī)院消毒滅菌工作中，有助于防止病菌滋生和讓生物分子喪失活動性能，抑制病菌滋生從而做到消毒作用。其主要特性是：從化學原理中分析，屬于化學物質(zhì)，存在易爆、易燃等特性，如空氣中存在含量超過3％此類化學物質(zhì)可以引發(fā)爆炸；而在基本室內(nèi)空間中屬于無味、無色化學氣體，重量與空氣相比顯得較重，并且可與水相融合，與水結合可形成乙二醇，其屬于有毒化學物，當溫度降低至10°以下呈現(xiàn)液態(tài)狀。環(huán)氧乙烷同時還屬于可溶物質(zhì)，可把塑料物質(zhì)溶解，因此醫(yī)院在消毒期間應防止與塑料物質(zhì)相接觸。

1.2消毒方法分析采用環(huán)氧乙烷開展醫(yī)院消毒工作主要是對醫(yī)療設備、滅菌室開展工作，在使用期間應合理掌控室內(nèi)溫度，如溫度為55℃，室內(nèi)濕度應在70％，消毒藥物使用量應控制在900~1300ml，空間消毒時間控制在5h內(nèi)。如對醫(yī)療設備進行消毒，消毒過后把設備放置空氣流通處，使用溫度為50℃吹干，消除設備中環(huán)氧乙烷殘留物質(zhì)，降低至10 mg/L。

2 滅菌質(zhì)量檢測分析

2.1化學檢測使用檢測卡片對進行消毒空間、設備進行檢驗，保證每個消毒包中留置一張自檢測卡片，等到消毒工作結束后使用檢測卡片進行檢測，分析消毒是否符合相應標準。

2.2生物檢測醫(yī)院每次開展檢測工作時都要實施生物檢測，保證最終消毒效果，運用該類消毒物質(zhì)不但可以對化學病菌進行消毒，還可對生物病菌進行消毒，使用生物檢測劑和生物消毒滅菌指示卡，結合具備有效性液體，用其檢查醫(yī)院最終消毒效果?？莶菥挎咴谔囟〞r間內(nèi)容易產(chǎn)生變化，其生命時間為16min，滅菌時間為1h，并在生長期間會出現(xiàn)葡萄酸等物質(zhì)，使用生物檢測設備，可檢查醫(yī)院消毒滅菌后酶在退減期間是否存在熒光現(xiàn)象。通過5h養(yǎng)殖后，如未檢測到任何物質(zhì)，說明醫(yī)院消毒滅菌達到一定標準，如檢測出現(xiàn)熒光物質(zhì)，說明未成功消毒。在檢查期間，把生物檢測液體放置注射設備中，其劑量為19ml，然后把其房放入密封待中，同時應不與乙烷氣體相接觸，等到消毒結束后，拿出生物檢測液體，放入檢測讀卡設備中，顯示屬于陰性，表示消毒工作符合標準。

2.3工藝檢測工藝檢測主要是檢查醫(yī)院在對醫(yī)療設備開展消毒工作時對設備滅菌是否到位，其檢測工作流程主要是對3個環(huán)節(jié)開展工作：①檢查各個消毒的數(shù)值是否達到指定標準；②檢查各個設備消毒過后是否還可以正常運行；③了解消毒滅菌物質(zhì)是否安全以及是否符合標準。

3 環(huán)氧乙烷消毒滅菌安全應用分析

3.1消毒前期管理由于醫(yī)院出入患者較多，因此醫(yī)院內(nèi)部空間、設備細菌也較多，而菌體外部屬于是有機物，不但不利于環(huán)氧乙烷消毒，還會抑制消毒，使細菌不斷增生，在有機物質(zhì)中存在較多抑制性較強物質(zhì)，使用此類消毒物體很到達到消毒效果，因此對消毒物品要清洗干凈，確保醫(yī)院內(nèi)部消毒質(zhì)量[1]。嚴格把握物品水分，使消毒物品中水分不宜過多，同時也不能太少，防止降低環(huán)氧乙烷消毒作用，降低消毒效果。合理控制各種影響消毒效果的因素，按照基本消毒溫度應控制在50℃，濕度應控制在70％，消毒設備內(nèi)部裝置空間應保留縫隙，重量應控制在75％，精細設備應放在上端，重量較重物品應放在下端，有助于空氣流通，提高消毒滅菌質(zhì)量。消毒結束后把消毒設備放入密封袋密封，袋子表面應標注日期、使用日期、無效日期等，并時刻檢查消毒設備是否還具備消毒性能，以及檢查是否達到消毒效果，保證產(chǎn)品質(zhì)量。

3.2消毒期間管理消毒滅菌設備在使用期間具備自行抽空、加藥、調(diào)整濕度、溫度等特點，在消毒滅菌程序中包含有預測溫度、濕度、壓制真空等特性，并且還可自行控制消毒時間，消除消毒柜內(nèi)部中的殘留氣體，分析物品中存在的環(huán)氧乙烷物質(zhì)。通過分析需要消毒物品的型號、包裝等合理放置劑量，合理選取消毒滅菌數(shù)值，在消毒期間不能打開室內(nèi)門窗，待滅菌完畢后，應把消毒袋子放在空氣流通處，撕開袋子驅放內(nèi)部環(huán)氧乙烷殘留物質(zhì)，放置時間最長為20min[2]。滅菌之后的醫(yī)用瓶子、甲烷氣瓶、塑料袋等均屬于一次性使用，使用完畢后全部放入垃圾袋丟棄或焚燒。醫(yī)院進行消毒滅菌期間應時刻記錄消毒時間、使用時間以及檢測數(shù)據(jù)記錄、存檔等，提高消毒質(zhì)量，確保物品安全使用。

3.3安全防護方法工作完成后要進行安全防護，環(huán)氧乙烷氣瓶放置位置應處在空氣流通、防溫性較高位置，并且固定放置，控制放置力度，應平放、輕放，開瓶、時切忌用力過大，防止藥物流出。防止環(huán)氧乙烷空間應保持干凈整潔從而保證密封效果，防止因密封效果較差致使氣體外漏。工作人員每個一段時間對其進行定期檢查，采用相應儀器設備對周邊空氣進行檢測，如果出現(xiàn)泄露要進行早期處理，防止危害人體健康安全[3]。定時對環(huán)氧乙烷管理人員進行培訓，培訓重點內(nèi)容有：藥物原理培訓、緊急時間培訓等，存在藥物接觸較多工作者應盡早撤離現(xiàn)場，即可呼吸新鮮氧氣。

4結論

環(huán)氧乙烷在醫(yī)院消毒滅菌期間，按照藥物消毒制度開展消毒工作，同時還應該控制藥量，這樣才能提高消毒質(zhì)量起到滅菌效果。在工作人員開展工作期間在應規(guī)范工作制度，提高米滅菌技術，嚴格按照消毒流程進行操作。

參考文獻：

[1]何惠燕，徐鳳琴，李麗嬌，古小玲，劉文.循證法應用于環(huán)氧乙烷滅菌質(zhì)量控制的探討[J].中華醫(yī)院感染學雜志.2011(09):230-255.

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[3]牛頤寧.環(huán)氧乙烷反應器泄漏原因分析與處理[J].石油化工技術與經(jīng)濟.2011(04):320-329.

編輯/王海靜