摘要：目的 通過(guò)我院實(shí)習(xí)護(hù)士和新護(hù)士心理焦慮狀況分析，探討護(hù)士心理素質(zhì)培養(yǎng)的方法及重要性。方法 利用Zung焦慮自評(píng)量表（SAS）及我們?cè)O(shè)計(jì)的問(wèn)卷，對(duì)38名到內(nèi)科和手術(shù)室實(shí)習(xí)和工作的新護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查并進(jìn)行分析。結(jié)果 新護(hù)士的SAS總分均值高于國(guó)人正常成年人，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 新護(hù)士心理焦慮情況嚴(yán)重，應(yīng)減輕其心理負(fù)擔(dān)，盡快適應(yīng)護(hù)士的工作。

關(guān)鍵詞：新護(hù)士；心理素質(zhì)1資料與方法

1．1一般資料2009年以來(lái)由省，市各衛(wèi)校分派到內(nèi)科和手術(shù)室實(shí)習(xí)和工作的38名護(hù)士。本組新護(hù)士年齡18~23歲，平均年齡19．84歲。全部是女生，文化程度：中專(zhuān)占50%。大專(zhuān)占39．48%，本科占10．52%，他們52%來(lái)自農(nóng)村和專(zhuān)縣，48%的來(lái)自城市.

1．2測(cè)量工具焦慮自評(píng)量表（SAS）和自己設(shè)計(jì)的問(wèn)卷，問(wèn)卷設(shè)計(jì)依椐循證醫(yī)學(xué)和文獻(xiàn)資料，根據(jù)答卷對(duì)象親身感受排列出與產(chǎn)生焦慮相關(guān)的10個(gè)項(xiàng)目，與焦慮產(chǎn)生最密切的原因放在首位排序。 焦慮自評(píng)量表（SAS）由Zung于1971年編制的。此量表的構(gòu)造形式是一個(gè)含有20個(gè)項(xiàng)目，分為4級(jí)評(píng)分的自評(píng)量表，用于評(píng)出焦慮患者的主觀感受。評(píng)定采用1~4制記分把20題的得分相加得出總分，總分乘以1。25，四舍五入取整數(shù)，得出標(biāo)準(zhǔn)分。焦慮評(píng)定的分界值為50分，大于50分可以診斷為有焦慮傾向，分值越高焦慮傾向越明顯。

1．3 方法 首先主動(dòng)關(guān)心和幫助新護(hù)士，向其解釋說(shuō)明此項(xiàng)問(wèn)卷的目的和意義，以取得他們的完全支持和主動(dòng)配合。然后由護(hù)士長(zhǎng)或者老師當(dāng)場(chǎng)發(fā)放問(wèn)卷，一對(duì)一問(wèn)答，當(dāng)場(chǎng)填寫(xiě)并且回收。收回后由專(zhuān)人立即檢查，發(fā)現(xiàn)有漏項(xiàng)需要立即補(bǔ)齊，期間共發(fā)放問(wèn)卷38份，回收38份，回收率100%，有效問(wèn)卷38份。

1．4所得的全部資料數(shù)據(jù)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用 檢驗(yàn)，方差分析和多元回歸分析。

2 結(jié)果

2．1本組SAS總分平均值為(51．68±1．24)，國(guó)人正常成年人SAS總分均值是(29.78 ±0.46)，兩者相比P＜005.。在Zung焦慮自評(píng)量表（SAS）中反映出最多的具有共性的前4位問(wèn)題是：①對(duì)護(hù)理的環(huán)境，設(shè)備，器械，工作流程陌生而產(chǎn)生焦慮 21名（58．33%）②容易心里煩亂或覺(jué)得驚慌19名（50%），③遇事不知所措18名（47．36%）④擔(dān)心出現(xiàn)差錯(cuò)事故18名（47．36%）。見(jiàn)表1。

