摘要：目的了解南寧市城區(qū)6~12歲小學(xué)生視力低常及近視狀況。方法 對市區(qū)小學(xué)學(xué)生進(jìn)行裸眼遠(yuǎn)視力檢查，對任意一眼或雙眼裸視力＜0.8的學(xué)生進(jìn)行主覺驗光并矯正視力。結(jié)果裸眼遠(yuǎn)視力檢查6315名學(xué)生，1~6年級視力不良所占比例逐漸增大，其中近視總?cè)藬?shù)占視力不良總?cè)藬?shù)的93.4%，各年級與其低一年級相比，視力不良人數(shù)及近視人數(shù)陽性率有顯著差異（P＜0.05）。結(jié)論學(xué)生隨著年級增加，視力不良及近視發(fā)生率均有顯著增加，總視力不良發(fā)病率的升高實為近視發(fā)病率的增加。

關(guān)鍵詞：視力低常；近視；視力調(diào)查分析

Investigation and Analysis of Nanning Urban Pupils Vision

WEI Li-jiao，XIE Xiang-yong，HE Bi-hua，CHENG Zi-ang

(Optometry Center，Ruikang Hospital Affiliated to Guangxi University of traditional Chinese Medicine，Nanning 530000，Guangxi，China)

Abstract：Objective To investigate the Nanning City 6~12 years old students with low vision and myopia. MethodsNaked visual acuity examination of urban primary school students， for any eye or eyes naked vision < 0.8 students subjective optometry and vision correction. ResultsThe naked visual acuity examination of 6315 students， one to the sixth grade bad eyesight proportion increases gradually， the total number of myopia accounted for 93.4% of the total number of poor vision， compared to the low grade and the first grade， there is significant difference of positive rate of poor eyesight and number of myopia population (P< 0.05). ConclusionStudents with grade increasing， poor eyesight and the incidence of myopia increased significantly， the total incidence rate of poor eyesight is increased with increasing incidence of myopia.

Key words：Low vision; Myopia; Visual survey analysis.

近年來， 近視眼率的持續(xù)升高給學(xué)生健康帶來嚴(yán)重危害， 己成為備受關(guān)注的公共衛(wèi)生問題。為了解南寧市小學(xué)生視力低常及近視現(xiàn)況，制訂和修訂學(xué)生的視力保護(hù)措施提供科學(xué)依據(jù)，于2013年抽查了南寧市區(qū)（不包括郊區(qū)）5所小學(xué)共6315名學(xué)生， 對其視力及屈光狀態(tài)進(jìn)行檢查并作分析。

1 資料與方法

1.1一般資料以學(xué)校為抽樣單位， 采用整群隨機(jī)抽樣的方法，在南寧市抽取市區(qū)5所小學(xué)，對抽樣學(xué)校內(nèi)的一年級~六年級在校學(xué)生進(jìn)行普查， 共調(diào)查學(xué)生6315名。

1.2方法醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員對學(xué)生進(jìn)行裸眼遠(yuǎn)視力檢查（視力表采用標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表），驗光師對學(xué)生進(jìn)行電腦驗光(TOPCON RM-8900)，對任意一眼或雙眼裸視力＜0.8的兒童進(jìn)行主覺驗光，以取得最佳矯正視力。屈光不正參照WHO推薦的兒童屈光不正調(diào)查的所用標(biāo)準(zhǔn)［1］。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)結(jié)果用SPSS11.5軟件包進(jìn)行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1各年級視力不良發(fā)生率本次調(diào)查6~12歲學(xué)生共計6315人， 其中視力不良檢出率為37.8% ( 近視眼占有93.4%，遠(yuǎn)視或散光占6% )，高于2002年全國小學(xué)生視力不良檢出率26.96%[2]，而與2005年廣西小學(xué)生視力不良檢出率34.5%[3]相比基本持平。另外，調(diào)查發(fā)現(xiàn)視力不良率隨年齡增加而逐漸升高，各年級與其低一年級相比，視力不良人數(shù)陽性率有顯著差異（P＜0.05）（見表1）。

2.2各年級近視患病率調(diào)查結(jié)果顯示近視眼患病率占檢測人數(shù)的35.7%，如按1996年廣西小學(xué)生近視力患病率12.65%[4]，南寧市城區(qū)小學(xué)生近視檢出率呈增長趨勢，2013年比1996年增長了23.05%，以年平均1.09%的速度遞增。同時，近視人數(shù)隨年齡增加而逐漸升高，各年級與其低一年級相比，近視人數(shù)陽性率有顯著差異（P＜0.05）（見表1）。

注：①一年級VS二年級，②二年級VS三年級，③三年級VS四年級，④四年級VS五年級，⑤五年級VS六年級

3 討論

學(xué)生視力低下，是危害學(xué)生身體健康和影響升學(xué)就業(yè)的突出問題。6~12歲是眼球發(fā)育的時期，也是閱讀習(xí)慣逐漸形成、用眼環(huán)境相對固定的時期，調(diào)查這一年齡段人群的視力情況，對探討中小學(xué)生視力低下的發(fā)生發(fā)展趨勢和影響因素， 為防治工作提供依據(jù)有著十分重要意義。本次調(diào)查顯示， 6~12歲學(xué)生視力低常率和近視眼率隨年齡增加而逐漸升高，而總視力不良發(fā)病率的升高， 實為近視發(fā)病率的膨脹所致。近視發(fā)生率隨年級遞增可能與高年級學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)加重，課外閱讀時間延長，眼處于長時間的調(diào)節(jié)緊張狀態(tài)有關(guān)。于厚賢[5]、潘斌[6]對中學(xué)生及大學(xué)生的調(diào)查也有類似發(fā)現(xiàn)。同時，6~12歲是青少年身體發(fā)育較快的時期， 眼球發(fā)育較快也是造成眼軸增長[7]形成軸性近視的原因之一。

綜上所述，6~12歲小學(xué)生的視力低常和近視眼患病現(xiàn)況不容樂觀，呈現(xiàn)發(fā)病早、發(fā)展快的特點。所以學(xué)齡前就需要重視近視的防治工作。同時隨年齡增長近視率逐漸增加，課業(yè)負(fù)荷、閱讀時間、青少年身體發(fā)育等影響因素不容忽視。本次調(diào)查僅抽取市區(qū)學(xué)校作為普查對象，而未將南寧市郊區(qū)及轄區(qū)內(nèi)縣份學(xué)校納入普查范圍，所得結(jié)果相比以往廣西普查結(jié)果其視力不良率及近視率均偏高，考慮其部分原因與市區(qū)小學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)重、近距離用眼環(huán)境多、電子產(chǎn)品普及率高等因素有關(guān)，故擬在今后研究中將普查范圍擴(kuò)大至郊區(qū)或縣級以下鄉(xiāng)鎮(zhèn)，以獲得全南寧市乃至整個廣西視力普查之客觀數(shù)據(jù)。

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編輯/許言