摘要：目的 對護理管理在醫(yī)院管理中的作用進行觀察。方法 選取我院自2010年1月~2011年1月150例住院患者作為參考組，針對護理中出現的風險及糾紛，在護理管理中采用績效管理、風險管理；選取2011年2月~2012年2月收治的150例住院患者作為觀察組，觀察兩組患者護理中護理風險、護理糾紛發(fā)生情況及患者對護理滿意度。結果 觀察組患者護理風險、護理糾紛發(fā)生率均明顯低于參考組（P<0.05）；觀察組患者對護理總滿意度為93.3%，參考組患者對護理滿意度為73.3%，數據比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在醫(yī)院管理中加強護理管理，綜合加強績效管理、風險管理等有助于減少護理風險，改善護患糾紛，改善護患關系。

關鍵詞：護理管理；風險管理；績效管理；護理風險；護理糾紛；醫(yī)院管理

The Role of Nursing Management in Hospital Management

CAI Chun-hui

(Zhuzhou City Hospital of Traditional Chinese Medicine，Zhuzhou 412007，Hunan，China)

Abstract：ObjectiveTo observe the role of nursing management in hospital management. MethodsTo select our hospital from January 2010 to January 2011， 150 cases of hospitalized patients as the reference group， for nursing risks and disputes arising from the using performance management in nursing management， risk management; Selection in February 2011 to February 2012， 150 cases of hospitalized patients as observation group， observe two groups of patient care， nursing disputes occur in nursing risk and patient satisfaction with care. ResultsThe incidence of risk of patient care， nursing disputes observation group were significantly lower than the reference group (P < 0.05); Observation group of patients to nursing total satisfaction was 93.3%， the reference group of patients to nursing satisfaction was 73.3%， the difference was statistically significant (P< 0.05). ConclusionTo strengthen nursing management in the hospital management， integrated to strengthen performance management， risk management helps to reduce nursing risks， such as improving dispute nurses and patients， improve the relationship between nurses and patients.

Key words：Nursing management; Risk management; Performance management; Nursing risk; Nursing disputes; Hospital management

近年來隨著醫(yī)療及護理事業(yè)的快速發(fā)展，護理質量明顯提高，然而護理過程中導致的事故及護患糾紛仍有發(fā)生，嚴重影響醫(yī)院良好的社會形象的建立[1]。護理管理作為醫(yī)院管理的重要組成部分，如何保證護理人員、物質、相關設備等良好運轉，滿足患者需要，減少管理失誤對于醫(yī)院更好運轉及發(fā)展有著重要作用，筆者對我院2010年1月~2012年2月護理管理情況進行研究分析，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料我院自2010年1月~2011年1月150例住院患者作為參考組，男82例，女68例，年齡2~76歲，平均年齡（36.25±4.33）歲，文化水平：小學及其以下者41例，中學39例，高中及中專者40例，大專及其以上30例；選取2011年2月~2012年2月收治的150例住院患者作為觀察組，男80例，女70例，年齡2.3~75歲，平均年齡（37.19±4.46）歲，文化水平：小學及其以下者39例，中學41例，高中及中專者43例，大專及其以上27例；兩組患者年齡、性別、文化水平等比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行比較。

1.2方法對患者住院臨床資料進行觀察，調查其住院期間護理過程中出現的護理風險、護理糾紛等，同時采用我院自行設計的患者對護理滿意度調查表進行調查。綜合采用績效管理、風險管理等多種手段提高臨床護理管理質量。

1.3統(tǒng)計學分析本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1參考組患者住院期間護理風險及護理糾紛發(fā)生率分別為10%、12%，觀察組患者住院期間護理風險及護理糾紛發(fā)生率分別為2%、2.7%，數據比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2觀察組患者對護理總滿意度明顯大于參考組，數據比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

護理人員是醫(yī)院的重要工作人員，與患者直接接觸，直接影響患者及其家屬對醫(yī)院形象的建立。近年來隨著人們對護理質量要求的提高，護理工作量不斷加大，從患者入院、急診、住院、手術、出院等環(huán)節(jié)明顯增加，護理人員工作量明顯增加，極易導致護理人員出現懈怠、應付等情緒[2]，因此探討有效的護理管理方法有著重要的作用。

