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        護(hù)理干預(yù)在妊娠糖尿病患者中的應(yīng)用效果

        2014-12-31 00:00:00秦秋梅
        醫(yī)學(xué)信息 2014年17期

        摘要:目的 分析護(hù)理干預(yù)在妊娠糖尿病患者中的應(yīng)用效果。方法 收集我院2011年1月~2013年12月收治的48例妊娠糖尿病患者臨床資料,按照護(hù)理方案分為常規(guī)組和干預(yù)組,常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理,干預(yù)組在此基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù),比較兩組臨床效果。結(jié)果 干預(yù)組孕婦及胎兒并發(fā)癥發(fā)生率均低于常規(guī)組,新生兒產(chǎn)后5min Apgar平分明顯高于常規(guī)組(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)妊娠糖尿病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)臨床效果顯著,值得推廣應(yīng)用。

        關(guān)鍵詞:護(hù)理干預(yù);妊娠糖尿??;并發(fā)癥妊娠期間孕婦拮抗胰島素分泌的激素顯著增加,可導(dǎo)致胰島素抵抗產(chǎn)生,引發(fā)糖尿病,稱為妊娠糖尿病[1],若不能及時(shí)積極治療和護(hù)理,對(duì)孕婦和胎兒都會(huì)造成較大傷害。我院對(duì)收治的妊娠糖尿病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù),取得較為滿意的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料本組48例孕婦均為我院2011年1月~2013年12月間收治的妊娠糖尿病患者,均為單胎妊娠,所有產(chǎn)婦均經(jīng)50g妊娠糖尿病篩檢(GCT)和75g葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)后確診。年齡21~35歲,平均年齡(26.9±3.2)歲,初產(chǎn)婦35例,經(jīng)產(chǎn)婦13例,按照護(hù)理方案分為常規(guī)組和干預(yù)組,每組24例,兩組患者基本資料比較,差異均不顯著(P>0.05),具有可比性。

        1.2方法常規(guī)組給予常規(guī)治療護(hù)理,干預(yù)組在此基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù),具體實(shí)施措施如下:①心理干預(yù):對(duì)孕婦心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià),制定有針對(duì)性的心理干預(yù)方案,多與產(chǎn)婦溝通交流,消除產(chǎn)婦恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒;②健康教育:采用通俗易懂的語(yǔ)言對(duì)孕婦及其家屬講解妊娠糖尿病相關(guān)知識(shí),告知其控制血糖的必要性,促使孕婦積極配合治療;③飲食指導(dǎo):對(duì)孕婦身體基本情況及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)評(píng)估結(jié)果建立科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu),指導(dǎo)孕婦多食用高蛋白、高維生素以及低脂肪食品,堅(jiān)持少吃多餐、合理搭配,注意攝取一些富含食物纖維及鈣、鐵、鉻、鋅的食物;④運(yùn)動(dòng)指導(dǎo):根據(jù)產(chǎn)婦身體情況指導(dǎo)其進(jìn)行散步、孕婦操等運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)過(guò)程中注意對(duì)監(jiān)測(cè)心率,運(yùn)動(dòng)時(shí)間以20~30min為宜,運(yùn)動(dòng)須在護(hù)理人員或家屬陪同下進(jìn)行,以免孕婦發(fā)生低血糖;⑤自我監(jiān)控:告知孕婦及家屬血糖監(jiān)測(cè)方法及低血糖、高血糖的相關(guān)癥狀,教會(huì)其對(duì)血糖水平進(jìn)行簡(jiǎn)單的判斷,囑咐孕婦及家屬應(yīng)加強(qiáng)血糖水平的自我監(jiān)控,一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)告知護(hù)理人員。

        1.3觀察指標(biāo)觀察并記錄兩組孕婦與胎兒并發(fā)癥發(fā)生情況,采用新生兒Apgar評(píng)分對(duì)胎兒產(chǎn)后5min情況進(jìn)行評(píng)價(jià),評(píng)分項(xiàng)目包括膚色、脈搏、呼吸、肌張力及運(yùn)動(dòng)和反射,0~2分評(píng)分制,評(píng)分范圍為0~10分,正常:≥7分;輕度窒息:4~6分;中度窒息:<4分。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)和率表示,組間比較分別采用t和χ2檢驗(yàn),P<0.05則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1孕婦及胎兒并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察孕婦及新生兒并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于常規(guī)組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(見(jiàn)表1、2)

        2.2新生兒Apgar評(píng)分比較 干預(yù)組新生兒產(chǎn)后5min Apgar評(píng)分5~10分,平均為(8.3±1.1)分,常規(guī)組新生兒產(chǎn)后5min Apgar評(píng)分3~8分,平均為(6.1±1.4)分,兩組結(jié)果比較,差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        3討論

        妊娠糖尿病是指在妊娠期間首次出現(xiàn)或發(fā)生的糖尿病,是糖尿病的一種特殊病癥,以往的研究發(fā)現(xiàn),妊娠糖尿病患者血糖水平對(duì)孕婦及胎兒預(yù)后有著重要的影響[2]。大量的臨床實(shí)踐證實(shí),通過(guò)飲食控制和合理運(yùn)動(dòng)可有效地控制糖尿病患者血糖水平[3],因此,在妊娠糖尿病患者護(hù)理中應(yīng)在常規(guī)治療護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)飲食指導(dǎo),根據(jù)孕婦身體基本情況、血糖水平、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等對(duì)孕婦飲食進(jìn)行科學(xué)合理的指導(dǎo),同時(shí)指導(dǎo)孕婦進(jìn)行適當(dāng)適量的運(yùn)動(dòng),避免過(guò)量運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)低血糖癥狀的觀察,以防發(fā)生低血糖現(xiàn)象[4,5];此外,也應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)孕婦的心理干預(yù)和健康教育,促使孕婦正確認(rèn)識(shí)妊娠糖尿病。從我院本次實(shí)踐結(jié)果來(lái)看,在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)孕婦及新生兒并發(fā)癥發(fā)生率均明顯下降,新生兒產(chǎn)后5min Apgar評(píng)分明顯提高,新生兒窒息發(fā)生率明顯下降,表明護(hù)理干預(yù)可有效地降低孕婦及新生兒并發(fā)癥發(fā)生率,改善母嬰預(yù)后。

        參考文獻(xiàn):

        [1]趙靜玲.護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠糖尿病患者的臨床治療效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(3):513-515.

        [2]王春香.妊娠糖尿病護(hù)理干預(yù)體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(35):118-119.

        [3]王麗,陳蕾,沈瓊等.低碳飲食干預(yù)對(duì)妊娠糖尿病患者的影響[J].護(hù)理研究,2013,27(27):3010-3011.

        [4]李郴青,陳慶德.護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠糖尿病孕婦血糖的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版),2011,(10):46-48.

        [5]張琛.妊娠糖尿病患者的護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,09(33):204-205.

        編輯/許言

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