摘要：目的探討易坦靜口服液對(duì)嬰幼兒病毒性支氣管肺炎的治療效果，改變現(xiàn)有治療嬰幼兒病毒性支氣管肺炎的治療方法，減少抗生素的運(yùn)用。方法 用隨機(jī)抽樣、單盲的方法選取82例我院門診診斷為的嬰幼兒病毒性支氣管肺炎的患兒分為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組，治療中分別口服易坦靜糖漿，鹽酸氨溴索糖漿。結(jié)果 口服易坦靜治患兒肺炎癥狀緩解明顯優(yōu)于口服氨溴索組患兒。結(jié)論 易坦靜對(duì)于治療嬰幼兒病毒性支氣管肺炎有效果。

關(guān)鍵詞：易坦靜；嬰幼兒病毒性支氣管肺炎

Analysis of the Effect of Yitanjing Adjuvant Treatment of Infantile Viral Pneumonia

GUO Hong，BAI Ling，LUO Xin-hui

(Department of Pediatrics，The Xinjiang Uygur Autonomous Region People's Hospital，Urumqi 830000，Xinjiang，China)

Abstract：Objective Explore Yitanjing infantile viral the therapeutic effect of bronchial pneumonia， oral liquid for outpatient treatment of infantile viral pneumonia effective.MethodsTo change current therapies to treat the infantile viral bronchopneumonia， reduce. Selection method with random sampling， single blind method， 82 cases of our hospital outpatient diagnosis of infantile viral in children with bronchial pneumonia， divided into the experimental group and control group， the treatment of oral tan jing， mu comfortable oral liquid. Results Oral yitanjing to treat children with pneumonia symptoms ease oral liquid， comfortable group is obviously better than the children. ConclusionYitanjing for the treatment of infantile viral bronchial pneumonia.

Key words：Yitanjing;Infants and young children; Viral pneumonia

支氣管肺炎是嬰幼兒最常見的呼吸道疾病之一，嬰幼兒支氣管肺炎以病毒感染多見，臨床特點(diǎn)：發(fā)作快、伴有喘憋、咳嗽時(shí)間較長(zhǎng)、易反復(fù)。感染后易出現(xiàn)呼吸道黏膜水腫，分泌物堵塞，氣道高反應(yīng)，排痰困難。采用安全有效地解痙平喘祛痰藥物十分重要。

1 資料與方法

1.1一般資料采用隨機(jī)抽樣，單盲的方法將就診于我院門診2011.03~2012.12在我院門的院年齡為6月~36月診斷為\"病毒性支氣管肺炎\"的患兒82例。（根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)抽取分為：對(duì)照組和治療組），治療組與對(duì)照組患兒在年齡，性別，體重、民族等一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，基線均衡可比（P>0.05)。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)按第7版《兒科學(xué)》支氣管肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]：咳嗽，咳痰，氣喘，輕度呼吸困難，聽診雙肺可聞及喘鳴音或（和）中小水泡音 ，胸片：雙肺可見點(diǎn)片狀陰影。

1.3入選標(biāo)準(zhǔn)治療組對(duì)照組患兒均行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸片、呼吸道病原學(xué)檢查，所有患兒呼吸頻率均<50次/min；符合\"病毒性支氣管肺炎\"（非重型）;排除合并其他系統(tǒng)疾病如先天性心臟病等，以及呼吸困難，呼吸頻率>50次/min，出現(xiàn)累計(jì)其他臟器的重癥肺炎。

1.4方法兩組患兒口服相同的退熱藥物、均口服孟魯司特鈉片、均不選用抗生素治療；治療組按藥品說明，根據(jù)患兒體重口服易坦靜，3次/d，對(duì)照組根據(jù)患兒體重口服氨溴索糖漿，3次/d。兩組患兒病程第3，5，7，10，14d復(fù)診。