績效管理是提高護理工作人員工作積極性的重要手段，隨著國內外績效管理水平的不斷提高，績效管理方式明顯增加，這就為護理管理中績效管理提供了有效的依據。在績效管理中，醫(yī)院可通過以下手段進行：①月初由護士長及護理人員共同探討制定本月工作目標，形成良好的目標體系，同時依據實際工作情況進行。在管理時建立達到目標的有效的時間框架，同時堅持人性化管理原則，實時調整目標量[3]；②將護理人員工作情況，如技能熟練程度、護士長抽查情況、患者評價、護理風險等綜合因素進行考核，根據綜合評分為其分發(fā)獎金、績效等；③根據護理人員的綜合素質、護理行為及護理結果等為其提供晉升、提升及聘任的機會，在不同時期，考核績效亦不同，這就要求管理者動態(tài)規(guī)定績效管理辦法；同時對考核較差護理人員進行批評與通報，根據其工作失誤情況給予相應處理[4]。

風險管理對于預防院內感染、護理事故及糾紛有著重要的作用，這就要求醫(yī)院建立完善的規(guī)章制度，從而保證管理工作的順利進行。①提高院內管理意識，將院內良好環(huán)境的重要性告知護理人員，護士長可對護理人員個人負責病房及區(qū)域進行定期檢查檢查及抽查，對于不合格地方進行批評并要求改正；醫(yī)護人員在工作中要加強院內環(huán)境的管理，嚴格管理進出病房人員，定期對病房內及區(qū)內進行消毒清潔，敞開窗戶，保證良好的空氣質量；②放射科人員在工作中要做好防護工作，養(yǎng)成佩戴口罩習慣，定期體檢，保證自身安全；在需要觸碰患者時，用消毒水嚴格洗手，避免危險物質傳染給患者；③醫(yī)院要加強醫(yī)院感染相關知識的培訓，培訓結束后考核，考核合格后方可上崗。所有在職人員均需接受再教育；④對于介入治療儀器，醫(yī)護人員要定期消毒清洗，及時收集并徹底處理檢查中的廢棄物。

在護理管理中，除了要加強風險管理、績效考核制度等，醫(yī)院要堅持\"以人為本\"的制度，不斷完善相關制度，滿足醫(yī)護人員的生理及心理需要，激發(fā)其工作熱情，如合理排班制度、隔離制度、晉升制度等，從而提高工作積極性。護理管理在醫(yī)院管理中具有重要作用，主要體現在以下幾點：①護理管理，護理人員在預防院內感染有著重要作用，涉及隔離、病房消毒、細菌檢測等多個環(huán)節(jié)，其工作質量直接影響相關科室水平；②通過良好護理能夠縮短病程、減輕患者痛苦，預防并發(fā)癥發(fā)生，促進護理系統(tǒng)的良好運轉，提高護理質量，實現患者盡快康復，減輕患者經濟負擔，改善護患關系；③良好護理質量對于建立良好的社會形象有著良好作用。本次研究中，觀察組患者護理糾紛及護理風險發(fā)生率明顯小于參考組（P<0.05)，觀察組患者對護理滿意度明顯大于參考組，比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05），由此可見，通過完善護理管理制度，有助于提高護理人員的工作熱情，提高護理質量，減少護患糾紛及護理事故的發(fā)生，對于醫(yī)院良好形象的建立有著重要作用。

參考文獻：

[1]楊桂香.護理管理在控制二級醫(yī)院院內感染中的作用分析[J].中國醫(yī)藥指南，2009，07（23）：156-157.

[2]孔莉，陳勇群.護理管理在醫(yī)院管理中的作用[J].中國中醫(yī)藥咨訊（上），2010，02（13）：215.

[3]盧欣欣，于蘭貞.績效考核在護理管理中的應用新進展[J].中華醫(yī)院管理雜志，2006，22（10）：690-692.

[4]洪春鳳.護理管理在預防和控制多重耐藥菌暴發(fā)流行中的作用分析[J].實用醫(yī)技雜志，2012，19（07）：768-769.編輯/哈濤