3 結(jié)論

新護(hù)士心理焦慮情況嚴(yán)重，應(yīng)減輕其心理負(fù)擔(dān)， 在現(xiàn)代社會(huì)，臨床護(hù)理工作面臨著巨大的挑戰(zhàn)。如何提高護(hù)士的心理素質(zhì)也成為當(dāng)代護(hù)士培訓(xùn)的一個(gè)重要課題。我們就如何加強(qiáng)對(duì)護(hù)士心理素質(zhì)培養(yǎng)進(jìn)行初步的探討。

4 討論

4．1強(qiáng)化職業(yè)責(zé)任醫(yī)院是一個(gè)充滿(mǎn)朝氣、勇于拼搏、樂(lè)于奉獻(xiàn)的集體。護(hù)士要始終不忘\"一切以患者為中心\"的宗旨，用自己的愛(ài)心、熱心、誠(chéng)心滿(mǎn)足每一位患者的需求，努力爭(zhēng)創(chuàng)\"社會(huì)滿(mǎn)意、患者滿(mǎn)意、自己滿(mǎn)意\"，把救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于護(hù)理工作的全過(guò)程。

4．2更新護(hù)理服務(wù)理念護(hù)士應(yīng)拓展自己的護(hù)理內(nèi)涵，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，藥物和手術(shù)是治療外科疾病的重要手段，傷病員在手術(shù)室停留的時(shí)間雖然短暫但是整個(gè)疾病治療中的關(guān)鍵，也是傷病員身心最脆弱的時(shí)刻，因此手術(shù)室內(nèi)的整體護(hù)理非常重要，而實(shí)施護(hù)理的手術(shù)室護(hù)士自身良好的心理素質(zhì)也是保障整體護(hù)理效果的重要基礎(chǔ)。美國(guó)護(hù)士協(xié)會(huì)在《手術(shù)室護(hù)士基本綱領(lǐng)》中規(guī)定：如果手術(shù)室護(hù)士自身心理素質(zhì)不良，則不可能完成好整體護(hù)理的第一階段工作[1]。可見(jiàn)手術(shù)室護(hù)士心理素質(zhì)的培養(yǎng)何等重要。

4．3新護(hù)士具的有共性的焦慮和心理問(wèn)題根源：環(huán)境不熟悉，業(yè)務(wù)不熟練，對(duì)護(hù)理工作條件不適應(yīng)，對(duì)不同病種流程不清楚，缺少應(yīng)急經(jīng)驗(yàn)，病區(qū)藥味彌漫難以在短時(shí)期內(nèi)完全適應(yīng)。工作量大、工作環(huán)境差、工作環(huán)境污染、精神壓力大、缺乏他人的尊重與理解、操作前膽怯、專(zhuān)業(yè)理論與技術(shù)操作能力不熟練，工作與學(xué)習(xí)時(shí)間沖突等。

從護(hù)理學(xué)的未來(lái)發(fā)展看，；護(hù)士要盡快克服焦慮和心理問(wèn)題，除了掌握基本護(hù)理技能以外，還應(yīng)該拓寬自己的心理學(xué)知識(shí)，提高心理護(hù)理技能，加強(qiáng)心理護(hù)理學(xué)方面知識(shí)的學(xué)習(xí)。

4．4培養(yǎng)新護(hù)士應(yīng)變能力和過(guò)硬的護(hù)理技術(shù) 護(hù)士要具備各種能力和絕對(duì)嫻熟的護(hù)理技術(shù)，才能勝任護(hù)理工作，從不同側(cè)面培養(yǎng)自己的工作能力、管理能力、應(yīng)變能力等。努力學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，苦練基本功，在技術(shù)操作中做到一穩(wěn)、二準(zhǔn)、三快、四好。不斷地培養(yǎng)自己，鍛煉自己。盡快進(jìn)入角色，盡快勝任護(hù)士的工作。

