摘要：目的 對針刀療法治療腰椎間盤突出癥的臨床效果進(jìn)行觀察和分析。方法 選取2011年1月~2012年12月的120例腰間盤突出患者，將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組兩組，每組患者各60例。在對觀察組患者進(jìn)行治療時，首先要對患者的腰椎和相關(guān)區(qū)帶的病變壓痛點(diǎn)進(jìn)行針刀松懈，然后再結(jié)合復(fù)合注射及手法整復(fù)錯位的腰椎間關(guān)節(jié)。對對照組患者僅進(jìn)行穴位注射療法，然后再將兩組患者的治療情況進(jìn)行對比。結(jié)果在觀察組的60例患者當(dāng)中，治愈的有35例，顯效的有10例，好轉(zhuǎn)的有12例，無效的有3例，總有效率達(dá)到了95%。 在觀察組的60例患者當(dāng)中，治愈的有17例，顯效的有15例，好轉(zhuǎn)的有20例，無效的有8例，總有效率為87%。將兩組患者的治療療效進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)觀察組的治療效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于對照組，他們之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論 和穴位注射法相比，針刀治療法對治療腰椎間盤突出癥能取得更好的治療效果。

關(guān)鍵詞：針刀療法；腰椎間盤突出癥；臨床效果近幾十年來，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們開始廣泛研究針刀醫(yī)學(xué)，這種醫(yī)學(xué)方法吸收了中醫(yī)學(xué)的長處，將融針法、手法復(fù)位和復(fù)合注射結(jié)為一體，使其在治療腰椎間盤突出癥上具有良好的療效。本次研究選取60例的患者進(jìn)行針刀療法治療腰椎間盤突出癥，并且取得了良好的效果，以下就是本次研究的主要內(nèi)容。

1資料與方法

本次研究以2011年1月~2012年12月的120例腰椎間盤突出癥患者為研究對象，經(jīng)過分析患者的病歷資料，發(fā)現(xiàn)他們都符合腰椎間盤突出癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組兩組，每組患者各60例，患者的年齡20~80歲。在觀察組的60例患者當(dāng)中，男患者有45例，女患者有15例，在對照組的60例患者中，男有40例，女有20例。

1.2方法在對對照組患者進(jìn)行治療時，采用穴位注射療法。對觀察組患者進(jìn)行治療時，采用針刀療法進(jìn)行，首先需要標(biāo)記患者痛點(diǎn)或陽性反應(yīng)，將患者的腰椎間隙和兩側(cè)橫突出的痛點(diǎn)當(dāng)作治療重點(diǎn)，在進(jìn)行手術(shù)之前，需要對選定的痛點(diǎn)進(jìn)行消毒。在刺入時，要讓刀口線和患者的脊柱縱軸相平行，使其直接到達(dá)患者的橫突出根部上緣，然后再掉轉(zhuǎn)刀口。在對觀察組患者進(jìn)行針刀療法治療時，需要用針刀療法治療1次/w，以3w為1個療程[1]。

1.3療效判定根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)的診斷標(biāo)準(zhǔn)判定，如果患者在治療之后一些臨床癥狀全部消失，并且可以正常生活和工作，那就判定為治愈；如果患者的一些癥狀得到減輕，能從事一些基本的家庭勞務(wù)，那就判定為顯效；如果患者的一些癥狀得到緩解，但是仍然具有不適感，則判定為好轉(zhuǎn)；如果患者在治療之后和治療前沒有任何變化，那就說明此次治療無效。有效率等于治愈率加顯效率再加上好轉(zhuǎn)率[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析在本次研究中，對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理時要采用到SPSS統(tǒng)計學(xué)軟件，采用x2檢驗(yàn)方法對計數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，采用t檢驗(yàn)的方法對計量數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，顯著學(xué)水準(zhǔn)設(shè)定為a=0.05，當(dāng)P<0.05時即視為有統(tǒng)計學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療發(fā)現(xiàn)，在觀察組的60例患者當(dāng)中，治愈的有35例，顯效的有10例，好轉(zhuǎn)的有12例，無效的有3例，總有效率達(dá)到了95%，無效率為5%。 在觀察組的60例患者當(dāng)中，治愈的有17例，顯效的有15例，好轉(zhuǎn)的有20例，無效的有8例，總有效率為87%，無效率為13%。將兩組患者的治療療效進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)觀察組的治療效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于對照組，他們之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。見表1。

3討論

盡管腰椎間盤突出癥是一種非常常見并且多發(fā)的疾病，但是有關(guān)于腰椎間盤突出癥的疼痛機(jī)制現(xiàn)在卻還未完全弄清楚。腰椎間盤突出癥是屬于中醫(yī)范疇，在發(fā)病時，通常是因?yàn)檫^度勞累，或者寒濕侵襲而發(fā)生。如果癥狀比較嚴(yán)重的話，那么患者的神經(jīng)根就會產(chǎn)生發(fā)炎現(xiàn)象，這是因?yàn)榛颊叩淖甸g盤發(fā)生破裂，從而產(chǎn)生了一種化學(xué)物質(zhì)，這會使得患者的腰和下肢部位產(chǎn)生劇烈疼痛，從而對患者的日常生活能力產(chǎn)生影響，因?yàn)樗麄兊幕顒邮艿搅讼拗?，從而喪失了社會勞動力，這些都給患者帶來非常大的痛苦[4]。

針刀療法可以用針刀來對患者相關(guān)區(qū)帶內(nèi)受到損傷的軟組織進(jìn)行松懈，并且對患者脊柱相關(guān)節(jié)段錯位的椎后關(guān)節(jié)進(jìn)行整復(fù)，從而使得患者的神經(jīng)傳導(dǎo)功能得到了恢復(fù)，為了讓患者的受損軟組織得到更好的恢復(fù)，那還應(yīng)該和復(fù)合注射療法相配合，以便使得患者的炎性滲出盡快吸收，從而防止粘連[5]。

在本次研究中，通過采用針刀療法治療腰椎間盤突出癥患者，其治愈率達(dá)到了58.3%，總有效率達(dá)到了95.%，和對照組患者只采用穴位注射療法相比，對照組的治愈率僅有 28.3％，總有效率為 87%，經(jīng)過將兩組患者的治療療效進(jìn)行對比，他們之間具有顯著的差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。這就說明針刀療法在治療腰椎間盤突出癥上，是一種安全性大、創(chuàng)傷小，并且見效快、治愈率高的治療方法，和穴位注射法相比，可以取得更好的治療療效。

參考文獻(xiàn):

[1]張立生. 針刀治療法[J].醫(yī)學(xué)信息，2012：1349.

[2]丁寶芬.醫(yī)學(xué)信息學(xué)[M].南京：東南大學(xué)出版社，2012（9）：105-107.

[3]中國人民解放軍總后勤部衛(wèi)生部.臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)[M].第2版.北京：人民軍醫(yī)出版社，2011：396.

[4]中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].北京：國家中醫(yī)藥管理局，2011：23-25.

[5]朱漢章.針刀療法[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2012：129-132.編輯/王海靜