1.5評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.5.1癥狀分度咳嗽分度：輕度（+）間斷咳嗽，不影響睡眠，中度（++）介于輕度和重度之間，重度（+++）夜間頻繁咳嗽，陣咳，影響活動(dòng)和睡眠。痰量分度：少量（+）咳有痰音。中量度（++）介于輕量和重量之間，多量（+++）咳喘明顯，痰音重。氣喘分度： ：輕度（+）活動(dòng)時(shí)明顯，安靜休息時(shí)減輕，中度（++）介于輕度和重度之間，重度（+++)安靜時(shí)也有喘息，伴有呼吸困難?？忍等菀壮潭龋海?）痰易咳出，（++）痰咳出稍難，（+++）痰咳出難。肺部羅音（+）偶問，在咳嗽或深呼吸時(shí)出現(xiàn)，（++）散在，（+++）滿布

1.5.2療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：顯效：癥狀由（++）變?yōu)椋?）；有效：癥狀由（++）變?yōu)椋?）；無效：癥狀無緩解。評(píng)估治療組與對(duì)照組病情緩解所需要的時(shí)間。

1.6統(tǒng)計(jì)方法計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

治療組與對(duì)照組相比治療組7d顯效28例，占治療組的70%，10d顯效的12例占治療組的30%。對(duì)照組7d顯效的16例，占對(duì)照組的38%，10d顯效的30例，占對(duì)照組的59%，兩組采用x2檢驗(yàn)，P=0.003，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？诜滋轨o治療患兒肺炎好轉(zhuǎn)時(shí)間較口服鹽酸氨溴索糖漿時(shí)間短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

病毒性支氣管肺炎是嬰幼兒時(shí)期的常見病，多發(fā)病。本病的反復(fù)出現(xiàn)與兒童呼吸道的本身的特點(diǎn)有關(guān)。兒童呼吸道氣道相對(duì)狹窄，直徑較小平滑肌、彈力組織發(fā)育不完善，血管、間質(zhì)豐富粘膜柔軟、纖嫩，粘液腺相對(duì)多通氣側(cè)枝通道少死腔/潮氣量相對(duì)大。出現(xiàn)炎癥時(shí) 易致氣道阻塞氣道易萎陷或閉塞，因肺含氣量少，易致感染，分泌多，易阻塞肺不張機(jī)會(huì)多，對(duì)通氣不利[2]。治療小兒支氣管肺炎關(guān)鍵在于保持呼吸道通暢，使炎癥時(shí)呼吸道的分泌物盡快排出[3]。易坦靜為復(fù)方制劑，有效成分鹽酸氨溴索1.5mg/1ml ，鹽酸克侖特羅1ug/1ml.。，鹽酸克侖特羅對(duì)β2- 受體選擇性強(qiáng)，安全性好，副作用輕，耐受性好。且氨溴索和克侖特羅協(xié)同作用，提高療效[4]。嬰幼兒支氣管肺炎以病毒感染多見，病毒感染具有自限性，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，所以有文獻(xiàn)提出本病又可稱為\"哮喘性肺炎\" ，對(duì)于此類疾病多數(shù)患兒住院治療，成本高，往往治療過程中不同程度的運(yùn)用抗生素。如果對(duì)于輕癥患兒能采用門診有效治療，治療過程中采用有效地祛痰平喘藥物，改善呼吸道局部的癥狀，幫助患兒度過病毒感染的時(shí)期，對(duì)于加快患兒病情恢復(fù)，對(duì)于減輕患兒家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)均有意義。本研究證實(shí)，對(duì)于治療輕癥的嬰幼兒支氣管肺炎，門診運(yùn)用易坦靜糖漿口服要由于鹽酸氨溴索糖漿。

參考文獻(xiàn)：

[1]沈曉明，王衛(wèi)平，兒科學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社，2010，7（7）：265-266.

[2]朱尚友，氨溴特羅口服液治療嬰幼兒支氣管肺炎72例[J].實(shí)用兒科臨床雜志，2012，27(4)308-309.

[3]單麗沈，侯平，王植，氨溴特羅口服液對(duì)癥治療急性支氣管肺炎臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用兒科雜志，2011，26（4）306-308.

[4]AiharaM，DobashiK，AkiyamaM，eta1，EffectsofN-acetyl-cysteine and ambroxol on the production of IL-12 and IL-10 in human alveolar macrophages[J]．Respiration，2000，67(6)：662-671．

編輯/王海靜