4．5培養(yǎng)良好的人際關(guān)系 人際關(guān)系是一個(gè)人的個(gè)性在人際交往中的體現(xiàn)。搞好醫(yī)護(hù)患三者之間的關(guān)系是護(hù)士的各項(xiàng)心理素質(zhì)的綜合應(yīng)用。護(hù)士與患者及其家屬接觸時(shí)間盡量多點(diǎn)，通過(guò)交談、使患者和家屬感到親切，配合治療，利于康復(fù)；護(hù)士與家屬交談，更深入了解病情，有利于患者的健康；護(hù)士與醫(yī)生關(guān)系融洽了，在醫(yī)療護(hù)理工作中配合默契，步調(diào)一致，工作順利。護(hù)士一旦搞好以上三者之間的關(guān)系，工作起來(lái)便會(huì)得心應(yīng)手。

4．6，培養(yǎng)主動(dòng)減壓能力護(hù)士常因工作繁忙和自身的知識(shí)水平限制等，而感到工作壓力過(guò)大［2］。護(hù)士隨時(shí)都有可能接受來(lái)自許多患者的\"不良刺激\"。所以對(duì)護(hù)理工作中的挫折做好充分的心理準(zhǔn)備，對(duì)家屬的各種不良行為采取諒解的態(tài)度，避免發(fā)生沖突。勞力學(xué)習(xí)多專(zhuān)業(yè)知識(shí)，培養(yǎng)和提高評(píng)價(jià)事物的能力。明確自我生理、心理特點(diǎn)，加強(qiáng)自主調(diào)節(jié)意識(shí)。強(qiáng)化榮辱觀，創(chuàng)造和諧的心理氛圍。

4．7培養(yǎng)過(guò)硬的心理素質(zhì)南丁格爾贊譽(yù)道：\"護(hù)理是一門(mén)藝術(shù)--從事這門(mén)藝術(shù)要有極大的心理準(zhǔn)備\"。這既是對(duì)我們護(hù)士最高的贊譽(yù)，也是對(duì)我們護(hù)士的最高要求。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及人們對(duì)健康需求的不斷擴(kuò)大．護(hù)理職業(yè)對(duì)護(hù)士素質(zhì)的要求越來(lái)越高，不僅要求護(hù)士有良好的身體素質(zhì)，還特別強(qiáng)調(diào)對(duì)護(hù)士心理素質(zhì)的培養(yǎng)，當(dāng)護(hù)士的心理素質(zhì)適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理專(zhuān)業(yè)需要時(shí)才能充分發(fā)揮自身的作用，適才適用，相得益彰，收到事半功倍的效果。

總之，在新的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式下，單純的護(hù)理技術(shù)服務(wù)已不能滿(mǎn)足患者的需求，醫(yī)療護(hù)理工作已從過(guò)去的\"以疾病為中心\"轉(zhuǎn)變?yōu)閈"以人的健康為中心\"的時(shí)代［3］。尤其是手術(shù)室護(hù)士，除了具備應(yīng)有的基本素質(zhì)外，還必須具備良好的心理素質(zhì)，才能實(shí)施以患者為中心的整體護(hù)理，因此，手術(shù)室護(hù)士要不斷培養(yǎng)自己的心理素質(zhì)，全面認(rèn)識(shí)、調(diào)節(jié)自我，提高心理健康水平，增強(qiáng)群體凝聚力，力爭(zhēng)做一名合格的新時(shí)代醫(yī)院護(hù)士。

參考文獻(xiàn):

[1]郭俐主編 最新醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理操作技術(shù)與質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及考核評(píng)分指導(dǎo)手冊(cè)[M].第1版 人民衛(wèi)生出版社， 24，28，2008.

[2]睦萬(wàn)瓊，陳光瓊，胡國(guó)萍，等.新的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例對(duì)護(hù)士心理行為影響的調(diào)查［J］.護(hù)理研究，2003，（4）：388 .

[3]黃津芳.醫(yī)院健康教育的科研方向［J］.中華護(hù)理雜志，1998，32（11）：676.

編輯/許言