摘要：目的 就超聲檢查在囊性腎癌臨床實踐中的重要性進行探討。方法 對發(fā)生囊性腎癌的14例病患13個病灶進行聲像圖特征的分析治療。結(jié)果 經(jīng)過超聲檢查發(fā)現(xiàn)，5例病患5個病灶囊壁不規(guī)則增厚。而這當中還存在一位患者的病灶囊壁增厚并目前，針對囊性腎癌（cystic rena cell carcinoma，CRCC）的手術(shù)診斷仍然不能達到很好的效果[1]。加強對這方面的技術(shù)性研究和探討具有重要意義。利用超聲檢測囊性腎癌對能有效提升診斷正確情況。

1資料與方法

1.1一般資料本次實驗共對14例病患進行檢測。其中男性病患6例，女性病患8例。年齡分布情況：26~70歲，病患平均年齡為50.1歲?；疾∧挲g在55~70歲之間病患所占比例為30.5%，單側(cè)單病灶以及雙病灶分別為2例和5例。未發(fā)現(xiàn)癥狀的病患共有5例。

1.2方法超聲檢查診斷囊性腎癌技術(shù)采用的儀器與方法主要是目前最先進的技術(shù)設備。診斷中使用ATL HDI-5000、HP尖端影像和GE-LPGIQ的彩色多普勒超聲儀。這種儀器能從多角度多體位進行掃描和檢查，提升了診斷準確率。該儀器在檢測腫瘤囊壁情況以及分隔與實性部分中有無彩色血流方面具有明顯的效果優(yōu)勢。

2結(jié)果

2.1超聲檢查結(jié)果 通過進行超聲產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)腫瘤直徑為2.0~14.0cm。利用影像圖分析其主要的表現(xiàn)內(nèi)容為：膽囊者中有4例5個病灶，多囊者中4例5個病灶。其中包含了3例出現(xiàn)單囊囊腔大以及其囊壁較薄和規(guī)整的情況，又因為其過于靠近囊腔厚壁而呈現(xiàn)出細密點狀回聲，使得超聲結(jié)果出現(xiàn)誤診。見圖1。

圖1

2.2超聲病理結(jié)果進行應用超聲檢查診斷囊性腎癌的臨床結(jié)果分析，12例病患中，發(fā)現(xiàn)透明細胞癌病患總數(shù)為9例，其余為乳頭狀細胞癌以及顯色細胞癌還有混合型透明細胞癌各兩例。透明細胞癌中，發(fā)生陳舊性出血情況的病例共有7例，血凝塊的1例，出血新鮮的病患為1例，其余為出現(xiàn)淡黃色清亮囊液的病患[2]。根據(jù)囊性腎癌的病理學意義證實：形成的囊性腎癌中囊壁薄而且分隔多的組織結(jié)構(gòu)，其囊壁結(jié)節(jié)可以清晰見到呈現(xiàn)條索狀的癌細胞情況。

3討論

3.1 囊性腎癌的臨床分析囊性腎癌為一種特殊類型的腎癌，其是一種能夠占腎細胞癌總數(shù)十分之一總量的癌癥[3]。患有囊性腎癌的病患通常不會表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀，多數(shù)癌癥發(fā)現(xiàn)病例為查體偶然發(fā)現(xiàn)。

3.2囊性腎癌病理機制和超聲形式囊性腎癌的病例機制尚不能明確，但存在幾種可能：①腫瘤在形成過程中呈現(xiàn)單房或者多房的囊性生長造成的。②出現(xiàn)腎癌的中心發(fā)生壞死情況。③腫瘤產(chǎn)生的主要來源是囊腫皮細胞。

3.3超聲表現(xiàn)內(nèi)容主要包含幾個方面：囊壁、分隔、壁結(jié)節(jié)/或附隔結(jié)節(jié) 、囊液以及鈣化。

3.4囊性腎癌的鑒別診斷標準①發(fā)生腎囊腫以及由于囊腫形成出血和發(fā)生感染的情況下，應當進行囊性腎癌的鑒別。②發(fā)生多房性的腎囊腫時，應當警惕可能產(chǎn)生囊性腎癌。這時候的超聲表現(xiàn)應當為多房蜂窩狀變化。③當腎血管平滑肌上的脂肪含量過低同時產(chǎn)生出血現(xiàn)象時需要警惕囊性腎癌的發(fā)生[4]。④有腎結(jié)石病史的患病也會形成腎盂鱗癌這種十分少見的癌癥[5]。其超聲表現(xiàn)為盂積水以及造影出現(xiàn)結(jié)石情況。

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編輯/王海靜